男性乳房肥大症是什么原因导致的

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男性乳房发育症,又称男性乳房发育症,是指男性在不同时期、不同年龄、因不同原因发生的一侧或两侧乳房增大,导致乳房下可触及的盘状结节。有的人乳头内陷或分泌,有的形状类似青春期少女的乳腺,临床上也称为青春期乳房肥大、中老年乳房肥大、或特发性男性乳房肥大。

(1)原发性男性乳房发育症

多见于儿童和青少年,还已知血浆雌二醇含量高于睾酮含量,导致乳腺组织对雌激素的敏感性增加。为生理性男性乳房发育症。

(2)继发性男性乳房发育症

1.内分泌疾病

(1)由于性腺功能低下、雄激素分泌减少、血液中睾酮与雌激素比例改变而导致男性乳房增大的睾丸疾病先天性睾丸发育不全(克氏综合征)睾丸完全女性化睾丸炎症、外伤等肿瘤莱芬斯坦综合征。

(2)肾上腺皮质增生、良性肿瘤、恶性肿瘤、功能减退等肾上腺疾病时,直接分泌雌激素或产生过量的雌激素前体(如雄甾酮),在血液中转化为有效雌二醇增加。导致乳房异常。肥大。

(3)甲状腺疾病如甲状腺功能亢进、血浆中性激素结合球蛋白浓度增高、结合雄激素过多、游离雌二醇(unbound  estradiol)增多、雌激素与睾酮比例过高、荷尔蒙失衡等都会刺激乳房。组织增生,导致男性乳房增大。

2.其他非内分泌疾病

(1)肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病,伴有肝功能下降时,常引起乳房肿大。

(2)慢性营养不良恢复期促性腺激素分泌减少。当营养不良得到纠正后,就会出现一种叫做“乳房增大”的现象,这是继发性青春期乳房增大的副作用。

(3)慢性肺部疾病如支气管肺癌、燕麦细胞癌、肺结核、脓胸等,可因局部刺激而引起乳房肿大。

(4)慢性肾功能衰竭:试验表明,因慢性肾功能衰竭而发生尿毒症的患者,血液中的雌激素相对增加,催乳素浓度也增加,引起乳房生长、增大。

(5)神经系统疾病,如因高位脊髓病变引起的截瘫、脊髓空洞症、遗传性运动障碍等,可伴有乳房增大。

(6)良性前列腺增生或前列腺癌患者长期服用雌激素治疗时,常引起男性乳房增大。

(7)淋巴系统疾病如淋巴瘤、恶性组织细胞瘤、骨髓瘤等网状内皮系统疾病在男性乳腺发育中也很少见。(8)药物引起的乳房增大促性腺激素如氯丙嗪、西咪替丁、甲基多巴、甲氧氯普胺、甲硝唑、尼亚齐特、利血平、甲状腺提取物等与雌激素受体结合,可能引起乳腺内分泌功能障碍。然而,停药后乳房可能会再次增大。

(9)其他疾病如心血管疾病(高血压、心脏病)、严重皮肤病(麻风病、剥脱性皮炎)、自身免疫性疾病(类风湿性关节炎、类风湿性关节炎)、钩端螺旋体病、溃疡性结肠炎等。男性乳房发育症。


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    赵宗豪
    赵宗豪 副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院
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