徐咏梅
徐咏梅 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科
  • 主页
  • 视频
  • 语音
  • 文章
  • 问答
  • 擅长

    乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病,对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。

    简介

    徐咏梅,女,首都医科大学附属北京中医医院,肿瘤科,主任医师。毕业于北京中医药大学中医系,长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作。2002年参加专业级名老中医继承工作,师从郁仁存主任学习5年,整理继承郁仁存主任学术思想和临床经验。对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。...

    作品展示

  • Q为什么食道癌患者会出现吞咽困难?

    A食道是肉质的管状构造,上接咽喉,下接胃部。食道只是食物通道,没有消化和储存食物功能。当患有食道癌时早期并不会有明显症状,容易被人们所忽略。较早出现的症状是吞咽困难,当吞咽困难时说明食道管径已经被堵塞一半了。刚开始在吃干硬食物时会出现胸口闷痛,食物先卡在胸口,然后又慢慢滑下去的感觉。随着癌细胞增大,只能吃比较软的食物或半流质食物,到较后连水都喝不下去。严重的话连口水都会在食道上端积累,必须通过呕吐的方式清除。卧床时会因为口水溢入气管而呛到,甚至导致吸入性肺炎。另外食道没有包裹在较外层,主要赖于和周围脏器隔膜的浆膜层。当癌细胞侵犯到器官时会引起气管食道瘘,食物可能经过瘘管掉入气管中而诱发慢性咳嗽。当肋间神经长时间受到压迫时会引起胸口疼痛,压迫喉返神经时声音嘶哑。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-03-05 14:46:40
  • Q乙状结肠腺癌扩散时间受哪些因素影响

    A乙状结肠腺癌扩散时间受肿瘤分期、病理类型、患者身体免疫力、治疗情况、生活方式等因素影响。 1.肿瘤分期:早期乙状结肠腺癌,癌细胞局限于肠壁内,未侵犯周围组织和淋巴结,扩散概率相对较低,扩散时间可能较晚。而中晚期乙状结肠腺癌,癌细胞已侵犯肠壁外组织或发生淋巴结转移,扩散风险增加,扩散时间可能较早。 2.病理类型:乙状结肠腺癌的病理类型多样,不同类型的癌细胞生物学行为不同。高分化腺癌的癌细胞分化程度高,恶性程度相对较低,生长速度慢,扩散时间可能较长。低分化腺癌或未分化腺癌的癌细胞分化程度低,恶性程度高,生长迅速,容易早期扩散。 3.患者身体免疫力:患者身体免疫力强,免疫系统能有效识别和杀伤癌细胞,抑制癌细胞的生长和扩散,扩散时间可能会延迟。相反,免疫力低下的患者,免疫系统对癌细胞的监控和杀伤能力减弱,癌细胞容易逃脱免疫监视,从而加速扩散。 4.治疗情况:及时、规范的治疗对控制乙状结肠腺癌的扩散至关重要。手术切除是治疗乙状结肠腺癌的主要方法,如果手术能完整切除肿瘤,且切缘阴性,术后再配合化疗、放疗等辅助治疗,可降低复发和扩散的风险,延长扩散时间。若治疗不及时或不规范,肿瘤容易复发和转移。 5.生活方式:健康的生活方式有助于维持身体的正常功能和免疫力,延缓乙状结肠腺癌的扩散。长期吸烟、大量饮酒、高脂低纤维饮食、缺乏运动等不良生活方式,会增加肠道负担,影响肠道正常功能,促进癌细胞的生长和扩散,缩短扩散时间。 乙状结肠腺癌的扩散时间受到多种因素的综合影响。了解这些因素,有助于患者和家属更好地认识疾病,积极配合治疗,改善生活方式,提高身体免疫力,从而在一定程度上延缓癌细胞的扩散。同时,定期复查和随访也非常重要,以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-03-05 14:44:31
  • Q胃癌转移后的不良反应有哪些?

    A胃癌转移后的不良反应有: 1、体表淋巴结会肿大 胃癌发展到晚期时容易出现淋巴结肿大,癌细胞会经过胸部导管转移到左锁骨上面的淋巴结,或者是通过静脉转移到肚脐周围。在检查时可以看到肚脐周围或者做锁骨上面出现质地比较坚硬而且肿大、粘连的结节。 2、向肝脏转移 大部分的胃癌患者到了晚期会出现肝转移的情况,患者会出现腹泻,肝区有明显的不适感以及黄疸等,去医院做影像学检查时会看到有多发性的病灶而且呈现圆形,并且非常清楚,患者并不会伴有肝硬化或者慢性肝炎的一些表现。 3、向卵巢部位转移 一般青年女性或者绝经前期会出现胃癌向卵巢转移的情况,患者会出现下腹部急剧的疼痛感,月经不规律,下腹部有包块。一般两侧的卵巢会同时受到累及,常常会被误诊为单纯性卵巢肿瘤。 4、向骨头转移 当癌细胞向骨头转移时,患者会出现上腹部明显的疼痛感、消化不良,讨厌油腻的食物等。也有一部分患者会出现腰部疼痛、腿部疼痛,如果长时间出现此疼痛,就说明癌细胞已经侵犯了骨关节。 5、腹腔出现包块 当胃癌患者出现腹腔转移时,那么会侵犯胃部的外表面,主要表现为腹腔淋巴结明显的肿大或者腹部包块。因为胃黏膜并没有受到侵犯,即使去医院做胃镜也不容易被发现,常常会被误诊为胰腺癌。 6、腰间盘突出的症状 胃癌患者到了中晚期,癌细胞会向腰间转移,从而出现腰间盘突出的一些症状。做磁共振或者x线检查时容易出现误诊,若是胃癌患者被伴有腰酸背痛,应该提前告诉医生自己的病史。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-03-04 16:14:14
  • Q预防胃癌应该怎么做?

    A1、养成良好的生活习惯 一日三餐定时定量,避免暴饮暴食,放慢吃饭的速度,避免吃过烫过冷的食物,不然会对胃黏膜带来刺激,多吃一些富含维生素以及胡萝卜素、矿物质比较丰富的蔬菜和水果。适当补充优质蛋白质来帮助粘膜的修复和再生,提高免疫系统。只要保持平衡规律的饮食结构就能提高抵抗能力,保护了胃黏膜。不要喝受到污染的水源,选择正规的自来水。远离烟质食物,因为里面含有二级胺和亚硝酸盐在细菌和胃酸的作用下会形成亚硝酸胺类的化合物,所以强烈的致癌物质。 2、保持适度的运动 保持科学规律的运动,不仅能增强体质,同时提高免疫系统,增强了抗病能力。学会释放自己的压力,长时间抑郁和烦躁会导致气滞血瘀,影响了气血运行,增加患有癌症的几率。夏季各种蚊虫滋生而且食物易腐败,所以要注意饮食卫生,养成饭前便后洗手的好习惯,避免吃变质腐败食物。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-03-04 16:13:20
  • Q为什么吃腌制食物容易引起胃癌?

    A腌制和熏制食物里面含有大量的亚硝酸氨化合物,属于强烈的致癌物质。腌制食物里面,往往是含有的亚硝酸盐,会和胃酸发生化学反应,而且和氨基酸发生降解反应,对胃黏膜带来严重的伤害。尤其是腌制陈臭的臭肉或者臭鱼等,里面含有的亚硝酸盐以及亚硝酸胺成分会更高,不节制的吃让溃烂的胃黏膜反反复复受到刺激,从而诱发癌变。在新鲜的素食里面含有的亚硝酸盐和亚硝酸胺很少,所以要多吃此类食物。大部分胃癌患者会有出血的现象,因为在癌细胞周围有很多的血液供应容易形成溃疡,当上消化道出血和穿孔时就会出现呕血和黑便,出现此症状时要及时去医院做相应的治疗,不能拖延,以免延误较佳的治疗时间。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-03-04 16:12:40
  • Q阴茎癌会出现哪些症状?

    A阴茎癌的症状包括阴茎局部肿物、溃疡、疼痛、分泌物增多、腹股沟淋巴结肿大等。 1.阴茎局部肿物:早期阴茎癌可能表现为阴茎头、冠状沟或包皮内板处出现小结节或丘疹,质地较硬,随着病情进展,肿物可逐渐增大,形态多样,可呈菜花状、结节状或溃疡状。 2.溃疡:肿物表面可发生破溃,形成溃疡。溃疡边缘不整齐,底部凹凸不平,可伴有出血、渗液等情况。溃疡一般不易愈合,且会逐渐扩大、加深。 3.疼痛:在疾病早期,疼痛症状可能不明显,但随着病情发展,肿瘤侵犯周围组织和神经,可引起阴茎局部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、刺痛或剧痛,在排尿、勃起或触碰时疼痛可能会加剧。 4.分泌物增多:阴茎癌患者阴茎头或溃疡处可出现分泌物增多的现象,分泌物的性质可因病情而异,可为脓性、血性或浆液性,且伴有异味。 5.腹股沟淋巴结肿大:阴茎癌容易发生淋巴结转移,较常见的转移部位是腹股沟淋巴结。肿大的淋巴结质地较硬,初期可活动,随着病情进展,可相互融合,与周围组织粘连,不易推动。部分患者可能伴有局部压痛。 6.排尿困难:当肿瘤侵犯尿道时,可导致尿道狭窄,引起排尿困难,表现为尿线变细、射程变短、排尿费力等症状,严重时可出现尿潴留。 7.全身症状:晚期阴茎癌患者可出现全身症状,如消瘦、乏力、贫血、发热等,这是由于肿瘤消耗、机体抵抗力下降等原因引起的。 阴茎癌的症状多样,早期症状可能不典型,容易被忽视。因此,男性应关注自身生殖健康,定期进行自我检查,若发现阴茎出现异常肿物、溃疡、疼痛等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。早期诊断和治疗对于提高阴茎癌的治愈率和患者的生活质量至关重要。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-03-03 17:26:23
  • Q骨髓移植后患者长期生存受哪些因素影响

    A骨髓移植后患者长期生存受配型相合程度、预处理方案、感染预防与控制、移植物抗宿主病防治、患者自身身体状况等因素影响。 1.配型相合程度:供者和受者的人类白细胞抗原(HLA)配型相合程度至关重要。HLA是人体免疫系统识别自我和非自我的重要标志。配型相合程度越高,移植后发生免疫排斥反应的风险就越低。若配型差异较大,免疫系统会将移植的骨髓视为外来物进行攻击,导致移植失败或出现严重并发症,影响患者长期生存。例如全相合移植相较于半相合移植,患者的预后往往更好。 2.预处理方案:预处理是在骨髓移植前对患者进行的一系列治疗,目的是清除患者体内的肿瘤细胞、异常造血细胞,同时抑制免疫系统,为骨髓植入创造条件。合适的预处理方案能有效降低复发风险,但如果预处理强度过大,可能会对患者身体造成严重损伤,影响重要脏器功能;而强度过小,则可能无法彻底清除病灶,导致疾病复发。常见的预处理方案包括化疗、放疗等。 3.感染预防与控制:骨髓移植后,患者免疫系统受到抑制,抵抗力下降,容易发生各种感染,如细菌感染、病毒感染、真菌感染等。感染不仅会影响患者的身体恢复,严重时甚至会危及生命。因此,在移植前后需要采取严格的感染预防措施,如病房的无菌管理、使用预防性抗感染药物等。一旦发生感染,要及时准确地诊断病原体,并选择有效的治疗药物。 4.移植物抗宿主病防治:移植物抗宿主病(GVHD)是骨髓移植后常见且严重的并发症,是供者的免疫细胞攻击受者身体组织和器官引起的。GVHD可累及皮肤、肝脏、胃肠道等多个器官,根据发生时间和临床表现可分为急性和慢性。有效的防治措施包括使用免疫抑制剂、选择合适的供者、进行免疫治疗等。及时发现和处理GVHD对于患者的长期生存至关重要。 5.患者自身身体状况:患者移植前的基础疾病、年龄、身体机能等因素也会影响骨髓移植后的长期生存。年龄较大的患者,身体各器官功能相对较弱,对移植的耐受性较差,发生并发症的风险相对较高。此外,患者如果存在其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,也会增加移植的难度和风险,影响预后。 骨髓移植后患者的长期生存是一个受多因素影响的复杂过程。配型相合程度、预处理方案、感染预防与控制、移植物抗宿主病防治以及患者自身身体状况等都在其中起着关键作用。在临床实践中,需要综合考虑这些因素,制定个性化的治疗方案,以提高患者骨髓移植后的生存质量和长期生存率。同时,患者在移植后也需要定期复查,积极配合治疗,保持良好的生活方式和心态。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-03-03 17:25:06
  • Q结肠癌手术后转移到肺

    A给一些建议仅供参考,但较终还是建议尽快与主治医生沟通,完善相关检查,以确定下一步治疗方向。 1、优先明确发热原因:通过感染排查、免疫毒性评估和肿瘤进展评估,制定针对性退热策略。 2、谨慎使用激素:短期应用控制症状,避免长期依赖,同时警惕副作用。 3、调整抗肿瘤方案:根据耐药机制选择新型药物或局部治疗,必要时参与临床试验。 4、多学科协作:联合肿瘤内科、感染科、放疗科等共同制定个体化方案。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-03-03 17:25:01
  • 上一页
    主页 专业医生 视频科普 语音科普 文章科普 问答科普 疾病百科 医院大全