四肢血管损伤患者的术后并发症

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血管损伤的并发症包括假性动脉瘤、感染、腹部血管损伤并发腹内高压和骨筋膜室综合征。让我们看看四肢血管损伤患者的术后并发症

四肢血管损伤患者的术后并发症

四肢血管损伤患者术后并发症1。假性动脉瘤和动静脉瘘:穿刺伤、枪弹伤、骨折和医源性损伤,可伴有明显出血。由于动脉壁部分破裂,破裂端不容易痉挛和回缩,且破裂是开放的,可引起持续或反复出血,部分破裂的动脉端可导致假性动脉瘤或动静脉瘘。

2、感染:如外伤及腹部血管和胃肠道导致手术区污染,从而可并发感染,开放性损伤也可并发细菌感染。

3.腹部血管损伤可并发腹内高压:外伤后腹部血肿和出血以及外伤或手术后肠壁广泛水肿,均可导致腹压增高,表现为腹张力增高、心动过速和呼吸困难。

4.骨筋膜室综合征:骨折、血管损伤、软组织损伤等引起的间隙内压力。超过灌注压力,这会阻塞腔室中的组织微循环,并导致筋膜内容物(主要是肌肉和神经)的进行性缺血性坏死。

四肢血管损伤主要包括上臂或下肢的损伤,有重要的动脉穿过手、腕和肘,如桡动脉、尺动脉、肱动脉、下肢股动脉和足背动脉等,都属于四肢血管损伤的范畴。对于这类患者,并发症主要包括出血、疼痛、休克和血液供应障碍,导致肢体坏死等。这属于它的并发症,因为在动脉破裂的情况下通常会有大出血。患者应积极前往骨科接受治疗。必要时,他们需要在手术过程中请血管外科医生协助,并在第一阶段进行血管吻合和再通。否则,如果缺血时间过长,患者很容易发生缺血性坏死,导致不可挽回的并发症。如果病人大量出血,他会在早期休克。这类患者可能同时有骨折或神经损伤,也需要一起探查。

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    尹峰
    尹峰 主任医师 上海市东方医院
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