绒毛膜癌的转移途径主要是通过血供，由于绒毛膜癌的滋养层细胞遍布全身，绒毛膜癌病灶起源于子宫，迅速侵入子宫肌层的血窦，侵犯宫颈及宫旁转移灶。随着肿瘤的进展，子宫静脉中形成肿瘤血栓，切断血液供应，使肿瘤组织侵入阴道静脉。它更有可能扩散到阴道和外阴。
侵入子宫和卵巢的肿瘤细胞侵入肺动脉，血流恢复后形成肺转移。肿瘤细胞不断增殖，突破肿瘤内的静脉，通过血液循环遍布全身和各个组织，并在各处形成转移瘤。如果此时治疗不适当，患者很快就会死亡。
绒癌的预后与早期诊断、及时治疗等多种因素有关，产后及流产后发现绒毛膜癌的时间越长，预后越差。也就是说，潜伏期越长，预后越差，但如果手术后绒毛膜促性腺激素浓度迅速下降，且此后仍保持阴性，则预后较好。如果没有变化，则预后较差。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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