瘙痒症是一种皮肤病的症状,仅引起皮肤瘙痒,而没有原发性皮肤损伤。根据皮肤瘙痒的程度和部位,一般分为全身性和局部性两类。
1、全身瘙痒
成人较常见的症状包括从某一部位开始并逐渐扩散到身体其他部位的瘙痒。通常是阵发性、持续性瘙痒,尤其是在夜间,也可能由饮酒、咖啡、茶、情绪变化、辛辣食物刺激、机械抓伤和温暖的被褥引起。它可能会加速瘙痒的发作和恶化。抓伤、血痂、色素沉着,甚至湿疹样改变、苔藓样改变、脓皮病、淋巴管炎、淋巴结炎也很常见。
(1)老年性瘙痒症多见于老年人,常伴有躯干瘙痒。蕞这主要是由皮脂腺功能下降、皮肤干燥等因素引起的,对于女性来说,可能是绝经后综合症的症状。
(2)冬季瘙痒多见于成人,但儿童也可发生。深秋和冬季,气温变化较快,进入温暖的房间或睡前脱衣服时常出现瘙痒症状。
(3)夏季瘙痒往往是湿热引起的,夏季出汗会使瘙痒加剧。
2、局部瘙痒
(1)肛门瘙痒症多见于中年男性,但患有蛲虫的儿童也可患此病。瘙痒通常局限于肛门和周围皮肤,但也可能扩散到会阴、外阴和阴囊。经常抓挠会导致肛门周围皮肤增厚,导致苔藓形成、湿疹等继发性损伤。
(2)阴囊瘙痒瘙痒主要局限于阴囊,但也可波及阴茎、会阴、肛门。持续抓挠可导致地衣样改变、湿疹样改变和继发感染。
(3)外阴瘙痒瘙痒多发生于大阴唇、小阴唇。经常抓挠会导致阴唇皮肤肿胀并被埋没,阴蒂和阴道粘膜也会变红、肿胀和疼痛。
查明病因、避免诱发因素是预防和治疗的关键。为了止痒,避免抓挠、摩擦或用热水烫伤。保持规律的生活习惯,穿宽松的衣服,避免经常洗澡。忌饮酒、喝浓茶,忌吃辣椒、花椒、芥末等辛辣食物。精神紧张、情绪不稳定的患者应注意休息,适当改变不健康的生活环境。
1、外治法
(1) 低pH值清洁剂和润滑剂。
(2)冷却剂和局部麻醉剂包括薄荷醇、樟脑、石炭酸和Enna (EMLA),局部麻醉剂利多卡因和丙胺卡因的混合物。
(3)外用抗组胺药和外用糖皮质激素;
(4)免疫抑制剂。
(5)锶盐。
2. 全身治疗
(1)根据挑的症状,可使用抗组胺药、钙剂、维生素C、硫代硫酸钠、镇静剂、安眠药等。
(2)静脉注射盐酸普鲁卡因可止全身瘙痒。
(3)沙利度胺(thalidomide)治疗炎症性皮肤病。(4)阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗胆道瘙痒和尿毒症瘙痒有效。
(5)5-羟色胺受体拮抗剂昂丹司琼
3.物理治疗和光疗
对炎症性皮肤病、尿毒症、原发性胆汁淤积、真性红细胞增多症等全身性疾病引起的瘙痒有效。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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