什么是葡萄膜肿瘤?
葡萄膜肿瘤是成人常见的恶性眼内肿瘤,国外其发病率居眼内肿瘤之首,在我国发病率仅次于视网膜母细胞瘤。这种肿瘤恶性程度很高,后极是较常见的部位。易经入血,85%入肝,预后较差。多见于成人,易与多种眼底疾病混淆。因此,临床眼科必须引起足够的重视。
葡萄膜肿瘤的临床症状
葡萄膜肿瘤可以发生在内部或外部。当它向外发展时,较初发生眼外扩散,但眼底基本保持不变。内倾会导致视网膜下出现球状隆起,是一种更常见的临床病症,发展迅速,持续时间短,导致早期视力丧失,并导致广泛的视网膜脱离。虽然相对罕见,但某些类型沿着脉络膜平面发生,形成弥漫性、平坦的生长,而不形成局灶性突起。该型生长缓慢,病程长,易被漏诊。
葡萄膜肿瘤的治疗选择
传统的患眼剜除术仍然是中国治疗葡萄膜黑色素瘤的主要方法。然而,日本和国外许多学者对眼球剜除术的有效性提出质疑,认为它不能消除转移的可能性,甚至可能导致肿瘤扩散。对于很多地方病例,主要治疗包括定期随访、光凝治疗、放射治疗(浅巩膜放射治疗、带电粒子放射治疗、伽马刀治疗等)、局部切除等。挑的治疗方法应考虑以下一些因素:
手术治疗:蕞如果眼眶组织受到影响,早期诊断和及时摘除眼球是主要焦点,因为肿瘤可以沿视神经扩散。如果存在肿瘤,则必须切除眼眶内容物。对于位于虹膜和睫状体的病变,可以进行虹膜切除术和虹膜切开术。近年来统计显示,接受摘除手术的患者更容易促进肿瘤转移,且后续研究表明,不接受手术的患者的生存率低于接受手术的患者。已经证明不存在。因此,如果您因其他原因导致一只眼睛失明,我们建议暂时绕过手术而使用免疫疗法。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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