小叶性肺炎是什么炎症

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小叶性肺炎是肺小叶的一种局限性急性化脓性炎症。由于病变主要集中在细支气管,故又称支气管肺炎。该疾病始于支气管并扩散到周围的肺泡。多见于儿童、老人和体弱者。主要临床症状为发热、咳嗽、咳痰,肺部听诊可闻及湿罗音。

小叶肺炎的并发症包括:

小叶性肺炎的并发症比大叶性肺炎更为常见,预后较差,尤其是老年人和体弱者,严重时可危及生命。常见的并发症包括心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓胸和败血症,这些并发症可因支气管壁严重损伤或病程较长而发生。

弱势群体

老年人、儿童、体弱者、全身麻醉者以及患有伤寒、肿瘤、病毒性肺炎等合并症的人。

结尾

它损害肺泡组织,预后比大叶性肺炎差,风险更高,并发症也更多。处理

1.消炎止咳,可以使用10%磺胺嘧啶20毫升或肌注抗生素(青霉素、链霉素)。可用氯化铵1-5克、酒石酸锑钾0.4克、杏仁水2毫升。通过与水混合进行给药。也可气管内注射青霉素40万80万单位和0.5%普鲁卡因23毫升。

2.退热强心,可口服复方氨基比林或水杨酸钠25克,也可采用10%樟脑水注射液2毫升肌肉注射。

【性能说明】

小叶性肺炎的影像学表现多种多样,多为沿下肺野中央和内侧支气管分布的不规则斑点或暗色小斑点,边界模糊。病灶密度不均匀,中心密度较高,常伴有肺部疤痕增厚。病变可能分散且较小,也可能集中且大面积相连,但病变并不局限于某一肺段或肺叶。

在儿童中,它通常先在脊柱旁边发育,然后向心脏边缘发展,因此早期很容易被心脏的阴影所隐藏。由于粘液阻塞支气管,病变可伴有小叶不张或局灶性肺气肿,若细支气管阻塞,可形成小三角肺不张。少数病例仅可见不规则粟粒状病变或仅肺部斑片状强化。通常不需要CT、MRI  或其他影像学检查。

【鉴别诊断】

必须与支气管扩张症相鉴别。囊性支气管扩张症具有明显的囊性射线透亮区、柱状支气管扩张、增厚的肺痕和小黑影。


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