药疹患者会有哪些特征 如何做好及时的护理呢?

李庆哲
李庆哲医师 聊城市人民医院 神经外科

药疹对健康的危害,这是一种因为药物过敏的原因导致的疾病,对大家的健康其实危害也是不能小看的,大家一定要注意做好预防的工作。药疹通常是由于药物使用过程出现的不良反应引起的过敏反应,对这样的症状,大家要注意做好预防,遇到的时候,应该怎么办呢?下面大家就和小编一起了解下,看看应该怎么样做好护理呢?

药疹病人主要有以下特征:

1、剥脱皮皮炎型药疹  又称红皮病性药疹,较少见。常见药物有巴比妥类、磺胺类、氨茶砜、青霉素类、对氨基水杨酸钠及重金属制剂等。药疹多发生于长期用药的病人,潜伏期一般在20天左右,初发皮疹表现为发疹型皮疹,逐渐发展至全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、渗液、脱屑呈鳞片状或落叶状,手足部可呈破手套及破袜套样脱屑,头发、指(趾)甲可脱落,可累及口腔、眼粘膜,常伴高热、寒战、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、白细胞增高,易继发皮肤及支气管炎、肺感染等。

2、重症多形红斑型药疹  常见药物有巴比妥盐、磺胺类、解热镇痛类等。起病急,有轻重不等的前驱症状,如头痛、发烧,约经1天-3天后出现皮肤及粘膜红斑、水泡或大疱、糜烂,可见虹膜状皮损。口、眼及生殖器粘膜症状尤为明显,可继发支气管炎、肺炎等并发症,死亡率较高。

3、固定型药疹  此种较常见,常由磺胺、解热镇痛类、吡唑酮类及四环素类引起。病人表现为圆形或椭圆形的水肿性紫红斑,一个或多个,边界清楚。发于口腔、外生殖部位者,常发生糜烂、疼痛。停药1—2周后消退,留灰黑色色素沉着斑,可长时间不退。再服该药时,可在原处及他处出现紫红斑。皮肤损害多见于口唇、口周围、龟头、肛门等皮肤粘膜交界处。

4、荨麻疹型药疹  症状与荨麻疹相似,可同时伴有发热、关节疼痛、淋巴结肿大、血管性水肿等症状。常见药物有青霉素类、破伤风、抗毒素等血清制剂、痢特灵及水杨酸盐等。

5、发疹型药疹  此类型较为常见。常见药物有磺胺类、巴比妥类、青霉素类、链霉素、氨基比林等吡唑酮类药物。表现为麻疹样,红色针头至米粒大小斑疹或斑丘疹,对称分布,以躯干为多;或表现为猩红热样,从面部向下发展,红斑相互融合,皱褶部及四肢屈侧尤为明显。本型药疹一般情况较好,无麻疹或猩红热的其他症状。

6、表皮坏死性松解型药疹  较少见,常见药物有安乃近、氨基比林等吡唑酮类、磺胺类、巴比妥类及青霉素等。起病急,病情凶猛,广泛皮肤红斑大小不一水疱,疼痛,皮肤易于剥脱而露出鲜红糜烂面,部分皮肤呈烫伤样,口腔、眼、鼻、胃肠道等粘膜及外生殖器皆可受累。伴有高烧,有时伴有严重的继发感染、肝肾损害、电解质紊乱或内脏出血等症状。

应采取的护理措施:

1、给予心理护理,注意病人的情绪变化,安慰、鼓励病人,增加病人战胜疾病的信心。禁止使用已明确致敏的药物,慎用可疑的药物。发病期内勿用热水、肥皂洗澡,勿曝晒。

2、病人应绝对卧床休息。多喝开水及输液可加速过敏药物的排泄。给予高蛋白、高维生素、高能量、易消化的清淡饮食。

3、由于药疹及激素等均可致消化道粘膜损害、出血,因此应察看病人大便次数是否正常,有无胃肠道症状,定期作大便隐血试验。观察体温变化,注意是否有呼吸道粘膜脱落所致呼吸道阻塞。观察使用激素后有无血压升高、头痛等不适症状。注意心率,有无心肌受损。皮疹观察。视其有无好转或加重,治疗中有无病情反跳及再次过敏,并注意水、电解质平衡。

4、预防皮肤及肺部继发感染,及时修剪头发、趾甲,每天进行皮肤清洁、消毒。嘱病人不要揉眼睛,以免发生险缘炎等。定期为病人作皮肤、口腔真菌、细菌等化验,并给予对症护理。定时翻身,皮肤受压处用海绵垫或气圈,预防褥疮的发生。嘱病人劳逸结合,禁烟、酒,保护肝脏,避免使用伤肝药物,如巴比妥、冬眠灵、驱虫药等,静脉输入葡萄糖注射液及维生素C。

以上这些就是小编和大家介绍的药疹问题,对健康的危害大家应该注意做好预防,注重日常的护理,这样才能帮助大家的健康做好疾病的恢复。如果大家在日常知道自己的身体会因为什么原因导致过敏,就需要做好预防措施。


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    赵宗豪 副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院
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