徐咏梅
徐咏梅 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科
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    乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病,对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。

    简介

    徐咏梅,女,首都医科大学附属北京中医医院,肿瘤科,主任医师。毕业于北京中医药大学中医系,长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作。2002年参加专业级名老中医继承工作,师从郁仁存主任学习5年,整理继承郁仁存主任学术思想和临床经验。对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。...

    作品展示

  • Q乳腺癌先化疗影响消化,如何进行调理?

    A  乳腺癌先化疗影响消化,可通过饮食调整、心理调节、药物治疗、适当运动、腹部按摩等方法调理。   1.饮食调整:选择清淡、易消化食物,如小米粥、软面条等,避免油腻、辛辣、刺激性食物。少食多餐,减轻肠胃负担。   2.心理调节:保持积极心态,避免焦虑、紧张等不良情绪,可通过听音乐、看电影等方式放松心情。   3.药物治疗:可遵医嘱使用促进胃肠动力药物,如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等,缓解消化不良症状。   4.适当运动:进行散步、瑜伽等轻度运动,促进胃肠蠕动,增强消化功能。   5.腹部按摩:以肚脐为中心,顺时针轻轻按摩腹部,促进消化。   乳腺癌化疗影响消化是常见现象,可通过上述方法进行调理。若症状严重,应及时就医。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-04-15 13:44:16
  • Q24年一月检查出费腺癌

    A  仅从你提供的这些信息来看,患者的病情总体上有一定的起伏变化,但经过放疗和化疗后肿瘤又有明显缩小,不过目前存在血象不合格的问题。以下是具体分析和建议:   病情回顾   2024年1月确诊肺腺癌,肿瘤大小为5×7×5.0cm,使用奥西替尼治疗后肿瘤缩小至1.5×1.2cm,说明对奥西替尼敏感。   10个月后出现耐药,肿瘤增大至2.8×2.6cm,随后进行了28次放疗及2次化疗,一个月后复查肿瘤又缩小至1.5×1.2cm,提示此次放化疗方案有效。   血象不合格问题分析   由于不知道具体的血象指标情况,只能进行一些常见情况的推测。放化疗后常出现的血象异常包括白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等。   白细胞和中性粒细胞减少会使患者免疫力下降,增加感染的风险,如容易出现发热、咳嗽、咳痰等症状,严重者可发生败血症等危及生命的情况。   血小板减少可能导致出血倾向增加,比如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,严重时可能出现内脏出血。   贫血则可能引起乏力、头晕、心慌、气短等症状,影响患者的生活质量和身体恢复。   后续治疗方案建议   针对血象问题:如果是白细胞或中性粒细胞减少,可能需要使用粒细胞集落刺激因子来提升白细胞;血小板减少严重时,可能需要输注血小板或使用促血小板生成的药物;贫血严重的话,可能需要输血或使用促红细胞生成素等,同时可加强营养,补充铁剂、维生素B12和叶酸等。具体治疗需根据实际的血象结果由医生来制定。   抗肿瘤治疗:鉴于目前肿瘤对放化疗有较好反应,可以考虑继续原方案进行一定疗程的巩固治疗,但要密切监测血象及患者的身体耐受情况。也可以在病情稳定后,考虑进行基因检测,看是否有新的敏感靶点出现,以便再次选择靶向治疗药物,或者评估是否适合免疫治疗等其他新兴的治疗方法。同时,可结合中医中药治疗,帮助减轻放化疗的副作用,提高机体免疫力,改善患者的一般状况。   不过,以上只是基于一般情况的分析和建议,具体的治疗方案必须结合患者的全面检查结果、身体状况等,由多学科团队(包括肿瘤内科、放疗科、影像科等)共同讨论后制定出较适合患者的个体化方案。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-04-14 14:04:50
  • Q宫颈癌早期有哪些治疗方法?

    A宫颈癌早期的治疗方法多样,有手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。 1.手术治疗:是早期宫颈癌的主要治疗手段,常见术式有宫颈锥形切除术、根治性子宫切除术等,可切除病灶组织。 2.放疗:利用高能射线杀死癌细胞,适用于不能耐受手术或术后有高危因素者,可分为体外照射和腔内照射。 3.化疗:常用药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等,通过化学药物杀死癌细胞,可在术前缩小肿瘤体积或术后预防复发。 4.靶向治疗:针对癌细胞特定靶点发挥作用,如贝伐珠单抗,能更精准地抑制肿瘤生长和扩散。 5.免疫治疗:通过激活自身免疫系统对抗癌细胞,如帕博利珠单抗等药物,增强机体免疫功能。 宫颈癌早期治疗需综合考虑患者具体情况,选择合适治疗方案。患者应积极配合治疗,定期复查。若怀疑患病,建议到正规医院就诊。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-04-11 13:45:50
  • Q放疗过程中患者会感觉到疼痛吗

    A放疗是否疼痛受放疗部位、放疗剂量、个体耐痛程度、身体基础状况、放疗副反应等因素影响。 1.放疗部位:不同部位对放疗的耐受不同,如头颈部放疗可能因口腔黏膜损伤疼痛,腹部放疗可能影响肠道引发不适。 2.放疗剂量:剂量越高,对正常组织损伤可能越大,疼痛可能性和程度也会增加。 3.个体耐痛程度:每个人对疼痛的感知和耐受不同,耐痛力低者可能更易觉得疼。 4.身体基础状况:身体虚弱、有基础疾病者,放疗后恢复慢,疼痛感受可能更明显。 5.放疗副反应:如放射性皮炎、放射性食管炎等,这些副反应会带来疼痛。 放疗是否疼痛不能一概而论,多种因素共同影响患者感受。若放疗中出现疼痛,应及时与医生沟通,采取相应措施缓解。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-04-11 13:45:16
  • Q长期接触有害物质,乳腺癌内分泌治疗要注意什么?

    A长期接触有害物质时,乳腺癌内分泌治疗要额外注意肝功能监测、药物相互作用、免疫功能提升、生活方式调整、心理状态调节等。 1.肝功能监测:有害物质和内分泌治疗药物都可能影响肝脏,需定期检查肝功能,及时发现并处理异常。 2.药物相互作用:某些有害物质可能与内分泌治疗药物发生相互作用,影响药效或增加不良反应,应告知医生接触情况,调整用药。 3.免疫功能提升:长期接触有害物质会降低免疫力,可通过合理饮食、适度运动等提升免疫,更好应对治疗。 4.生活方式调整:避免继续接触有害物质,戒烟限酒,规律作息,保证充足睡眠。 5.心理状态调节:长期接触有害物质和疾病治疗会带来心理压力,要保持积极心态,必要时寻求心理帮助。 长期接触有害物质进行乳腺癌内分泌治疗时,需从多方面额外注意,以保障治疗效果和身体健康。定期监测、合理用药、提升免疫、调整生活方式和保持良好心态都很重要。若有异常应及时就医。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-04-11 13:43:11
  • Q如何判断放臭屁是否是肠癌信号

    A  判断放臭屁是否为肠癌信号,可从屁的气味变化、排便习惯改变、伴随症状、家族病史、相关检查结果等方面入手。   1.屁的气味变化:一般情况下,偶尔放臭屁可能与饮食有关,如摄入过多高蛋白、高脂肪食物。但如果屁的气味持续异常,如出现腐臭味、腥臭味等,且排除了饮食因素,就需要警惕可能是肠道病变,包括肠癌。因为肿瘤组织可能会发生糜烂、出血,导致肠道内气体成分改变,从而使屁的气味变得异常。   2.排便习惯改变:正常的排便有一定的规律性。若近期出现便秘与腹泻交替出现,或者大便变细、变扁,排便次数明显增多或减少等情况,同时伴有放臭屁,可能是肠道内有肿物影响了正常的排便功能,这是肠癌的一个重要信号。   3.伴随症状:除了放臭屁外,若还出现腹痛、腹胀、腹部肿块、便血、消瘦、乏力等症状,患肠癌的可能性会增加。腹痛可能是由于肿瘤侵犯周围组织或引起肠梗阻导致;便血可能是肿瘤表面破溃出血所致;消瘦、乏力则可能是因为肿瘤消耗身体营养。   4.家族病史:如果家族中有肠癌患者,那么自身患肠癌的风险会相对较高。若出现放臭屁等异常情况,更要提高警惕。因为某些遗传因素可能会增加患癌的易感性,家族性息肉病等遗传性疾病与肠癌的发生密切相关。   5.相关检查结果:可以通过一些检查来辅助判断。如粪便潜血试验,若结果呈阳性,提示肠道可能有出血情况,需要进一步检查;结肠镜检查是诊断肠癌的重要方法,它可以直接观察肠道内部情况,发现肿物并可取组织进行病理检查,以明确是否为癌症;肿瘤标志物检查,如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)等指标升高,也可能与肠癌有关,但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有癌症,还需要结合其他检查综合判断。   职场人在判断放臭屁是否为肠癌信号时,不能仅凭单一症状就下结论,需要综合考虑屁的气味变化、排便习惯改变、伴随症状、家族病史以及相关检查结果等多方面因素。若发现异常,应及时到正规医院的消化内科或胃肠外科就诊,以便早期发现问题并进行治疗。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-04-10 14:12:44
  • Q卵巢癌引发关注,如何识别卵巢癌症状

    A  识别卵巢癌症状可从腹部变化、胃肠道不适、月经紊乱、泌尿系统症状、盆腔疼痛等方面入手。   1.腹部变化:卵巢癌患者可能出现腹胀、腹部增大等情况。肿瘤在卵巢部位不断生长,会占据腹腔内一定空间,导致腹部看起来膨隆,同时还可能伴有腹水的产生,进一步加重腹胀感。   2.胃肠道不适:很多卵巢癌患者早期会出现食欲不振、消化不良、恶心、呕吐等胃肠道症状。这是因为卵巢肿瘤可能压迫或侵犯周围的胃肠道组织,影响其正常的消化功能。   3.月经紊乱:卵巢是女性重要的内分泌器官,卵巢癌可能会影响卵巢的正常功能,导致激素分泌失衡,从而出现月经周期紊乱、月经量增多或减少、闭经等月经异常情况。   4.泌尿系统症状:当卵巢肿瘤压迫到膀胱或输尿管时,可能会引起尿频、尿急、排尿困难等泌尿系统症状。如果肿瘤侵犯输尿管,还可能导致肾盂积水,影响肾功能。   5.盆腔疼痛:部分患者会感到盆腔部位有隐痛、钝痛或坠胀感。这种疼痛可能是由于肿瘤生长牵拉周围组织或侵犯神经所引起的,疼痛程度和性质因人而异。   6.下肢水肿:随着病情进展,卵巢癌可能会压迫下肢静脉,导致血液回流不畅,从而引起下肢水肿。一般表现为双侧或单侧下肢肿胀,严重时皮肤可能会发亮。   7.不明原因的消瘦:由于肿瘤的生长消耗了身体大量的能量和营养物质,同时患者可能伴有食欲不振等情况,导致摄入减少,因此会出现不明原因的体重下降、消瘦。   识别卵巢癌症状对于早期发现和治疗疾病至关重要。如果出现上述症状,应及时前往正规医院进行详细检查,如超声检查、肿瘤标志物检测、CT检查等,以便明确诊断。一旦确诊为卵巢癌,需积极配合医生进行治疗,治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗等,具体治疗方案需根据患者的病情和身体状况制定。同时,在用药方面,常用的药物有紫杉醇、顺铂、卡铂等,但使用药物必须严格遵医嘱。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-04-10 14:11:34
  • Q职场女性患肉芽乳腺炎,癌变风险会更高吗

    A  职场女性患肉芽乳腺炎癌变风险通常不会更高,这与肉芽乳腺炎的本质、激素水平、免疫系统、炎症程度、生活方式等因素有关。   1.肉芽乳腺炎本质:肉芽乳腺炎是一种非干酪样坏死局限于乳腺小叶的良性炎症性疾病,主要病理特征为乳腺组织内出现肉芽肿。它和乳腺癌的发病机制、病理表现截然不同,一般不会直接发展为癌症。   2.激素水平:职场女性虽然面临工作压力等可能影响内分泌,但肉芽乳腺炎主要和自身免疫反应相关,并非像某些乳腺癌那样与雌激素等激素水平长期异常密切关联。正常情况下,这种激素波动引起的炎症,在控制炎症后不会优秀增加癌变几率。   3.免疫系统:肉芽乳腺炎患者的免疫系统主要是针对乳腺组织内的异常情况产生反应,引发炎症。免疫系统在对抗炎症的过程中,一般不会导致细胞发生癌变。而且人体自身的免疫系统有一定的监控和清除癌变细胞的能力。   4.炎症程度:肉芽乳腺炎的炎症主要局限在乳腺局部,通过合理的治疗,如使用抗生素类药物(头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素)、糖皮质激素类药物(泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙)等,炎症能够得到有效控制,不会像一些慢性持续的重度炎症那样,长期刺激组织导致细胞癌变。   5.生活方式:职场女性如果在患病后保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、规律作息等,有助于身体恢复和维持免疫系统正常功能,进一步降低癌变的可能性。即使患病,健康的生活方式也能减少其他致癌因素的影响。   综上所述,职场女性患肉芽乳腺炎后,癌变风险通常不会更高。不过,仍需积极治疗肉芽乳腺炎,定期进行乳腺检查,以便及时发现可能出现的异常情况。如果出现乳房疼痛、肿块等症状加重或其他异常表现,应及时到正规医院乳腺外科就诊。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-04-10 14:10:00
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