单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统蕞常见病毒感染性疾病。蕞常累及颞叶、额叶和边缘系统,引起脑组织出血性坏死,又称急性坏死性脑炎或出血性脑炎,又称急性包涵体脑炎。我们来看看单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现。
单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现
单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现。一般症状:它可以发生在任何年龄和任何季节。初次感染的潜伏期为2-21天,平均6天。在前驱期,可能会出现发热、全身不适、头痛、头晕、肌痛、嗜睡、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。
2、起病急而慢:多数急性起病,偶有亚急性起病并迁延数月。早期常见症状有发热,体温可达40℃,头痛和轻微意识障碍;进展缓慢者可能先有精神症状,然后是神经系统症状。
3、精神症状:较常见,如注意力不集中、反应迟钝、言语下降、表情冷漠和呆滞、行动懒散,甚至生活不能自理,或僵硬、沉默,或烦躁不安、定向力障碍、幻觉、幻觉、妄想和怪异、冲动行为。部分患者可因明显的精神症状到精神科就诊,部分患者有口腔疱疹病史。
4.神经系统症状:弥漫性和局灶性脑损伤,如偏瘫、偏盲、失语、眼肌麻痹、共济失调和脑膜刺激症。大多数患者有意识障碍,表现为意识模糊、谵妄、嗜睡、昏睡甚至昏迷,其中一些患者可能处于去皮质或去大脑状态。约1/3的患者可能出现完全性或部分性癫痫发作,典型的复杂部分性癫痫发作提示颞叶和额叶受损。重症患者颅内压增高,甚至死于脑疝。病程为数日至1-2个月。死亡率高,还会留下后遗症。
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张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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