小儿口炎都有哪些分类

口腔炎是指各种感染引起的口腔粘膜炎症。如果病变局限于舌头、牙龈或嘴角，则也称为舌炎、牙龈炎或口角炎。这种疾病常见于婴幼儿。它可能单独发生，也可能继发于急性感染、腹泻、营养不良、慢性疾病、维生素B和C缺乏等全身性疾病。传染病通常由病毒、真菌和细菌引起。口腔炎是由于不注意餐具和口腔卫生，以及各种疾病导致机体抵抗力下降而引起的。

细菌性溃疡疮现在很少见，但由病毒和真菌感染引起的溃疡疮仍然很常见。下面解释了口腔溃疡的常见类型。

1.卡他性口腔炎

卡他性口炎是全身感染或局部刺激引起的口腔粘膜炎症反应。常与上呼吸道急性卡他性炎症或某些全身感染同时发生。口腔卫生不良也是这种疾病的一个条件。卡他性口腔炎常常是其他口腔炎的首发症状。

(1)临床症状：口腔粘膜一般充血水肿，分泌大量粘液，伴有烧灼感和疼痛。表皮容易剥落，对刺激和食物敏感。严重时局部淋巴结肿大。

（二）预防和治疗堡保持口腔卫生。发病后加强口腔护理。如果症状轻微，可能不需要治疗，但如果疼痛严重，可以局部涂抹，如瓶粉或蒙脱石粉。

2.细菌性口腔炎

细菌性口炎主要是全身口腔细菌对口腔粘膜的急性损害所致，临床主要症状为假膜，故又称膜性口炎。主要病原菌为球菌、葡萄球菌等链球菌。

(1)临床症状：口腔粘膜一般充血水肿，表面出现大小不等、边界清楚的糜烂区，纤维素渗出物形成的假膜剥离时出现出血区。它很快就会被假膜覆盖。有时可能会出现浅溃疡。假膜多为深灰白色。患处明显疼痛，唾液分泌增多，有轻微口臭。淋巴结可能会肿胀，体温可能升高，并且您可能会感到发冷。全身症状会在几天内消退，但局部症状可能会持续一段时间。

血液检查期间白细胞计数增加以及口腔溃疡分泌物涂片上大量链球菌或葡萄球菌也可能表明混合感染。

（2）治疗期间，做好口腔护理，勤漱口（不要使用过氧化氢等氧化剂），清洗粘膜病变后，应用2.5%金霉素肝油、锡粉、冰敷等外用药物。作为硼粉、蒙脱石粉等大多数严重病例与全身性疾病有关，必须进行治疗。

3.画眉

口腔念珠菌病又称念珠菌病，是由白色念珠菌感染引起的疾病，导致粘膜表面形成白斑。多见于新生儿和婴儿，多见于营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素和激素的儿童。新生儿主要通过产道感染或母乳喂养期间不清洁或受污染的乳头引起的感染而受到感染。(1)临床症状为口腔粘膜表面布满白色乳状小点或片状，逐渐聚结成大片，难以擦去。周围没有炎症反应。皮肤可能剥落，局部粘膜可能变得潮红、粗糙和出血。没有疼痛或流涎。一般不会影响母乳喂养。严重时，整个口腔可能布满白斑，并出现症状。如果它扩散到咽、喉、食道、气管或肺部，可能会危及生命。病情严重的儿童可能会出现低烧、拒食和吞咽困难。取少量白色薄膜，置于载玻片上，滴加10%氢氧化钠，显微镜下即可观察到真菌菌丝和孢子。

(2)治疗通常不需要口服抗真菌药物。哺乳前后可用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。或者，每天局部涂抹100,000 U  至200,000 U/ml  制霉菌素肝油悬浮液2 至3 次。肠道微生物制剂也可以口服，以纠正肠道菌群失衡并抑制真菌生长。预防方面，要注意母乳喂养卫生，加强营养，适当增加维生素B2和维生素C。

应注意对婴儿房间内的哺乳室进行隔离和消毒，防止疾病传播。

4.疱疹性口炎

疱疹性口炎是由1 型单纯疱疹病毒感染引起的口腔粘膜损伤。它较常发生在6 个月至5 岁之间的儿童中。发病无明显季节差异，但可单独发生于唇部和口周皮肤。可从患者的唾液、皮损、尿液和粪便中分离到病毒。

（一）临床症状：12天内发热达3840，牙龈、唇内侧、舌、颊粘膜等口腔粘膜单个或成簇出现小疱疹。直径约2毫米，红色，迅速破溃，破溃后覆盖黄白色纤维状分泌物。多个溃疡可能合并成大的不规则溃疡，有时累及软腭、舌头和咽部。由于剧烈疼痛，孩子可能会拒绝进食、流口水或变得烦躁，淋巴结常常变得肿胀和触痛。 3-5天体温恢复正常，病程1-2周。局部淋巴结肿大可能持续2 至3 周。

该病必须与疱疹性咽峡炎区别，疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒引起，多发于夏秋季节。发烧和喉咙痛主要发生在咽部和软腭，有时也发生在舌头，但不发生在牙龈或颊粘膜。这与疱疹性口炎有很大不同。

（二）治疗堡保持口腔清洁，多喝水，避免使用刺激性药物。您还可以局部涂抹疱疹网或喷洒西瓜霜或锡粉等物质来抑制病毒。为防止继发感染，可外用2.5%5%金霉素肝油。对于剧烈疼痛，可饭前局部涂抹2%利多卡因。食物应该是微温或冷的液体。如果发烧就用退烧药，如果有继发感染就用抗生素。