新生儿高血糖的原因包括血糖控制不成熟、应激性高血糖和医源性高血糖。
1.血糖调节不成熟：这是新生儿高血糖的常见原因，尤其是极低出生体重和小于胎龄的婴儿。新生儿的糖耐量个体差异较大，孕体重和出生后年龄越小，糖耐量越差。这与胰腺 细胞功能不完整、对葡萄糖输入不敏感、胰岛素活性低和相对胰岛素抵抗等因素有关。即使葡萄糖输注率为4 至6 mg/（kgmin），极低出生体重婴儿也容易出现高血糖。
2.应激性高血糖：在窒息、缺氧、感染、寒冷、创伤、休克等应激条件下，血液中儿茶酚胺、皮质醇、胰高血糖素浓度显着升高，导致糖异生增加。糖。
3.医源性高血糖：葡萄糖输入浓度过高，血糖率过高，母亲在出生前短时间内使用葡萄糖和糖皮质激素，否则婴儿可能会抑制磷酸二酯酶的增加。如果正在使用某些药物，例如氨茶碱， cAMP 促进糖原分解并增加血糖水平。麻醉诱导剂和镇静剂会阻断胰岛素的作用，肾上腺素、糖皮质激素、咖啡因和苯妥英也会增加血糖水平。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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