银屑病应该怎么治疗
牛皮癣，通常也称为“银屑病”，是一种常见的多基因遗传性皮肤病，通常表现为局部或广泛的鳞状红斑或斑块。牛皮癣的病因尚不清楚，但已被确定为遗传和环境因素的结合。该病与经络、食物、气候季节、家族史等因素有关。世界各地患病率差异较大，但中国尤其是北方地区的患病率虽然较低，但由于人口基数大，患者总数仍然较多。牛皮癣有多种类型，以蕞为代表的牛皮癣包括斑块型牛皮癣，还有关节型、脓疱型、红皮病型。
牛皮癣的治疗目标包括控制疾病、减缓疾病进展、减轻症状和皮肤损伤、避免复发以及改善患者的生活质量。
医生根据不同的病因、疾病的严重程度、类型、年龄等，为挑的患者提供各种治疗方法，包括外用或口服药物、物理治疗和中医治疗。马苏。治疗不仅限于皮肤；还必须注意已经存在或可能出现的并发症。虽然疾病可以完全治愈，但不能完全避免复发。另外，注意心理治疗也很重要。
对于患者来说，在治疗前和治疗期间与医生沟通非常重要，以便他们了解病情的进展。对于中度或重度疾病的患者，如果治疗无效，医生可能会推荐联合疗法或替代疗法（使用一种外用药物一段时间，在副作用出现之前改用另一种外用药物）等治疗方法。序贯疗法。
一般治疗
避免可能导致牛皮癣或加重症状的因素，例如上呼吸道感染、疲劳和情绪压力。
治疗
局部药物治疗
皮损面积小于体表面积3%的银屑病患者可以单独使用外用药物，但如果症状严重、皮损较大，可能需要结合物理治疗或口服药物。
外用药物直接作用于皮损，起效快，使用方便，全身副作用少，但长期使用可能会引起局部副作用，推荐给皮损广泛的患者，不方便。为了患者的依从性差异很大。
润肤剂
润肤剂本身并不能治愈牛皮癣，但可以减轻瘙痒、脱皮和干燥等症状。
皮质类固醇霜或软膏
常用于治疗轻至中度牛皮癣，有效止痒。对于更难治疗的部位，可以使用更强效的乳膏或软膏。大量、长期使用强效或超强效制剂可导致全身副作用、皮肤变薄，甚至停药后出现脓疱型银屑病和银屑病红皮病。
维生素A酸制剂
0.05% 至0.1% 的他扎罗汀凝胶通常用于治疗斑块型银屑病。
维生素D3衍生物
例如，卡泊三醇软膏通常有效，但不应用于面部或皮肤褶皱处。钙调磷酸酶抑制剂
例如，他克莫司软膏和吡美莫司乳膏可用于治疗头皮、生殖器和皮肤皱褶处的牛皮癣。然而，大量、长期连续使用可能会增加患皮肤癌和淋巴瘤的风险。
水杨酸软膏
它可以促进死皮细胞的脱落，有时与其他药物（例如外用糖皮质激素和煤焦油）联合使用以提高疗效。
焦油制剂、蒽林软膏
它可以减少鳞屑和瘙痒，但会刺激皮肤。
化合物
复方卡泊三醇（卡泊三醇+倍他米松）、复方丙酸氯倍他索（维甲酸+丙酸氯倍他索）、复方他扎罗汀（他扎罗汀+倍他米松）等提高疗效，减少副作用，更方便患者使用。
口服或注射药物
免疫抑制剂
主要用于治疗红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、银屑病关节炎等。常用的药物包括甲氨蝶呤（MTX），长期使用会引起胃部不适、食欲不振和疲劳，还可能出现严重的肝损伤和红细胞和白细胞计数下降等严重副作用。血小板。环孢素是另一种有效的药物，但它会增加感染和肾毒性的风险，并且只能短期服用。治疗期间应进行血液学监测。
维生素A酸
适用于各种类型的牛皮癣。常用的药物包括阿维A，常见的副作用包括嘴唇刺激和脱发。女性在服用该药后至少3 年内应避免怀孕，因为它可能会导致出生缺陷。
生物制剂（靶向免疫调节剂）
目前批准的药物包括依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、乌特克单抗和苏金单抗。它们大多数通过注射给药，通常用于患有难治性或耐受性差的中度至重度银屑病和/或银屑病关节炎的患者。通过治疗。生物制剂治疗需要完全遵守医生的建议，使用前进行必要的筛查，并在用药期间定期监测感染等副作用。
抗生素
适用于复杂细菌感染患者。
激素类药物
糖皮质激素通常不用于治疗斑块型银屑病，但在没有其他治疗选择或在某些情况下可以考虑治疗红皮病型银屑病、系统性脓疱型银屑病和急性银屑病关节炎时。应短时间使用，并逐渐减少剂量，防止病情反弹。
其他药物
如果没有上述药物，可考虑硫唑嘌呤或羟基脲。
手术治疗
这种疾病通常不需要手术治疗。
中国治疗
挑采用草药治疗的轻至中度牛皮癣患者主要采用草药治疗。对于严重的脓疱型银屑病、银屑病关节炎，不建议使用草药或仅使用草药。
点滴状银屑病和斑块状银屑病的晚期，主要方法是清热凉血，静止期和退行期，主要方法是养血、润燥、活血、活血。祛瘀。
红皮病或系统性脓疱型银屑病的治疗方法是泻火解毒。
局部脓疱型银屑病的治疗方法是清热、利湿、解毒。治疗银屑病关节炎的方法是吹气、祛湿、疏通经络。
复方草药
复方清黛胶囊（丸）、郁金营赤片、营芪林、营气颗粒、咳饮丸、消营颗粒、消营片等的主要功效为清热解毒、凉血祛风。用于热毒血热所致的进行性斑块型银屑病。
片剂、胶囊、血府等口服液主要用于活血化瘀、疏通经络、润燥止痒等，具有养血祛风的作用。适用于充血风干型静止斑块型银屑病。
单方及个别中成药
主要有雷公藤、昆明山海棠、白培根胶囊、甘草酸、甘草酸、补骨脂素、复合甘草酸。使用期间应密切监测每日血尿、肝肾功能。复方甘草甜素可用于预防或减轻某些全身药物治疗引起的肝损伤。
局部治疗和非药物治疗也有一定的效果。
局部治疗
中医外治法主要有擦伤、封印、药浴、熏蒸、稀释（染色）、穴位注射疗法等。
其他治疗
物理疗法
这种治疗利用紫外线减缓皮肤细胞的快速生长并抑制免疫细胞的激活。这包括单独的紫外线(UVA) 或紫外线(UVB) 光疗法或与UVA 疗法相结合。
UVB光疗
它可用于治疗单个斑块、广泛的牛皮癣和对局部治疗无反应的牛皮癣。控制人造光源发出的UVB 光量可以改善轻度至中度牛皮癣的症状。短期副作用包括皮肤发红、瘙痒和干燥。 UVB光疗中的窄谱UVB光疗是一种新型的牛皮癣治疗方法，但会导致严重烧伤。
紫外线A 和补骨脂素(PUVA) 的组合
补骨脂素是一种光敏药物，服药后暴露在UVA 光下具有治疗作用，通常用于治疗更严重的牛皮癣。短期副作用包括恶心、头痛、烧灼感和瘙痒。长期副作用包括皮肤干燥和皱纹、对光的敏感性增加以及患皮肤癌的风险。
准分子激光
对于轻度至重度牛皮癣，仅治疗患病皮肤，而不损害健康皮肤。准分子激光治疗比传统光疗法花费的时间更少。副作用包括皮肤发红和水泡。
沐浴疗法
它可用于不同类型的牛皮癣，是牛皮癣的物理治疗方法。
组合光疗
指将光疗与其他治疗相结合的方法，通常可以提高疗效。
UVB光疗法与煤焦油结合使用，称为Goeckman疗法。
UVB光疗法与蒽林软膏联合使用，称为英格拉姆疗法。
心理治疗
牛皮癣本身是一种毁容性疾病，很容易让患者产生自卑感，严重影响社交生活，并显着增加自杀率和死亡率。因此，心理治疗是牛皮癣治疗的重要组成部分。心理治疗主要分为四类：
健康教育干预
医师加深患者对疾病本身的认识，指导患者规范合理用药。护理服务干预
优化医患关系，融入人文关怀，规范操作，帮助患者坚持用药。
具体心理干预
医生根据患者的具体情况提供有针对性的心理咨询和行为干预，包括放松训练（放松、腹式呼吸、音乐、肌肉放松）、团体心理干预、生物反馈疗法等。
系统心理干预
通过医护人员的言语、表情、姿势、动作和护理，影响和改善患者的情绪，解除患者的忧虑和顾虑，增强患者战胜疾病的意志和信心，达到早日康复的目的。
