骨盆骨折的并发症包括:
1.失血性休克,骨折断端出血及后部结构损伤,引起髂前、骶前静脉丛破裂是休克的主要原因,大血管破裂罕见;
2.开放性伤口如血气胸、腹腔内出血、掌骨骨折等。腹膜后血肿盆壁肌肉较多,邻近动、静脉丛较多,血运丰富。盆腔由腹膜后间隙和疏松结缔组织结构组成。由于存在巨大的间隙来容纳出血,因此骨折后可能会发生大面积出血。巨大的腹膜后血肿可扩散至肾区、膈下或肠系膜。患者常出现休克,可伴有腹痛、腹胀、肠鸣音减弱、腹肌紧张等腹膜刺激症状。为了与腹腔内出血相鉴别,可进行诊断性腹部穿刺,但穿刺不宜过深,以免进入腹后血肿。误认为腹腔内出血,仍需严格仔细观察,反复检查;
3.尿道、膀胱损伤。对于骨盆骨折的患者,应始终考虑尿道损伤的可能性。尿道损伤比膀胱损伤更常见。患者可能出现排尿困难、尿道出血、双侧耻骨骨折和耻骨联合分离。尿道膜性损伤发生率较高;
4.直肠损伤不是常见的并发症。如果直肠破裂发生在腹膜皱襞上方,可引起弥漫性腹膜炎。如果发生在皱襞以下,就会发生直肠周围感染,常为厌氧菌感染;
5、神经损伤。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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