小儿脑瘫的临床表现

儿童脑瘫是一种综合症，不仅严重影响儿童的生存能力和生活质量，而且给家庭和社会带来沉重的负担。因此，必须提倡早发现、早治疗、早康复。

小康身边的不少家长都认为，孩子在没有监督的情况下也可以学会一些动作。事实上，这种想法是错误的。

1.脑瘫的临床类型：

1.痉挛性四肢瘫痪

2.痉挛性截瘫

3.痉挛性偏瘫

4.不自主运动型

5、混合型

2、脑瘫的临床症状：

痉挛型：拇指内收，拳头握紧。脚尖、下肢强力伸展或膝盖弯曲，蕞常见的有下肢无法向两侧分开或角度过小，仰卧时头向后仰、下身时背部肌肉紧张。双腿伸直或交叉，像“手杖”一样。小腿内旋伸直，脚下垂，尖脚背不平，脚向内交叉。剪刀步照片是典型的痉挛性脑瘫（强直性瘫痪）。

手足徐动型：全身肌肉张力不断变化，观察到难以用意志控制的不自主运动。当进行有意识的、有目的的运动时，不自主的、不协调的和无效的运动会增加；当你变得安静时，这些运动会减少；当你入睡时，这些运动就会消失。

共济失调型：肌张力下降，步态不稳，震颤，行走时两腿间距离增大，肢体运动短暂，缺乏稳定性和协调性，上肢常故意震颤，手指和鼻子不稳。

混合型：同时出现两种或两种以上的症状和体征。

三、脑瘫的诊断依据及分析

运动发育迟缓：与其他婴儿相比，脑瘫婴儿抬起头、翻身、坐下、爬行、站立、行走、抓握和捡起物体的能力会更慢。

细：抓、捏、放、扭

异常姿势：卧、俯、坐、立。在这方面，脑瘫儿童是根据异常的姿势特征进行分类的。

其中以“痉挛型”和“手足徐动型”较为常见。

痉挛型：该型患儿肌张力增高，手腕、指关节弯曲，走路时脚趾开合如剪刀。

手足徐动型：患有此类肢体的儿童会不由自主地移动，无法控制自己，并且可能显得奇怪。

异常反射：原始反射、直立反射、平衡反射有些人觉得很有趣，当你用小锤子敲击膝盖上的特定位置时，小腿突然抬起。婴儿的这种神经反射在生命的第一年逐渐消失。所以，宝宝越小，感觉越“好玩”。如果您将某物放入宝宝嘴里，宝宝就会开始吮吸它。当你的宝宝突然向后摔倒时，你会伸出双臂扶住他。肌张力异常：增加、减少、不稳定肌张力简单地意味着“力量”。

大多数患有这种疾病的儿童患有肌张力亢进。具体症状包括： 一个月大时，他们可以直立，但无法弯曲他们的小手臂。有些儿童还可能表现出肌张力下降。这意味着他们失去肌肉力量，无法抬起头，失去抓握手指的力量，并且更难以完成翻滚或爬行等动作。

伴有其他异常：智力、视力、听力、语言、行为

4、脑瘫早期临床症状：

新生儿期28天内：

新生儿的正常能力：

1.您可以在清醒时看到物体并追踪物体的移动方向。

2、对光敏感，受到强光刺激时会闭上眼睛。

3.他们有极好的听力，可以定位声源，并能对声音刺激做出眨眼反应。

4.触摸眼睛、嘴巴、手掌或脚底可能会引起眨眼、张嘴或缩回四肢等反应。

5.当您抱起近1个月大的新生儿时，他或她的头部可以在很短的时间内保持直立位置。

6.当你把手指或玩具放在手掌上时，它们会紧紧握住它，不会轻易放开。

新生儿脑瘫的症状：

脑瘫儿童在上述行为能力上都有明显的缺陷，他们似乎对周围的一切都不感兴趣，反应迟钝，动作明显减少，吸吮也较差。

小儿脑瘫一般在新生儿期没有明显症状，不易被发现。然而，如果父母小心的话，一些迹象是可以及早发现的。医生的检查还可能显示自然反射，例如喂食、抓握和拥抱反射，减弱或根本不存在。

婴儿期（出生后28天至1岁）

宝宝的正常能力：

1.当宝宝1到2个月大时，他就能仰卧并用脚踢东西，当你抱起他时，他就能暂时抬起头来。

2、3~4个月时，宝宝能够在趴着时稳定地抬起头，用肘部支撑上身，自由活动头部，翻身，用腿支撑身体。站起来就会的。他的双手放在腋下。

3. 5至6个月时，宝宝仰卧时能够抬起头和腿，并能自由翻身，趴着时会表现出想爬行的迹象。他们可以用手支撑坐一会儿，站起来时可以将体重放在小腿上，当他们感到满足时，他们会跳跃或主动抓住他们想要的东西。

4、78个月时，宝宝可以用手托住胸腹，将上半身抬离床，原地旋转身体，用大腿向前爬行。能够长时间独立坐、从坐姿躺下、扶着扶手站立、从站姿坐起。

5. 9至10个月大时，宝宝就能灵活地来回爬行、抓住床栏并站稳、推婴儿车、用拇指和食指捡起东西。

6. 11至12个月时，孩子可以独立站立和行走，弯腰捡起地上的物体，用手捡起硬币、花生等小物体，并将玩具送给别人。传递它。脑瘫宝宝的症状：

脑瘫婴儿运动发育迟缓，无法达到同龄儿童的上述能力。

肌肉紧张和姿势异常，如大腿外展困难、屈膝无法伸直、直立时双腿伸直内收、剪刀状交叉、上肢肘、腕关节弯曲等并且双手经常握成拳头。拇指内收。即使5个月过去了，他仍然无法主动伸手去抓自己想要的东西，总是用一只手去抓。出现异常反射。即部分原始反射延迟消失，正常堡防御反射减弱或消失，部分病理反射也可能出现。

婴儿期是儿童快速生长发育的时期，蕞大脑发育较快，补偿能力较强。随着孩子生长发育加快，脑瘫的各种症状也相继出现。 “举起两次，翻滚四六次，就能站起来，翻滚或爬行，就能行走。”这是对婴儿期运动行为发展规律的粗略总结。首先，很容易看出患有脑瘫蕞的儿童存在运动发育迟缓以及姿势和运动异常的情况。有些孩子有智力发育迟缓和其他症状。如果在此期间尽早发现异常，尽早进行训练和治疗，可以较大限度地发挥大脑的潜力，促进脑组织的代偿性恢复。

幼儿期（1至3岁）

这个年龄段的孩子已经具备了很多行为能力，任何异常都很容易被发现。因此，小儿脑瘫的症状在幼儿期较为明显，也更容易诊断。

幼儿正常能力：

1、1岁的时候，孩子会走路，手指非常灵活，能用拇指和食指捡起、捡起小物体，会说简单的单词。

2、一岁半的时候，孩子可以自己蹲着玩，扔球，爬台阶，在地上跳，自己吃饭，用杯子喝水。

3. 两岁的时候，孩子可以双脚跳跃，奔跑非常稳定，手部动作非常精确，可以用简单的句子表达自己的愿望。

4、3岁时，孩子会跑跳、骑三轮车、自己吃饭穿衣、唱民谣、唱歌。

小儿脑瘫的症状：

脑瘫儿童存在肢体运动问题和异常行走姿势，例如无法行走或触摸脚趾、剪刀行走、拖着步或蹲着。我的手不够灵活，无法抓住物体。用你的手，或者总是用一只手，来举起物体。

精神发育迟滞、言语发育迟缓或语言障碍、视觉异常或听力丧失。认知和行为异常会发生，包括烦躁、多动、孤独和脆弱。一些脑瘫儿童出现手足徐动、共济失调、肌张力低下、强直和震颤。

幼儿期发现脑瘫已不再是早事，蕞较重要的是抓紧治疗和训练。越早开始治疗和训练，您的康复就会越好。