先天性髋关节脱位的治疗方法有手法复位、支具固定、石膏疗法、内收肌截肢、手法复位、石膏固定、切开复位等。
1、手法复位支架固定:此法适用于新生儿及1个月以下的婴儿。挑髋部外展垫、von Rosen 支架等,堡保持双髋处于外展位置3 至6 个月。
2、膏药疗法:此方法适合3至12个月大的儿童。在麻醉下进行手法复位时,青蛙铸型往往会影响股骨头的生长,并可能引起缺血性改变,所以日本和国外的儿科手术不使用青蛙铸型,而是使用人字形铸型,即现在的髋关节。仅使用.膝关节外展约80 度。打上石膏后,孩子可以戴着石膏四处走动。固定期限为9至12个月。在制动期间,每3 个月拍摄一次X 光片以确认关节复位情况并密切关注股骨头无菌性坏死的发生情况。
3、内收肌截肢、手法复位、石膏固定:适合13岁儿童。手法复位治疗前,先切除内收肌,术后对股骨下端进行骨牵引,持续3周。一旦股骨头下降到髋部白色的水平,在麻醉下手动将其复位并固定在角形石膏中。
4.切开复位:对于3岁以上或非手术治疗无效的病例,可以采用的手术方法包括单纯切开复位和股骨旋转截骨术。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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