谌嫦
谌嫦 主治医师
武汉大学人民医院口腔科
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  • Q埋伏牙会带来哪些危害?

    A  埋伏牙会导致邻牙牙根吸收、牙列不齐、囊肿或肿瘤形成、咬合关系紊乱、影响美观等危害。   1.邻牙牙根吸收:埋伏牙可能会对相邻牙齿的牙根产生压迫,使邻牙牙根发生吸收现象。牙根吸收会导致邻牙的稳固性下降,严重时可能引起邻牙松动、移位甚至脱落。这是因为埋伏牙在生长过程中,其位置和方向可能异常,与邻牙的牙根距离过近,从而对牙根产生机械性的压迫,破坏了牙根周围的组织,影响了牙根的正常发育和维持。   2.牙列不齐:埋伏牙的存在会打乱正常牙齿的排列顺序,导致牙列拥挤、错位等情况。由于埋伏牙占据了一定的空间,使得其他牙齿无法在正常的位置萌出和排列,进而影响整个牙列的整齐度。牙列不齐不仅影响口腔的美观,还会增加清洁牙齿的难度,容易导致食物残渣残留,引发龋齿、牙周炎等口腔疾病。   3.囊肿或肿瘤形成:埋伏牙周围可能会形成含牙囊肿或其他肿瘤性病变。这是因为埋伏牙的牙冠周围会有液体渗出,逐渐形成囊肿。如果囊肿不断增大,会对周围的骨质造成破坏,影响颌骨的正常结构和功能。而且,少数情况下,埋伏牙相关的病变还可能发展为肿瘤,对患者的健康造成更大的威胁。   4.咬合关系紊乱:埋伏牙会干扰正常的咬合关系,使上下牙齿在咀嚼时不能正常接触和磨合。咬合关系紊乱可能导致咀嚼效率降低,增加胃肠负担,影响食物的消化和吸收。长期的咬合紊乱还可能引起颞下颌关节疾病,出现关节疼痛、弹响、张口受限等症状,影响患者的日常生活和口腔健康。   5.影响美观:当埋伏牙影响到牙齿的正常排列和萌出时,会导致面部外观不协调,影响患者的容貌美观。尤其是前牙区的埋伏牙,可能会使牙齿出现间隙、突出或凹陷等问题,给患者带来心理压力,影响其自信心和社交活动。   埋伏牙会带来多种危害,包括邻牙牙根吸收、牙列不齐、囊肿或肿瘤形成、咬合关系紊乱以及影响美观等。这些危害不仅会影响口腔的正常功能,还可能对患者的身心健康造成不良影响。因此,对于埋伏牙应及时进行检查和评估,根据具体情况采取合适的治疗措施,以避免或减少其带来的危害。
    谌嫦
    谌嫦 主治医师 武汉大学人民医院
    2025-03-13 14:05:16
  • Q牙周炎导致口臭的原因及治疗方法有哪些?

    A  牙周炎口臭主要由牙菌斑、牙结石、食物残渣、牙周袋溢脓、口腔菌群失调等因素引起。   1.牙菌斑:牙菌斑是黏附在牙齿表面的微生物群落,是引发牙周炎的始动因子。细菌在牙菌斑中大量繁殖,会产生多种代谢产物,如挥发性硫化物等,这些物质具有难闻的气味,从而导致口臭。   2.牙结石:牙结石是由牙菌斑和口腔内的矿物质逐渐沉积形成的。它会不断刺激牙龈,导致牙龈红肿、出血,同时也为细菌的滋生提供了良好的环境。牙结石表面粗糙,容易吸附食物残渣和细菌,进一步加重口臭。   3.食物残渣:牙周炎患者的牙龈往往会出现萎缩,导致牙齿之间的缝隙增大,食物残渣容易嵌塞在这些缝隙中。如果不及时清理,食物残渣会在口腔内发酵、腐败,产生异味。   4.牙周袋溢脓:牙周炎发展到一定程度,会形成牙周袋。牙周袋内含有大量的细菌和炎性渗出物,当这些物质排出时,会带有明显的臭味,导致口臭。   5.口腔菌群失调:牙周炎会破坏口腔内的生态平衡,导致有益菌数量减少,有害菌大量繁殖。这些有害菌会分解口腔内的蛋白质、糖类等物质,产生具有臭味的代谢产物,引起口臭。   牙周炎口臭是由多种因素共同作用引起的。要改善这种情况,需要针对病因进行治疗。首先要保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,使用牙线、漱口水等辅助清洁。定期到口腔科进行洗牙,去除牙菌斑和牙结石。对于病情较严重的患者,可能需要进行牙周系统治疗,如龈下刮治、根面平整等。同时,遵医嘱使用抗生素、含漱剂等药物辅助治疗也很重要。总之,及时治疗牙周炎,改善口腔环境,才能有效消除口臭。
    谌嫦
    谌嫦 主治医师 武汉大学人民医院
    2025-03-12 14:30:29
  • Q牙菌斑该如何去除?

    A  去除牙菌斑的方法有刷牙、使用牙线、使用漱口水、洗牙、刮治等。   1.刷牙:刷牙是去除牙菌斑最基本且重要的方法。选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1毫米,每次只刷2-3颗牙,再将牙刷移至下一组牙,最后将口腔牙齿全部清洁干净。每天至少早晚各刷一次牙,每次刷牙时间不少于3分钟。   2.使用牙线:牙线能有效清洁牙齿邻面的牙菌斑,这些部位是牙刷难以触及的。取一段约20-25厘米长的牙线,将其两端绕在两手的中指上,用拇指和食指将牙线绷紧,轻轻滑入牙缝中,呈“C”字形包绕牙齿邻面,上下刮动,清除邻面的食物残渣和牙菌斑。使用牙线时要注意动作轻柔,避免损伤牙龈。   3.使用漱口水:漱口水可以辅助清洁口腔,减少口腔内的细菌数量,抑制牙菌斑的形成。市面上常见的漱口水有含氟漱口水、抗菌漱口水等。含氟漱口水能增强牙齿的抗酸性,预防龋齿;抗菌漱口水可以抑制口腔内细菌的生长繁殖。使用时,将适量漱口水含在口中,鼓动腮部,使漱口水充分与牙齿、牙龈接触,持续漱口30秒至1分钟后吐出,不要立即喝水或进食。   4.洗牙:洗牙是一种专业的口腔清洁方法,通过超声波洁牙机的高频震动,去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石和色素沉着。一般建议每年洗牙1-2次,能有效预防牙周炎、牙龈炎等口腔疾病。洗牙后可能会出现牙齿敏感等不适症状,通常在几天内会自行缓解。   5.刮治:如果牙菌斑已经钙化形成牙结石,并深入到牙龈以下,单纯的洗牙可能无法完全清除,这时就需要进行刮治。刮治是使用专业的刮治器械,将牙龈下的牙结石和牙菌斑清除干净。刮治过程可能会有一些疼痛,需要在局部麻醉下进行。治疗后要注意口腔卫生,遵医嘱使用抗生素预防感染。   去除牙菌斑需要综合运用多种方法,保持良好的口腔卫生习惯是关键。日常要坚持正确刷牙、使用牙线和漱口水,定期到口腔医院进行洗牙和口腔检查。一旦发现口腔问题,应及时就医治疗,以维护口腔健康。
    谌嫦
    谌嫦 主治医师 武汉大学人民医院
    2025-03-12 14:29:38
  • Q口腔起泡如何快速消除

    A  口腔起泡可通过调整饮食、改善生活习惯、使用药物、补充维生素、及时就医等方式快速消除,同时需了解起泡原因,如口腔溃疡、疱疹性口炎、黏液腺囊肿等。   1.调整饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物会刺激口腔黏膜,加重起泡症状。应多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如橙子、苹果、菠菜等,有助于促进口腔黏膜修复。此外,要保持饮食清淡,减少油腻、甜食的摄入。   2.改善生活习惯:保证充足睡眠,避免熬夜,熬夜会导致身体免疫力下降,不利于口腔起泡的恢复。同时,要注意口腔卫生,每天早晚正确刷牙,饭后使用清水或漱口水漱口,减少口腔细菌滋生。避免过度劳累,适当进行体育锻炼,增强身体抵抗力。   3.使用药物:如果是口腔溃疡引起的起泡,可使用冰硼散、口腔溃疡散、西瓜霜含片等药物,这些药物能起到消肿止痛、促进愈合的作用。若是疱疹性口炎导致的,可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物。对于疼痛明显者,可使用利多卡因凝胶等止痛药物,但需遵医嘱使用。   4.补充维生素:缺乏维生素B2、维生素C等可能导致口腔起泡,可适当补充复合维生素B、维生素C片等。维生素B2参与人体生物氧化与能量代谢,对维持口腔黏膜健康有重要作用;维生素C具有抗氧化作用,能增强免疫力,促进组织修复。   5.及时就医:如果口腔起泡症状严重、持续时间较长或伴有发热、乏力等全身症状,可能是黏液腺囊肿、天疱疮等疾病引起的,应及时到口腔科就诊,明确病因,进行针对性治疗。如黏液腺囊肿可能需要手术切除,天疱疮则需要使用糖皮质激素等药物治疗。   口腔起泡会给患者带来不适,可通过调整饮食、改善生活习惯、使用药物、补充维生素等方法缓解症状。若症状严重或持续不缓解,应及时就医,以免延误病情。在治疗过程中,要严格遵医嘱使用药物。
    谌嫦
    谌嫦 主治医师 武汉大学人民医院
    2025-03-12 14:28:47
  • Q儿童矫正牙齿在什么年龄合适?

    A儿童矫正牙齿合适的年龄受多种因素影响,一般可分为乳牙期、替牙期、恒牙期等阶段,不同阶段对应不同的牙齿问题,如乳牙反颌、牙列不齐、上下颌骨发育异常等。 1.乳牙期(3-6岁):这个阶段主要针对乳牙反颌(地包天)等问题进行矫正。如果发现儿童存在地包天情况,应尽早矫正,因为地包天会影响上颌骨的正常发育,导致面部畸形加重。通过简单的活动矫治器,如颌垫舌簧矫治器等,就可以纠正反颌,促进上颌骨的正常发育。 2.替牙期(6-12岁):此阶段是儿童换牙的时期,可能会出现多种牙齿问题。对于功能性或骨性错颌畸形,如不良口腔习惯导致的开合、偏颌等,以及上下颌骨发育不协调等问题,需要及时干预。可以使用功能矫治器,如肌激动器、功能调节器等,引导颌骨的正常发育,改善面部形态。如果存在牙列拥挤的情况,轻度拥挤可以先观察,因为随着颌骨的生长,可能会自行调整;重度拥挤则可能需要进行早期的正畸干预。 3.恒牙期(12-18岁):这是大多数儿童进行牙齿矫正的黄金时期。此时恒牙已经基本萌出,牙齿的位置和咬合关系相对稳定。对于各种牙列不齐,如牙齿排列拥挤、稀疏、龅牙等问题,都可以通过固定矫治器,如金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器等进行矫正。固定矫治器可以精确控制牙齿的移动,达到理想的矫正效果。 4.特殊情况:如果儿童存在先天性唇腭裂等颌面发育畸形,可能需要在不同阶段进行多学科的综合治疗。在婴幼儿期可能需要进行唇腭裂修复手术,之后根据颌骨和牙齿的发育情况,在适当的时候进行正畸治疗,以改善面部外形和咬合功能。 5.个体差异:每个儿童的生长发育情况不同,牙齿矫正的合适年龄也会有所差异。有些儿童生长发育较快,牙齿萌出和颌骨发育提前,可能需要提前进行矫正;而有些儿童生长发育较慢,则可以适当推迟矫正时间。因此,定期带儿童到口腔科进行检查,由专业医生根据儿童的具体情况制定个性化的矫正方案非常重要。 儿童矫正牙齿合适的年龄因牙齿问题类型和个体生长发育情况而异。乳牙期主要针对乳牙反颌等问题,替牙期可对功能性或骨性错颌畸形进行干预,恒牙期是矫正牙列不齐的黄金时期。同时,特殊情况需要多学科综合治疗,且要考虑个体差异。建议家长定期带儿童到正规医院口腔科检查,以便及时发现问题并在合适的时间进行矫正。
    谌嫦
    谌嫦 主治医师 武汉大学人民医院
    2025-03-11 14:45:20
  • Q牙杀神经会不会疼?

    A牙杀神经是否疼痛,受多种因素影响,如牙髓状态、麻醉效果、治疗方法、个体疼痛阈值、医生操作水平等。 1.牙髓状态:当牙髓处于充血或急性炎症早期时,牙髓组织内的血管扩张、充血,压力升高,对疼痛刺激更为敏感。此时进行杀神经操作,疼痛可能会相对明显。而如果牙髓已经部分坏死,神经的活性降低,疼痛感受可能会减轻。 2.麻醉效果:目前常用的麻醉药物有利多卡因、阿替卡因、甲哌卡因等。如果麻醉药物注射的部位准确、剂量合适,能够有效阻断神经传导,在杀神经过程中患者通常不会感到明显疼痛。但如果麻醉效果不佳,例如注射部位不准确、患者对麻醉药物不敏感等,在治疗过程中就可能会出现疼痛。 3.治疗方法:传统的杀神经方法是使用牙髓失活剂,通过药物作用使牙髓组织逐渐坏死。在封药过程中,部分患者可能会感到轻微的胀痛,尤其是在药物发挥作用的初期。而现代的根管治疗技术,在局部麻醉下直接去除牙髓,若麻醉起效,疼痛会大大减轻。 4.个体疼痛阈值:不同人对疼痛的感受和耐受程度存在差异。有些人疼痛阈值较高,对轻微的刺激不敏感,在牙杀神经过程中可能感觉疼痛较轻;而疼痛阈值较低的人,即使是较小的刺激也可能会感到明显的疼痛。 5.医生操作水平:经验丰富的医生在进行杀神经操作时,动作熟练、精准,能够尽量减少对牙髓和周围组织的刺激,从而降低患者的疼痛感。相反,如果医生操作不熟练,可能会增加患者的痛苦。 牙杀神经是否疼痛不能一概而论,受到牙髓状态、麻醉效果、治疗方法、个体疼痛阈值、医生操作水平等多种因素的综合影响。在进行牙杀神经治疗前,患者应与医生充分沟通,了解治疗过程和可能出现的情况。若在治疗过程中出现疼痛等不适,应及时告知医生,以便采取相应的措施。建议选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行治疗,以提高治疗的舒适度和效果。
    谌嫦
    谌嫦 主治医师 武汉大学人民医院
    2025-03-11 14:43:45
  • Q牙杀神经会不会疼?

    A牙杀神经是否疼痛,受多种因素影响,如牙髓状态、麻醉效果、治疗方法、个体疼痛阈值、医生操作水平等。 1.牙髓状态:当牙髓处于充血或急性炎症早期时,牙髓组织内的血管扩张、充血,压力升高,对疼痛刺激更为敏感。此时进行杀神经操作,疼痛可能会相对明显。而如果牙髓已经部分坏死,神经的活性降低,疼痛感受可能会减轻。 2.麻醉效果:目前常用的麻醉药物有利多卡因、阿替卡因、甲哌卡因等。如果麻醉药物注射的部位准确、剂量合适,能够有效阻断神经传导,在杀神经过程中患者通常不会感到明显疼痛。但如果麻醉效果不佳,例如注射部位不准确、患者对麻醉药物不敏感等,在治疗过程中就可能会出现疼痛。 3.治疗方法:传统的杀神经方法是使用牙髓失活剂,通过药物作用使牙髓组织逐渐坏死。在封药过程中,部分患者可能会感到轻微的胀痛,尤其是在药物发挥作用的初期。而现代的根管治疗技术,在局部麻醉下直接去除牙髓,若麻醉起效,疼痛会大大减轻。 4.个体疼痛阈值:不同人对疼痛的感受和耐受程度存在差异。有些人疼痛阈值较高,对轻微的刺激不敏感,在牙杀神经过程中可能感觉疼痛较轻;而疼痛阈值较低的人,即使是较小的刺激也可能会感到明显的疼痛。 5.医生操作水平:经验丰富的医生在进行杀神经操作时,动作熟练、精准,能够尽量减少对牙髓和周围组织的刺激,从而降低患者的疼痛感。相反,如果医生操作不熟练,可能会增加患者的痛苦。 牙杀神经是否疼痛不能一概而论,受到牙髓状态、麻醉效果、治疗方法、个体疼痛阈值、医生操作水平等多种因素的综合影响。在进行牙杀神经治疗前,患者应与医生充分沟通,了解治疗过程和可能出现的情况。若在治疗过程中出现疼痛等不适,应及时告知医生,以便采取相应的措施。建议选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行治疗,以提高治疗的舒适度和效果。
    谌嫦
    谌嫦 主治医师 武汉大学人民医院
    2025-03-11 14:43:45
  • Q根管治疗后为何要戴牙套,有什么作用?

    A根管治疗后戴牙套主要有保护牙齿、恢复咀嚼功能、防止牙齿变色、维持牙列完整性、提高治疗成功率等作用。 1.保护牙齿:根管治疗过程中,牙髓被去除,牙齿失去了来自牙髓的营养供应,会变得比较脆弱。戴牙套可以为牙齿提供额外的保护,防止牙齿在日常咀嚼过程中发生劈裂。牙齿劈裂后,可能需要拔牙,导致治疗前功尽弃。 2.恢复咀嚼功能:经过根管治疗的牙齿,由于牙髓的缺失,其原有强度和韧性会下降。牙套可以增强牙齿的结构,使其能够承受正常的咀嚼压力,从而恢复正常的咀嚼功能,让患者可以正常进食各类食物,保证营养摄入。 3.防止牙齿变色:根管治疗后,牙齿内部的牙髓组织被清除,牙齿容易出现变色的情况,影响美观。牙套可以起到遮盖的作用,避免牙齿变色对外在形象的影响,保持牙齿的美观度。 4.维持牙列完整性:如果根管治疗后的牙齿不进行保护,一旦发生劈裂或损坏,可能需要拔除,这会导致牙列出现空缺。戴牙套可以有效避免这种情况的发生,维持牙列的完整性,防止相邻牙齿发生移位,保持正常的咬合关系。 5.提高治疗成功率:牙套可以将治疗后的牙齿与外界环境隔离开来,减少细菌再次侵入牙齿内部的机会,降低根管治疗后再次感染的风险,从而提高根管治疗的成功率,延长牙齿的使用寿命。 根管治疗后戴牙套具有多方面的重要作用,对于保护牙齿、恢复功能、维持美观等都有着积极意义。患者在根管治疗后,应遵循医生的建议及时佩戴合适的牙套,以保障牙齿的健康和功能。
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    谌嫦 主治医师 武汉大学人民医院
    2025-03-10 15:24:12
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