腹膜肿瘤包括腹膜癌和腹膜间皮瘤,根据病因治疗分为以下几类:
1.上皮来源的腹膜癌:卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌在某些情况下,无法确定来源。诊断和治疗的原则是相同的。此类腹膜癌的治疗通常包括全身化疗、腹腔内化疗、热疗和手术。卵巢癌、腹膜癌和输卵管癌对化疗敏感,可以存活很长时间,并且对治疗反应良好。近年来,除化疗和抗血管生成治疗外,哌柏西利的治疗效果有所提高;
2.种植转移引起的腹膜癌:胃癌、结肠癌、胆道癌、肝细胞肿瘤等。着床后,引起腹膜癌,并在卵巢内除原发肿瘤外形成巨大肿瘤。治疗包括原发肿瘤的治疗、全身治疗和腹腔化疗,但预后不如卵巢癌、腹膜癌或输卵管癌;
3.有远处血行转移的腹膜癌:肺癌等乳腺癌、转移腹膜间皮瘤对腹膜腔的影响比较小,治疗比较敏感,如靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等,治疗效果可能不错;
4.腹膜间皮瘤:腹膜癌间皮瘤比较少见,治疗方法包括培美曲塞。吉西他滨、铂类化疗药物外,腹腔化疗也有很好的控制效果。也可采用局部和手术治疗来缓解症状,但预后较差。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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