头癣是一种由头皮真菌感染引起的疾病。它通常表现为头皮上的鳞状脱发,并且经常发痒。这些包括金黄色葡萄球菌、体癣、黑癣和化脓性癣。
头癣是由真菌感染引起的,通常由皮肤癣菌引起。种类很多,包括犬小孢子虫、黄色毛癣菌、头皮屑毛癣菌等。卫生条件差的人、经常接触动物的人以及儿童更容易感染这种疾病。免疫系统较弱的人,例如患有糖尿病或肿瘤的人,也更容易患头癣。
头癣具有传染性,主要传播途径是接触。例如,共用毛巾、被褥、枕套、梳子等会导致感染。此外,狗、猫等动物也可成为传染源,与动物密切接触也可引起头癣。
头癣根据临床类型不同可分为白癣、金黄色癣、黑癣、化脓性癣等。
癣:也称为白癜风,通常发生在儿童时期,并在青春期自行消退。常在头皮上呈圆形斑片,有白色鳞屑,皮损在头皮上方24毫米处间断,根部被灰白色披风状鳞屑包围。不会导致永久性脱发。
癣:俗称“秃疮”和“脂肪疮”。大多数发病发生在儿童时期。症状最初是头皮发根处发红,出现小丘疹和脓疱,然后逐渐出现碟状黄色痂,中心凹入,可以让头发穿过,而且很痒。随着时间的推移,痂皮氧化,变成灰黄色或白色,黄色痂皮后可见鲜红色、湿润的创面,有类似老鼠尿的特殊气味。毛囊的破坏即使在愈合后也会留下疤痕,导致永久性脱发。
癣黑斑:虽然不太常见,但儿童和成人都可能发生。起初表现为散在的灰白色斑点,有鳞片,逐渐扩大,变成片状,一离开头皮,头发就断了。它会导致永久性脱发和疤痕。
癣:一开始是一簇毛囊炎,逐渐变成质地柔软的肿块,上面有几个小孔,可以从里面挤出脓液。肿块内的毛发很容易脱落。通常伴有淋巴结肿大以及耳朵、颈部和后脑勺的轻微疼痛和压痛。可能会导致永久性脱发。
头癣患者常会出现不同程度的瘙痒,严重影响生活和睡眠。
为了诊断头癣,可以进行真菌测试和皮肤镜检查。
真菌学检查分为真菌镜检和真菌培养,只需去除患者患处的毛发即可。真菌显微镜检查可以让医生利用显微镜直接观察毛发中是否存在真菌孢子、菌丝等,大约20分钟即可得出结果。
真菌培养可以获取特定类型的细菌,但培养时间较长,大约需要2 至3 周。为了提高测试的准确性,我们建议在测试前至少3 至5 天避免使用外用药物,尤其是抗真菌药物蕞。
皮肤镜检查使用皮肤镜设备观察患者患部毛发的形状。整个过程是非侵入性且无痛的。头发断裂、螺旋状、逗号和黑点是头癣的特征症状,大约30 分钟即可得出结果。




张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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