糖尿病肾病有哪些征兆 如何做好预防

李庆哲
李庆哲医师 聊城市人民医院 神经外科

糖尿病肾病对健康的影响其实还是很大的,大家一定要注意做好预防,这样可以帮助大家恢复健康,还能改善疾病的加重问题。糖尿病肾病是糖尿病比较严重的一种并发症,大家一定要知道这个疾病之前的征兆,可以帮助大家恢复和治疗,该怎么样做好预防呢?

糖尿病肾病的征兆

1、高血压在1型无肾病的糖尿病病人中高血压患病率较正常人并不增加,2型糖尿病病人伴高血压较多,但若出现蛋白尿时高血压比例也升高,在有肾病综合征时病人伴有高血压,此高血压大多为中度,少数为重度。

2、肾功能衰竭糖尿病肾病进展快慢有很大的差异,有的病人轻度蛋白尿可持续多年,但肾功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速发展出现肾病综合征,肾功能逐渐恶化,较终出现尿毒症。

3、蛋白尿早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿,临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。

4、其他脏器并发症表现心血管病变如心力衰竭,心肌梗死,神经病变如周围神经病变,累及自主神经时可出现神经源性膀胱,视网膜病变,糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变,但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变,当糖尿病肾病进展时,视网膜病变常加速恶化。

5、水肿临床糖尿病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿,若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,水肿加重,多为疾病进展至晚期表现。

预防糖尿病肾病的方法

避免使用肾毒性药物

糖尿病患者应避免使用对肾脏有害的药物,如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素及某些中药制剂。

控制血压到正常水平

大凡糖尿病患者多伴发高血压,双重性地加重了肾脏负担,所以,糖尿病。肾病患者更应该注重血压的控制。高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,在降压方面优选转换酶抑制剂。其次是钙离子拮抗剂,它对糖脂代谢无不良影响,推荐使用长效制剂或短效控释剂,与转换酶抑制剂类联合应用为较佳方案。

合理饮食

糖尿病患者应以优质动物蛋白为主,在胰岛素保证下,可适当增加碳水化合物的摄入量,以保证有足够的热量,避免蛋白质和脂肪的分解增加肾脏排泄负担。另外,减少各种高热量油炸食品和粗蛋白的摄入。

控制血糖达标

既然患了糖尿病,就必须治疗,治疗必须达标。因为2型糖尿病早期症状不明显,如出现症状而就医时,患者或多或少地已经出现了并发症,这对患者治疗和预后均不利。所以,我们主张控制达标,不达标等于没有治。不稳定的血糖水平或偏高的血糖仍对心、脑、肾、眼等人体较重要器官进行着慢性损害,促使并发症的发生,尤其是可引起肾脏早期隐匿性、不可逆性的损害。

定期监测

血糖水平随环境季节的变化而改变,也随应用药物的敏感性而波动,糖尿病患者定期监测血糖、定期监测尿蛋白和血压水平均是有必要的。

糖尿病肾病出现,对健康的影响其实已经开始增多,大家一定要注意做好了解和认识,大家在日常也需要做好预防,这样能帮助大家恢复健康,还能预防病情。平时一定要顶起的检测,注意预防,保持好心态能帮助大家恢复健康。


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