眼眶蜂窝织炎的原因
眼眶蜂窝织炎是眶隔后面眼眶内软组织的急性细菌感染,是儿童眼球突出的常见原因。它不仅会严重影响视力,还会导致危及生命的颅内并发症和败血症。
1.鼻窦炎(筛窦为蕞)、上颌骨骨髓炎、急性泪囊炎、面部丹毒、疖肿、口腔病变等邻近病变的感染。
2.眼眶、面部外伤或术后感染。
3.由急性感染、败血症、菌血症引起。
眼眶蜂窝织炎的临床症状
根据解剖位置,眼眶蜂窝织炎可分为眼眶前蜂窝织炎和眼眶后蜂窝织炎,但临床上这些可能是疾病的不同阶段,并且可能存在相互传播的可能性。
1. 隔前蜂窝组织炎
指炎症和感染仅限于眼睑和眶隔前方的眶周结构,而眶隔后方的结构未受感染。主要症状是眼睑水肿,睑裂变小,严重时睑裂完全闭合。大多数情况下,角膜清晰,瞳孔对光反射和视力良好,不存在眼球运动障碍。眼球运动时无疼痛,球结膜充血、水肿。
2. 眶隔后蜂窝织炎
它是由眼眶软组织感染引起的,往往病情严重,有明显的全身中毒症状,如发热、嗜睡、急性不适和白细胞计数升高。眼球明显突出,眼睑红肿,球结膜高度充血水肿,甚至突出超出睑裂,严重的眼球突出可引起暴露性角膜炎。眼球运动受到严重限制,转动时会感到疼痛。触诊时眼睑会感到紧张和触痛。发现视力丧失和瞳孔异常表明病变累及眶尖,这是由于眼眶压力过大或炎症或毒素直接侵犯视神经所致。炎症蔓延至眼睛,眼底可见视网膜静脉迂曲和视盘水肿。
病变的进一步进展可导致眶尖综合征,从而导致视力丧失和颅神经麻痹。颅骨内扩散的感染可导致海绵窦血栓形成、脑膜炎、脑脓肿或败血症,从而危及生命。
如何预防眼眶蜂窝织炎?
1.提供多种形式的教育,帮助患者注意用眼卫生,避免交叉感染。
2.眼外伤后的快速诊断和治疗。避免对脸上危险的三角疖施加压力,以免引起海绵窦血栓性静脉炎。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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