孙华健
孙华健 副主任医师
六安市人民医院肝胆外科
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    肝胆外科常见病、多发病及疑难病症的诊断和治疗

    简介

    1983年毕业于皖南医学院医疗系,现任肝胆外科主任,副主任医师,擅长肝胆外科常见病、多发病及疑难病症的诊断和治疗,经验丰富。依次开展纤维胆道镜在肝胆管结石病人中的应用,填补了六安市胆道外科一项空白。因科技工作成绩优秀被授予“科技精英”称号,代表卫生部任援外医疗队队长、外科主任。先后在专业级、省级刊物上发表论文10篇。因科技工作成绩优秀被授予“科技精英”称号,先后在专业级、省级刊物上发表论文10篇。...

    作品展示

  • Q胆红素高到底怎么回事呢

    A  胆红素是红细胞正常分解和破坏的产物,也是肝功能检查的重要指标。胆红素升高,往往提示身体出现了某些异常,以下为你详细解读背后的成因。​   肝脏疾病​   肝炎:无论是病毒性肝炎(如甲肝、乙肝、丙肝),还是药物性、自身免疫性肝炎,都可能引发肝细胞受损。肝细胞一旦受损,摄取、结合和排泄胆红素的能力就会下降,导致血液中未结合胆红素和结合胆红素同时升高。比如乙肝患者,病毒持续攻击肝细胞,肝功能下降,胆红素代谢随之出现紊乱。​   肝硬化:长期的肝脏损伤会使肝脏组织纤维化,逐渐发展为肝硬化。肝硬化患者的肝细胞结构被严重破坏,胆红素的代谢与排泄受阻,进而导致胆红素升高。同时,肝硬化还可能引发门脉高压,致使胆管受压,进一步加重胆红素的排泄障碍。​   胆管疾病​   胆结石:胆结石可阻塞胆管,使胆汁无法顺利排入十二指肠。胆汁淤积在胆管内,压力升高,导致胆管破裂,胆红素反流入血液,造成胆红素升高。以胆囊结石为例,结石堵塞胆囊管时,不仅会引起右上腹疼痛,还会导致胆红素指标异常。​   胆管炎:胆管因细菌感染引发炎症,会导致胆管狭窄或梗阻,胆汁排泄不畅,胆红素无法正常排出体外,从而导致血液中胆红素水平升高。​   血液系统疾病​   溶血性贫血:红细胞遭到大量破坏,血红蛋白释放过多,生成的胆红素超出了肝脏的代谢能力,未结合胆红素在血液中大量积聚,导致胆红素升高。例如,遗传性球形红细胞增多症患者,红细胞形态异常,寿命缩短,易发生溶血,进而引起胆红素升高。​   新生儿溶血症:母婴血型不合时,胎儿红细胞会被母亲的抗体攻击,发生溶血反应,致使新生儿体内胆红素生成过多,出现黄疸症状,胆红素水平明显升高。​   其他因素​   药物:某些药物,如抗生素、抗癫痫药,可能对肝脏造成损伤,影响胆红素的代谢,导致胆红素升高。患者在服用这些药物时,需定期监测肝功能。​   生活习惯:长期酗酒会损伤肝细胞,影响胆红素的正常代谢。过度劳累、熬夜也会加重肝脏负担,导致胆红素代谢异常。​   胆红素升高原因多样,发现胆红素异常时,应及时就医,通过进一步检查明确病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。
    孙华健
    孙华健 副主任医师 六安市人民医院
    2025-03-31 13:53:51
  • Q胆囊炎患者吃什么食物康复更快?

    A  胆囊炎患者选对食物利于康复,可选择富含维生素的蔬果、低脂的优质蛋白食物、富含膳食纤维的粗粮、具有利胆作用的食物、易消化的食物等。   1.富含维生素的蔬果:维生素对于胆囊炎患者的康复有重要作用。例如橙子、苹果、草莓等水果,富含维生素C等抗氧化物质,能增强机体免疫力,减轻炎症反应。菠菜、西兰花、胡萝卜等蔬菜,含有丰富的维生素A、维生素E等,有助于胆囊黏膜的修复,促进胆汁的正常分泌和排泄。   2.低脂的优质蛋白食物:胆囊炎患者胆汁分泌和排泄功能可能受到影响,过多的脂肪摄入会加重胆囊负担。而瘦肉、鱼类、豆类等低脂的优质蛋白食物,既能为身体提供必要的营养,又不会给胆囊带来过大压力。比如鱼肉富含不饱和脂肪酸,对心血管健康有益,同时易于消化吸收。   3.富含膳食纤维的粗粮:玉米、燕麦、糙米等粗粮含有丰富的膳食纤维。膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少胆汁在肠道内的停留时间,降低胆汁中胆固醇的浓度,从而减少胆结石形成的风险,有利于胆囊炎的康复。   4.具有利胆作用的食物:一些食物具有利胆功效,如黄瓜、冬瓜、绿豆等。黄瓜有利水消肿的作用,能促进胆汁的排泄;冬瓜具有清热利水的功效,有助于减轻胆囊的炎症;绿豆有清热解毒的作用,可缓解胆囊炎引起的不适症状。   5.易消化的食物:米粥、面条、软馒头等易消化的食物,在胆囊炎发作期间或康复初期,能减轻胆囊和胃肠道的负担。这些食物容易被人体消化吸收,**身体有足够的能量供应,促进身体恢复。   此外,胆囊炎患者还应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、酒精等,这些食物会刺激胆囊收缩,加重疼痛和炎症。在药物治疗方面,常用的药物有消炎利胆片、胆宁片、熊去氧胆酸胶囊等,但具体用药需遵医嘱。   胆囊炎患者在康复过程中,合理的饮食选择至关重要。选择富含维生素的蔬果、低脂的优质蛋白食物、富含膳食纤维的粗粮、具有利胆作用的食物以及易消化的食物,同时避免不良饮食,再配合适当的药物治疗,有助于促进病情的康复。如果胆囊炎症状严重或持续不缓解,应及时到正规医院就诊。
    孙华健
    孙华健 副主任医师 六安市人民医院
    2025-03-19 13:53:26
  • Q药物性肝炎是否好治疗?

    A  药物性肝炎的治疗难易程度受多种因素影响,如药物类型、病情严重程度、治疗及时性、个体差异、基础疾病等。   1.药物类型:不同药物引发的药物性肝炎治疗难度不同。如对乙酰氨基酚,过量使用易导致严重的肝损伤,治疗相对复杂;而一些抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等引起的药物性肝炎,若能及时发现并停药,多数情况下治疗相对容易。还有抗结核药物如异烟肼、利福平等,长期使用可能导致药物性肝炎,且治疗过程中可能需要调整抗结核治疗方案,增加了治疗的复杂性。   2.病情严重程度:轻度药物性肝炎患者,可能仅出现肝功能轻度异常,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高,通过及时停用可疑药物,并适当使用保肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等,肝功能可逐渐恢复正常,治疗相对容易。而重度药物性肝炎患者,可能出现肝衰竭,表现为黄疸进行性加深、凝血功能障碍等,治疗难度极大,可能需要进行人工肝支持治疗甚至肝移植。   3.治疗及时性:若能在用药后早期发现肝功能异常,及时停用可疑药物并采取治疗措施,药物性肝炎通常能得到较好的控制,治疗相对容易。相反,若未及时发现病情,延误了治疗时机,肝脏损伤可能进一步加重,治疗难度也会相应增加。   4.个体差异:不同个体对药物的反应和耐受性不同,这也会影响药物性肝炎的治疗。一些患者肝脏的解毒和修复能力较强,在发生药物性肝炎后,经过治疗肝功能恢复较快;而另一些患者可能存在遗传易感性,对药物更为敏感,肝脏损伤可能更严重,治疗也更困难。   5.基础疾病:如果患者本身患有其他基础疾病,如慢性肝病、糖尿病、心脏病等,会增加药物性肝炎的治疗难度。慢性肝病患者肝脏本身功能已经受损,发生药物性肝炎后,肝脏的储备功能更差,恢复起来相对困难;糖尿病患者血糖控制不佳会影响肝脏的代谢和修复功能,进而影响药物性肝炎的治疗效果。   药物性肝炎的治疗难易不能一概而论,受到药物类型、病情严重程度、治疗及时性、个体差异和基础疾病等多种因素的综合影响。一旦怀疑发生药物性肝炎,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗,以提高治疗效果。
    孙华健
    孙华健 副主任医师 六安市人民医院
    2025-03-14 13:47:53
  • Q肝囊肿患者不能吃什么?

    A  1、酒精、高蛋白食物:   酒精会直接伤害到肝脏,同时也会刺激多囊蛋白活性,从而会让哪种快速的生长,另外也会产生一种致癌物质。同时也不能吃含有高蛋白质的食物,因为高蛋白食物会在身体里面产生尿素氮,容易加重肝脏的负担。   2、动物肝脏、高热量食物:   动物的肝脏里面含有丰富的胆固醇,如果摄入过多的话,就会加重了肝脏的负担,诱发身体不适,不利于病情的恢复。高热量的食物比如咖啡、巧克力等,不然不仅会加快身体的基础代谢率,同时也会给肝脏带来一定的负担,让囊肿快速的生长。   3、辛辣刺激性和发酵的食物:   辛辣刺激性的食物容易刺激胃肠道黏膜,从而增加了胃酸的分泌,导致胃肠道出现不适的症状,不利于病情,另外发酵的食物比如臭鸡蛋、豆腐乳等都会加快囊肿的增长。
    孙华健
    孙华健 副主任医师 六安市人民医院
    2025-03-10 14:45:16
  • Q怎样有效治疗胆结石?

    A胆结石是指胆道系统,包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。有效治疗胆结石的方法有药物溶石、控制炎症、手术治疗、饮食调节、中医辅助等。 1.药物溶石:对于一些较小的胆固醇结石,可以使用药物进行溶石治疗。常用药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等,这些药物能够改变胆汁成分,使结石溶解变小。还有一些利胆药物,如消炎利胆片、胆宁片等,可以促进胆汁排泄,减轻症状。但药物治疗需要较长时间,且并非对所有结石都有效,需遵医嘱使用。 2.控制炎症:当胆结石引发胆囊炎等炎症时,需要使用抗生素来控制感染。常用的抗生素有头孢菌素类,如头孢呋辛、头孢他啶等;喹诺酮类,如左氧氟沙星、环丙沙星等。这些药物可以抑制细菌生长,减轻炎症反应。同时,还可使用一些解痉止痛药物,如阿托品、山莨菪碱等,缓解胆绞痛症状。 3.手术治疗:对于症状严重、结石较大或药物治疗无效的患者,手术是主要的治疗方法。常见的手术方式有胆囊切除术,包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点,是目前治疗胆结石的常用手术方式。此外,对于胆管结石,可能需要进行胆管切开取石术等。 4.饮食调节:合理的饮食对于胆结石的治疗和预防复发非常重要。应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。同时,要规律饮食,避免暴饮暴食,以减少胆汁在胆囊内的停留时间,降低结石形成的风险。 5.中医辅助:中医在胆结石的治疗中也有一定的作用。一些中药方剂可以起到疏肝利胆、清热利湿、排石止痛的功效。例如,大柴胡汤、三金排石汤等。此外,针灸等中医疗法也可以缓解胆结石引起的疼痛和不适症状。 治疗胆结石需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法。药物治疗适用于较小结石和症状较轻的患者,手术治疗则是解决严重问题的有效手段。同时,饮食调节和中医辅助治疗也能起到重要的辅助作用。患者应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。
    孙华健
    孙华健 副主任医师 六安市人民医院
    2025-03-07 14:37:19
  • Q儿童肝功能异常应就诊哪个科室

    A儿童肝功能出现异常,可能需要就诊儿科、肝病科、感染科、消化内科、中医科等。这取决于肝功能异常的具体原因、症状表现以及相关的伴随症状等。 1.儿科:儿科医生对儿童的生理特点和常见疾病有深入了解,能综合判断儿童肝功能异常的情况,并进行初步的诊断和治疗。 2.肝病科:如果肝功能异常怀疑与肝脏本身的疾病,如病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等有关,肝病科医生能进行更专业的诊断和针对性治疗。 3.感染科:当肝功能异常是由感染性疾病引起,比如EB病毒感染、巨细胞病毒感染等,感染科医生可以给予专业的诊治。 4.消化内科:儿童的消化功能与肝功能密切相关,若肝功能异常导致消化问题,如食欲不振、恶心呕吐等,消化内科医生可提供相应的诊断和治疗方案。 5.中医科:通过中医的辩证论治,运用中药调理儿童的身体机能,改善肝功能。 总之,当发现儿童肝功能异常时,建议家长及时带孩子到正规医院,根据孩子的具体情况选择合适的科室就诊,以便尽早明确病因,进行有效的治疗。
    孙华健
    孙华健 副主任医师 六安市人民医院
    2025-02-20 14:43:24
  • Q体检发现肝功能异常的原因有哪些

    A体检出肝功能异常可能由多种原因引起,包括病毒感染、药物影响、酒精滥用、脂肪肝、自身免疫性疾病等。 1.病毒感染:常见的有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。当肝脏受到这些病毒侵袭时,肝细胞会受到损害,导致肝功能指标异常。例如乙肝患者,病毒在体内复制活跃,会引起肝细胞炎症和坏死。治疗上可能需要抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 2.药物影响:某些药物可能对肝脏产生毒性作用,如抗结核药(异烟肼、利福平)、解热镇痛药(对乙酰氨基酚)、抗生素(四环素)等。这类药物在使用过程中可能影响肝细胞的代谢和功能。一旦发现肝功能异常,可能需要调整用药或停药。 3.酒精滥用:长期大量饮酒会导致酒精性肝病,使肝细胞发生脂肪变性、坏死和炎症,进而影响肝功能。戒酒是关键的治疗措施,同时可能需要补充营养和药物治疗。 4.脂肪肝:肥胖、高血脂、糖尿病等因素可能导致肝细胞内脂肪堆积,形成脂肪肝,影响肝脏正常功能。治疗包括控制体重、调整饮食结构、增加运动以及必要时的药物治疗。 5.自身免疫性疾病:如自身免疫性肝炎,身体的免疫系统错误地攻击肝细胞,导致肝功能异常。治疗通常需要使用免疫抑制剂,如泼尼松、硫唑嘌呤等。 总之,体检发现肝功能异常时,应及时到正规医院就诊,进一步完善相关检查,明确病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。同时,要注意保持健康的生活方式,避免加重肝脏损伤。
    孙华健
    孙华健 副主任医师 六安市人民医院
    2025-02-20 14:42:39
  • Q肝硬化严重腹水患者的适宜饮食是什么

    A肝硬化严重腹水患者的饮食至关重要,应遵循低盐、适量蛋白、高维生素、易消化、避免粗糙坚硬食物等原则,以减轻肝脏负担,缓解腹水症状。 1.低盐饮食:限制钠盐的摄入,每日不超过2克。避免食用咸菜、腌肉、罐头等高盐食品,以防加重水肿。 2.适量蛋白:选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等,但要注意适量,以免增加肝脏代谢负担。 3.高维生素:多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果,如菠菜、胡萝卜、苹果、橙子等,以增强机体免疫力。 4.易消化食物:选择细软、易消化的食物,如米粥、面条、馄饨等,减轻胃肠道负担。 5.避免粗糙坚硬食物:如坚果、油炸食品、带刺带骨的肉类等,防止划伤曲张的食管胃底静脉,引起上消化道出血。 6.控制水的摄入:根据腹水的严重程度和尿量,合理控制饮水量,一般每天不超过1000毫升。 7.少量多餐:避免一次进食过多,加重肝脏和胃肠道负担,可每日分5-6餐进食。 总之,肝硬化严重腹水患者的饮食调整需要综合考虑多方面因素,严格遵循上述饮食原则,并根据病情变化和医生建议进行适当调整。同时,患者还应定期复查,密切关注病情发展。
    孙华健
    孙华健 副主任医师 六安市人民医院
    2025-02-20 14:40:30
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