正常发育时,睾丸从腰部下降,经腹膜后进入阴囊,但如果不下降或下降不完全,阴囊内没有睾丸,或只有一侧睾丸,称为未降睾丸。临床上也称为睾丸下降不完全或睾丸下降不完全。睾丸未下降。隐睾是蕞患儿常见的泌尿系统先天性畸形之一,多为单侧,其中隐睾以右侧为主,双侧约占15%。早产儿的发病率约为30%,健康新生儿为3%,3 个月大时为1%。睾丸未降,睾丸长期滞留在腹腔或腹股沟管内,受到体内高温的影响,很容易造成男性不育。另外,隐睾会因生长环境的变化或发育障碍而导致睾丸细胞恶变,恶变的概率比正常位置的睾丸高约30至50倍。
1.解剖因素
在胚胎生命期间将睾丸拉入阴囊的绳状簧片已经退化或收缩,使其不再可能将睾丸从其原始位置降低到阴囊中。或者,输精管的发育可能会延迟或停止,导致睾丸不完全下降。
2、内分泌因素
在胎儿发育过程中,母体促性腺激素的缺乏会影响睾酮的产生,消除睾丸下降的动力。在先天性睾丸发育不全中,睾丸对促性腺激素变得不敏感并失去下降的能力。
3、区域因素
机械性阻塞或腹膜粘连妨碍睾丸正常下降。
内分泌因素引起的睾丸未降多为双侧,而单侧隐睾则常与局部和解剖因素有关。
儿童睾丸未降的治疗
睾丸未降的治疗应在2 岁时完成。新生儿期发现的睾丸未降要定期监测,但如果到6个月大睾丸还没有落入阴囊,自然下降的机会很低,建议考虑激素治疗或手术治疗。治疗的目的是提高生育能力,改变外观缺陷,避免给孩子带来心理和心理创伤,减少睾丸恶变的倾向。
1.激素治疗
低位隐睾可尝试激素疗法,但对于某些儿童,在睾丸降低和固定后也可谨慎使用。这种治疗主要适合1岁以下的儿童,6个月后即可开始。主要激素是HCG、黄体生成素释放激素(LHRH) 或促性腺激素释放激素(GnRH)。 LHRH+HCG也可以联合使用。
2.手术治疗
一旦确诊为隐睾,必须尽快或较迟进行手术,因为激素治疗无效或孩子出生时已满1岁,可在6个月后进行手术。诊断时间有。 2岁。主要手术方法有开腹手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术在高位隐睾的诊断和治疗方面具有明显的优势。其他手术方法包括睾丸自体移植。如果发现睾丸发育不良或萎缩,则需要进行睾丸切除术。如果一次手术无法将睾丸降低到阴囊中,则可能需要分期手术。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
哈萨克斯坦是一个位于欧亚大陆的国家,近年来因为其开放的助孕而备受瞩目。很多不孕不育的夫妇都前往哈萨克斯坦进行助孕治疗,但是哈萨克斯坦助孕成功率到底有多高呢?本文将为大家揭秘哈萨克斯坦助孕的真相。...
9284浏览
安徽省立医院南区是一所三级甲等综合性医院,每天从安徽省各地而来的就诊患者有很多,省立医院南区周边的街道还是比较拥堵的情况,尤其是就诊时间高峰期的时候。所以患者在前来就诊的时候要注意预留时间,以免错过挂号的时间。生病住院是很常见的事情,生活中大家对住院时的一些问题不是很了解,针对住院时要注意的几点,...
10823浏览
安徽医科大学第二附属医院是一所综合性三甲医院,坐落于专业级合肥经济技术开发区。说到就医的问题,大家会想要就医难,就医贵等情况,尤其是到公立的医院都是人满为患的现象。其实,想要好好的看病解决问题,应该了解下看病的注意事项,下面就和大家说说安徽医科大学第二附属医院看病注意事项。...
11513浏览
安徽医科大学第二附属医院是一所综合性三甲医院,坐落于专业级合肥经济技术开发区。医院遵循“仁爱、济世、良医、康民”的办院宗旨,狠抓医疗质量和安全,注重医、教、研全面协调发展,在就医上问题上对广大的患者来说,对健康问题改善和治疗有很大的方便和技术。大家都知道去大医院就医是一件难事,首先就是挂号需要注意的...
10526浏览
荨麻疹出现以后,大家要注意做好预防和护理,如果不注意护理,会导致肌肤的损伤加重,还会影响个人的形象问题。荨麻疹有过敏性,一旦接触到了过敏原发起病来真是一发不可收拾,做好预防对治疗有效。那么,有哪些偏方有不错的功效呢?下面这些大家了解下。...
10791浏览