李宏
李宏 副主任医师
北京大学第一医院骨科
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    骨质疏松,脊柱脊髓损伤,颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎滑脱,胸椎疾患,脊柱畸形,骨质疏松性脊柱压缩骨折的微创手术治疗

    简介

    李宏,男,副主任医师,2006年毕业于北京大学医学部临床医学专业并获得骨科学医学博士学位。多年从事于骨科脊柱临床,创伤骨科和骨质疏松症的临床治疗与科研工作。《腰椎间盘突出合并足下垂的治疗》,《儿童颈脊髓损伤临床特点》,《伴有髓内MRI高信号颈椎病临床治疗的特点》,《脊柱围手术期小剂量甲强龙应用的临床安全性观察》等多篇文章发表在全国核心期刊。获奖临床科研题目《The influence of spinal fusion by a bisphosphonate Alendronate 》。擅长脊柱,脊柱脊髓损伤,骨质疏松。...

    作品展示

  • Q脚后跟痛怎么办

    A  脚后跟痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、足跟脂肪垫炎、跟骨骨折等因素引起。可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法缓解。   1.足底筋膜炎:足底筋膜**微损伤形成的无菌性炎症,是引起脚后跟痛常见原因。患者长时间站立或行走后疼痛加剧。一般治疗可通过休息、减少负重活动缓解。药物治疗可选用双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛,需遵医嘱使用。物理治疗如热敷、按摩、拉伸训练等也有一定效果。   2.跟腱炎:跟腱**剧烈拉伸后产生劳损,引起跟腱纤维发生慢性损伤。患者跟腱处疼痛、肿胀,活动后加重。一般治疗要避免过度运动,适当休息。药物治疗除上述非甾体抗炎药外,还可使用糖皮质激素局部注射,但需严格控制使用次数和剂量。物理治疗可采用超声波、冲击波等。   3.跟骨骨刺:由于足底筋膜在跟骨的附着点发生长期、**的牵拉,引起局部骨质增生形成骨刺。患者足跟部压痛明显,行走时疼痛。一般治疗可选择合适的鞋子,减轻足跟压力。药物治疗同足底筋膜炎。保守治疗无效时可考虑手术切除骨刺。   4.足跟脂肪垫炎:足跟脂肪垫遭受急性损伤或长期慢性劳损,导致脂肪垫发生无菌性炎症。患者足跟部疼痛、肿胀,站立或行走时加重。一般治疗可通过休息、避免长时间站立。药物治疗可使用上述非甾体抗炎药。物理治疗可采用红外线照射等。   5.跟骨骨折:多由高处坠落、车祸等暴力因素引起。患者足跟部疼痛剧烈,伴有肿胀、淤血,活动受限。需及时就医,根据骨折情况选择保守治疗(如石膏固定)或手术治疗。   脚后跟痛原因多样,治疗方法也因病因不同而异。出现脚后跟痛症状时,应及时明确病因,采取针对性治疗措施。若症状持续不缓解或加重,建议到正规医院的骨外科就诊,在医生指导下进行规范治疗。
    李宏
    李宏 副主任医师 北京大学第一医院
    2025-03-26 14:43:59
  • Q家庭关怀对骨癌患者生存有什么积极作用

    A  家庭关怀对骨癌患者具有减轻心理压力、增强治疗依从性、改善营养状况、提供情感支持、促进康复锻炼等积极作用。   1.减轻心理压力:骨癌患者往往会因疾病产生焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。家庭的关怀能营造温馨、舒适的环境,让患者感受到被爱和支持,从而减轻心理负担,以更积极的心态面对疾病。   2.增强治疗依从性:在治疗过程中,患者可能会因为治疗的痛苦、副作用等原因而对治疗产生抵触情绪。家人可以监督和鼓励患者按时服药、接受治疗,帮助患者克服困难,提高治疗的依从性,使治疗能够顺利进行。   3.改善营养状况:合理的饮食对于骨癌患者的康复至关重要。家人可以根据患者的病情和身体状况,为其制定科学的饮食计划,**患者摄入足够的营养物质,如蛋白质、维生素、矿物质等,有助于提高患者的身体免疫力,促进身体恢复。   4.提供情感支持:在患者患病期间,情感上的支持是不可或缺的。家人的陪伴、理解和鼓励能够让患者感受到温暖和力量,增强其战胜疾病的信心。当患者遇到困难和挫折时,家人的安慰和鼓励可以帮助其重新振作起来。   5.促进康复锻炼:康复锻炼对于骨癌患者的身体恢复具有重要意义。家人可以协助患者进行康复锻炼,鼓励患者坚持锻炼,帮助患者逐渐恢复身体功能。同时,家人还可以关注患者的锻炼情况,及时调整锻炼计划。   家庭关怀在骨癌患者的治疗和康复过程中起着至关重要的作用。通过减轻心理压力、增强治疗依从性、改善营养状况、提供情感支持和促进康复锻炼等方面,家庭关怀能够提高患者的生活质量,促进患者的身体恢复。因此,家人应给予骨癌患者充分的关怀和照顾。
    李宏
    李宏 副主任医师 北京大学第一医院
    2025-03-25 15:32:47
  • Q腰椎间盘突出手术,患者会面临哪些问题?

    A  经历腰椎间盘突出手术,患者可能会面临伤口疼痛、活动受限、康复缓慢、心理压力大等问题。   1.伤口疼痛:腰椎间盘突出手术会造成一定的创口,术后伤口会产生疼痛。这是身体对手术创伤的正常反应,疼痛程度因个体差异有所不同。一般在术后几天内较为明显,随着伤口的愈合会逐渐减轻。可以通过使用一些止痛药物来缓解,如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等,但需遵医嘱使用。   2.活动受限:术后患者需要一段时间的卧床休息,这会导致身体活动受到很大限制。长时间的卧床可能会引起肌肉萎缩、关节僵硬等问题。因此,在医生允许的情况下,应尽早开始进行适当的康复训练,如翻身、抬腿等简单动作,以促进身体功能的恢复。   3.康复缓慢:腰椎间盘突出手术的康复是一个相对漫长的过程,患者需要耐心等待身体逐渐恢复。在康复期间,要遵循医生的建议,进行规律的康复治疗,包括物理治疗、康复训练等。物理治疗如热敷、按摩、针灸等,可以促进血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。   4.心理压力大:由于手术带来的痛苦和对康复的不确定性,患者往往会承受较大的心理压力,出现焦虑、抑郁等情绪。这些不良情绪可能会影响患者的康复进程。患者可以通过与家人、朋友交流,参加一些轻松的活动来缓解心理压力,必要时可寻求心理医生的帮助。   经历腰椎间盘突出手术的患者会面临多方面的问题,包括身体上的疼痛、活动受限和康复缓慢,以及心理上的压力,同时还要警惕风险。患者应积极配合医生的治疗和康复建议,保持良好的心态和生活习惯,以促进身体的康复,减少**的可能。
    李宏
    李宏 副主任医师 北京大学第一医院
    2025-03-25 15:31:22
  • Q如何应对腰椎间盘突出问题

    A应对腰椎间盘突出问题,可从日常锻炼、药物治疗、物理治疗三方面着手。日常锻炼能增强腰部肌肉力量,药物治疗可缓解疼痛等症状,物理治疗能促进腰部血液循环、减轻椎间盘压力。 1.日常锻炼: 小飞燕:俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕。每次保持3-5秒,然后放松,重复进行,可增强腰背肌力量。 五点支撑法:仰卧位双膝屈曲,以足掌、双肘、肩部当支点,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝关节一条直线,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20-30个为一组,一天可做2-3组,有助于增加腰部稳定性。 游泳:游泳是一种全身性的运动,尤其是蛙泳和仰泳,在游泳过程中,腰部肌肉可以得到充分的锻炼,同时水的浮力可以减轻身体对腰椎的压力。 倒走:倒走时腰部肌肉会有节律地收缩和放松,有助于改善腰部血液循环,增强腰部肌肉力量,但倒走时要注意安全,选择平坦、没有障碍物的地方。 瑜伽:一些特定的瑜伽动作,如猫牛式、下犬式等,能够帮助拉伸和强化腰部肌肉,增加腰椎的灵活性。 2.药物治疗: 非甾体抗炎药:如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等,具有抗炎、止痛的作用,可以缓解腰椎间盘突出引起的疼痛和炎症。 肌肉松弛剂:氯唑沙宗、乙哌立松等,能缓解腰部肌肉痉挛,减轻疼痛。 神经营养药物:甲钴胺、维生素B12等,可促进神经的修复和再生,改善神经功能,减轻因腰椎间盘突出压迫神经导致的麻木等症状。 3.物理治疗: 热敷:用热毛巾、热水袋等对腰部进行热敷,能促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。 按摩:专业的按摩可以调整脊柱关节的位置,缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘对神经的压迫,但要选择正规的按摩机构和有经验的按摩师。 牵引:通过牵引装置对身体进行牵引,拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压力,缓解症状。 针灸:针灸特定的穴位,如肾俞、大肠俞、环跳等,能起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。 理疗:如红外线照射、超声波治疗等,可改善腰部组织的营养供应,促进炎症吸收和损伤修复。 腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病,给患者带来诸多不便。通过日常锻炼增强腰部肌肉力量、合理使用药物缓解症状以及采用物理治疗促进腰部恢复,能在一定程度上改善腰椎间盘突出的状况。但如果症状严重,应及时到正规医院就诊,在医生的指导下进行治疗。同时,药物使用需遵医嘱。
    李宏
    李宏 副主任医师 北京大学第一医院
    2025-03-24 16:34:09
  • Q孩子也会得腱鞘炎吗?

    A孩子也会得腱鞘炎,家长需了解其病因、症状、诊断、治疗和预防等方面知识。 1.病因:孩子腱鞘炎多为先天性,因腱鞘发育异常,导致肌腱在腱鞘内滑动受阻。也可能因手部活动过度、外伤等后天因素引起,如频繁使用手指玩玩具等。 2.症状:早期孩子手指屈伸时可能有弹响,有时出现疼痛,孩子会抗拒使用患指。病情发展后,手指可能固定在屈曲或伸直位,无法自主活动。 3.诊断:医生主要依据孩子的症状、体征进行诊断。一般通过观察手指活动情况,检查是否有弹响、卡顿等现象,必要时结合超声等影像学检查,以明确腱鞘和肌腱的病变情况。 4.治疗:症状较轻时,可先采取保守治疗。如使用夹板固定手指,让手指得到充分休息;还可进行热敷、按摩等物理治疗,促进局部血液循环,缓解症状。药物治疗方面,可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏、酮洛芬凝胶等,减轻炎症和疼痛。若保守治疗效果不佳,则需考虑手术治疗,切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压。 5.预防:家长应注意控制孩子手部活动强度,避免长时间、频繁使用手指。鼓励孩子进行多样化的活动,避免单一动作过度重复。同时,注意孩子手部保暖,防止受寒。 孩子腱鞘炎虽不是罕见疾病,但家长需重视。了解其病因、症状、诊断、治疗和预防等知识,有助于早发现、早治疗,减少疾病对孩子手部功能的影响。若发现孩子手指有异常,应及时带其到正规医院就诊。
    李宏
    李宏 副主任医师 北京大学第一医院
    2025-03-24 16:33:24
  • Q骶骨骨折后如何调理

    A  骶骨骨折后需要多方面配合,包括合理的康复运动、良好的饮食营养、正确的药物辅助、合适的休息调养以及定期的复查监测等。   1.合理的康复运动:在骨折后的不同阶段,运动方式有所不同。早期可进行一些轻微的肌肉收缩运动,如股四头肌等长收缩,以防止肌肉萎缩。随着恢复进展,可逐渐增加一些关节活动度训练,如髋关节的屈伸活动。后期可进行一些平衡训练和简单的负重训练,帮助恢复身体的功能和力量,但运动要循序渐进,避免过度劳累。   2.良好的饮食营养:充足的蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,有助于骨折部位的修复和愈合。同时,要多补充富含维生素和矿物质的食物,如新鲜的蔬菜和水果,特别是富含维生素D和钙的食物,像牛奶、鸡蛋等,可促进钙的吸收和利用,增强骨骼强度。   3.正确的药物辅助:可使用促进骨折愈合的药物,如骨肽片、伤科接骨片、接骨七厘片等,这些药物能在一定程度上加速骨折的愈合过程。还可根据疼痛情况,遵医嘱使用一些非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等,缓解疼痛症状。   4.合适的休息调养:充足的睡眠,让身体有足够的时间进行自我修复。休息时要注意正确的体位,避免压迫骨折部位。尽量减少长时间的站立或坐着,避免对骶骨造成过多的压力。   5.定期的复查监测:按照医生的建议定期进行复查,通过X线、CT等检查,了解骨折的愈合情况。医生可根据复查结果及时调整康复方案,确保恢复过程顺利进行。   骶骨骨折后,需要综合考虑康复运动、饮食营养、药物辅助、休息调养和复查监测等多个方面。在整个恢复过程中,要严格遵循医生的指导,不可盲目自行进行康复训练或用药。只有各方面都做到位,才能更好地促进骨折愈合,恢复身体功能,早日回归正常工作。
    李宏
    李宏 副主任医师 北京大学第一医院
    2025-03-21 14:29:29
  • Q膝盖响咔咔响怎么办

    A  膝盖响可能由生理性弹响、半月板损伤、滑膜炎、骨关节炎、髌骨软化症等引起。生理性弹响一般无害,而后几种情况可能影响膝关节功能。通过靠墙静蹲、直腿抬高、游泳、骑自行车、关节活动度训练等锻炼方式,可在一定程度上消除膝盖响的问题。   1.生理性弹响:是由于关节活动时,关节面、软骨、滑膜、韧带等组织摩擦或碰撞产生的声音,通常不伴有疼痛或其他不适症状,一般不需要特殊处理。但如果弹响频繁出现或伴有疼痛等异常,需进一步检查。   2.半月板损伤:多由扭转外力引起,如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。患者会感到膝盖疼痛、肿胀,有时会出现交锁现象。损伤后应避免剧烈运动,可通过康复锻炼增强膝关节周围肌肉力量,稳定关节。   3.滑膜炎:可由多种原因引起,如创伤、感染、风湿性疾病等。滑膜受到刺激产生炎症,分泌过多滑液,导致关节肿胀、疼痛、活动受限。治疗时除了针对病因治疗,适当的锻炼有助于促进关节液循环,减轻炎症。   4.骨关节炎:是一种退行性病变,随着年龄增长,关节软骨磨损、骨质增生等导致关节疼痛、僵硬、活动时有摩擦音。锻炼可以增强关节周围肌肉力量,减轻关节负担,延缓病情进展。   5.髌骨软化症:主要是由于髌骨软骨面慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落。患者在上下楼梯、蹲起时膝盖疼痛明显。通过锻炼股四头肌等方法,可以增加髌骨稳定性,缓解症状。
    李宏
    李宏 副主任医师 北京大学第一医院
    2025-03-20 15:21:27
  • Q如何利用健康教育促进股骨头康复

    A  利用健康教育促进股骨头康复可从疾病知识普及、运动指导、饮食规划、心理疏导、用药教育等方面入手。   1.疾病知识普及:通过健康教育,让患者了解股骨头疾病的成因、发展过程和可能出现的症状。例如,长期大量使用糖皮质激素、酗酒等可能引发股骨头坏死。了解这些知识能使患者重视自身病情,积极配合治疗,避免病情进一步恶化。   2.运动指导:告知患者适合股骨头康复的运动方式,如游泳、骑自行车等。游泳时身体处于浮力状态,可减轻股骨头的压力;骑自行车能增强髋关节周围肌肉的力量,有助于维持关节的稳定性。同时,要提醒患者避免过度运动,运动强度应循序渐进。   3.饮食规划:强调合理饮食对股骨头康复的重要性。建议患者多摄入富含钙、蛋白质和维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等。钙是骨骼的重要组成成分,蛋白质有助于修复受损组织,维生素则能促进营养物质的吸收。此外,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒。   4.心理疏导:股骨头疾病的康复过程较长,患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。健康教育应关注患者的心理状态,向患者解释疾病的治疗过程和康复前景,增强患者的康复信心。可以组织患者交流康复经验,互相鼓励,缓解心理压力。   5.用药教育:向患者介绍治疗股骨头疾病的常用药物,如阿仑膦酸钠、骨化三醇、硫酸氨基葡萄糖等。阿仑膦酸钠能抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收;骨化三醇可促进肠道对钙的吸收,有助于提高骨密度;硫酸氨基葡萄糖能促进软骨细胞的合成,修复受损软骨。同时,要提醒患者严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。   利用健康教育促进股骨头康复是一个综合性的过程,通过疾病知识普及、运动指导、饮食规划、心理疏导和用药教育等多方面的措施,能帮助患者更好地了解自身病情,掌握正确的康复方法,提高康复效果。在利好的背景下,应充分发挥健康教育的作用,为股骨头患者的康复提供有力支持。
    李宏
    李宏 副主任医师 北京大学第一医院
    2025-03-20 15:19:49
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