徐咏梅
徐咏梅 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科
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    乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病,对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。

    简介

    徐咏梅,女,首都医科大学附属北京中医医院,肿瘤科,主任医师。毕业于北京中医药大学中医系,长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作。2002年参加专业级名老中医继承工作,师从郁仁存主任学习5年,整理继承郁仁存主任学术思想和临床经验。对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。...

    作品展示

  • Q前列腺癌出院后要注意哪些事项?

    A  1、和医生保持一定的联系:   出院时必须要谨记复查或者治疗的时间,保管好自己的资料,里面会包括诊断记录、出院时间以及检查结果等。出院记录主要是包括,入院和出院的时间,在住院期间接受了哪些治疗以及用药剂量。   2、不能忘记复查:   一般良性的疾病经过彻底治疗之后,症状和体征就会消失,身体上的各个功能恢复正常,这就说明痊愈了,但是恶性癌细胞需要经过外科手术放化疗处理之后,还要继续有计划的综合治疗,以及定期去医院做检查和随访。因为癌细胞具有一定的复发性和转移性,当复查时发现异常需要做进一步的检查。一般在接受治疗的第1年内,每隔三个月需要复查一次,以后就是每年复查一次,要根据患者的病情情况来确定复查的时间。复查主要是做血液常规、肿瘤标志物以及肝肾功能、影像学检查等。   3、做好随访工作:   前列腺癌中晚期一般会选择综合治疗的方式,在经过了第一阶段治疗之后应该需要后续治疗,比如放化疗、中药以及免疫治疗等,一般需要6~24个月的时间。通过随访能够及时发现癌细胞是否出现了复发和转移。患者经过治疗之后并不代表着病情已经完全治愈,在康复的阶段,随时都有可能会发生复发和转移,只要做到早发现早治疗就能够提高生活质量,延长生存期。   4、病情5年内要做好准备工作:   随访时间的长短在不同的病情阶段是不一样的,前列腺癌患者随访的时间一般是5年,第1年每隔三个月需要复查一次,第2年每6个月复查一次。一般会根据癌细胞的复发和转移特点来决定其随访的时间,患者需要坚持复查和随访,若是5年之后仍然没有复发和转移的话就万事大吉了。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-03-14 14:20:08
  • Q如何确诊前列腺癌?

    A  1、做直肠指诊:   直肠指诊是早期发现前列腺结节非常简单且重要的检查,对前列腺癌早期诊断和分期具有重要意义。检查前要排尿排便且准备好卫生纸。若是伴有急性前列腺炎、严重痔疮或肛周脓肿时需慎重。   2、血清前列腺特异性抗原检查:   前列腺特异抗原性是前列腺癌肿瘤标志物,对于诊断前列腺癌、临床分期以及疗效观察和监测复发起着至关重要意义。检查需空腹8~12个小时,取血化验。采血检查前一星期不能做前列腺直肠直诊以及导尿,不然影响其检查结果。   3、B超检查:   做B超检查可以通过会阴部、直肠和趾骨,发现前列腺内低回声病灶和癌细胞范围。做B超检查简单方便且无创,能作为筛选检查。检查起来40分钟要喝500~800毫升水,等膀胱充盈之后再检查。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-03-14 14:19:14
  • Q前列腺癌的早期症状有哪些?

    A  1、疼痛:   当癌细胞压迫直肠时会引起肠梗阻或大便困难。当压迫神经时可导致会阴部疼痛,疼痛会向坐骨神经部位放射,较常见的是小腹部、腰部臀部和睾丸部位疼痛。   2、淋巴结转移:   淋巴结癌症状发生在骨骼内外、腹股沟处或腰部,以上部位肿大且下肢肿胀。   3、排尿不适:   前列腺癌早期会出现膀胱刺激症状,引起排尿不适感如尿流变细,排尿变得异常困难,尿流偏歪或尿频尿急尿痛以及尿不尽,严重的话可伴有尿潴留或尿滴沥。   4、性功能障碍:   前列腺癌会引起不同程度的性功能障碍,性欲减退、射精障碍或射精疼痛。每次大便或排尿后会出现尿道口滴白,当合并精囊炎时可出现血精。   5、全身症状:   随着前列腺癌病情加重,身体会出现全身症状,比如身体消瘦虚弱,易感觉到疲劳,头痛头晕,失眠及神经衰弱,甚至诱发结膜炎或关节炎等病变。严重的话可出现进行性贫血或肾功能衰竭。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-03-14 14:17:15
  • Q患了食道癌能吃甜食吗?

    A  食道癌患者,蜂蜜是一种很好的甜食,它有健脾养胃的功效,可以适量多吃一些,每天可以吃2次,每次3小勺放入白开水里搅匀喝下去,但要记住晚上睡觉前1不时不能喝。   吃甜食应该在饭前1小时或饭后半小时,晚上睡觉前1小时不要吃甜食。总之,食道癌患者每日摄糖量应控制在10-15克左右。千万不能一吃甜食就上瘾,到较后把不住自己的嘴,导致严重后果。如果出现胃部不适,要及时到医院就诊,做相关检查,千万不能麻痹大意。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-03-13 14:12:56
  • Q怎么做好食道癌胸腔引流的护理

    A  对于做过手术的食道癌患者,需要进行正确的胸腔引流管才可以。胸腔引流可以及时地将胸腔的积血,渗液等引流体外,因此必须保持胸管引流通畅,观察水柱有无波动。每日更换水封瓶,防止液面过高,不利于引流。为防止引流管脱出,应妥善固定,保持相对活动适当长度,观察胸腔出口处的情况,并在胸管处做好标志便于观察引流装置应保持无菌,保持胸腔引流口处敷料干燥,一旦渗湿及时更换;引流瓶应低于胸壁引流口平面60~lOOcm,防止瓶内液体逆流胸膜腔。   做好了胸腔引流,就要关注患者的饮食了。患者由于肿瘤消耗等原因,一般患者的营养欠缺比较严重,故饮食应丰富多样,以清淡和高营养为原则,可嘱患者多食新鲜的蔬菜和水果,忌食辛辣和刺激性强的食物,在保证营养供给的同时增强患者的免疫抗病能力。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-03-13 14:09:44
  • Q食管静脉瘤的治疗方法有哪些

    A  食管静脉瘤是食管壁的静脉血管局部增大、增粗形成的瘤样扩张,治疗方法有定期观察、内镜下治疗、手术治疗、药物治疗、支持治疗等。   1.定期观察:对于较小、无症状的食管静脉瘤,通常不需要特殊治疗,可定期进行内镜检查,观察静脉瘤的大小、形态及有无变化。因为这类静脉瘤破裂出血的风险相对较低,暂不处理对身体影响不大。   2.内镜下治疗:包括内镜下套扎术、内镜下硬化剂注射治疗等。内镜下套扎术是通过套扎器将橡皮圈套扎在静脉瘤基底部,使其缺血坏死脱落;内镜下硬化剂注射治疗是向静脉瘤内注射硬化剂,使静脉瘤内血栓形成,纤维组织增生,从而闭塞静脉瘤。这些方法操作相对简单,创伤小,恢复快。   3.手术治疗:当食管静脉瘤较大,有破裂出血风险,或已经发生破裂出血,且内镜下治疗效果不佳时,可能需要进行手术治疗。手术方式包括食管部分切除术等,通过切除病变的食管组织来达到治疗目的,但手术创伤较大,恢复时间较长。   4.药物治疗:可使用降低门静脉压力的药物,如普萘洛尔、卡维地洛等,减少食管静脉的血流量,降低静脉瘤破裂出血的风险;还可使用止血药物,如氨甲环酸、酚磺乙胺等,在发生出血时起到止血作用。药物治疗需遵医嘱进行。   5.支持治疗:对于有食管静脉瘤的患者,应注意饮食,避免食用粗糙、坚硬、辛辣等刺激性食物,以免损伤静脉瘤导致出血。同时,要保持大便通畅,避免用力排便增加腹压。如果患者存在肝功能异常等基础疾病,还需要进行相应的保肝等支持治疗。   食管静脉瘤的治疗方法需根据患者的具体情况,如静脉瘤的大小、位置、有无症状及基础疾病等综合考虑选择。定期观察适用于病情稳定的患者,内镜下治疗是常用的微创治疗手段,手术治疗用于病情较重的情况,药物治疗和支持治疗可辅助改善病情。患者应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-03-13 14:08:29
  • Q肝癌有良性恶性之分吗?

    A肝癌没有良恶性之分。肝癌是指发生于肝脏上皮来源的肿瘤,根据病理的不同,有原发性的肝细胞癌、肝内的胆管癌、其他部位的肿瘤和转移到肝脏产生的继发性肝癌。无论是哪种肝癌都是恶行肿瘤,发展速度快,容易发生转移,危及患者生命。所以,临床中一旦诊断出肝癌,要尽早处理。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-03-12 14:33:42
  • Q肝癌患者疼痛时怎么办?

    A  肝癌患者疼痛时根据具体情况进行治疗:1、出现轻微疼痛时,可以采用芬必得、曲马多等药物;2、疼痛严重时,可以采用羟考酮、奥施康定、美施康定等药物来缓解症状;3、肝癌晚期时,要按时用药才能改善患者生活质量。早期肝癌可以通过手术切除以缓解疼痛,中晚期肝癌通过一系列的治疗才能控制症状。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-03-12 14:32:51
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