李冀
李冀 副主任医师
中国医学科学院北京协和医院儿科
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    系统性红斑狼疮、幼年型特发性关节炎、牛奶蛋白过敏、儿童矮小、儿童生长发育及儿童保健、免疫性血小板减少症、皮肌炎、过敏性紫癜、川崎病、风湿热、原发性免疫缺陷病、自身炎症性疾病、周期性发热、儿童不明原因发热、肾病综合征、肾小球肾炎

    简介

    李冀 ,医学博士,副主任医师,北京协和医院儿科主任助理,美国辛辛那提儿童医学中心访问学者。擅长儿童风湿性疾病、儿童免疫缺陷病、儿童肾脏疾病、儿童过敏性疾病、儿童健康保健与科普。...

    作品展示

  • Q新生儿出生后多久适宜处理相关事宜

    A新生儿出生后,需关注多项事宜的处理时间,如办理出生医学证明、接种疫苗、进行疾病筛查、建立健康档案、进行较早体检等。 1.办理出生医学证明:通常在新生儿出生后一个月内办理。出生医学证明是新生儿的重要身份凭证,它记录了新生儿的基本信息,包括姓名、、出生日期、出生地点等,为后续办理其他事项提供基础依据。 2.接种疫苗:出生后24小时内,需接种卡介苗和乙肝疫苗优秀针。卡介苗主要用于预防结核病,乙肝疫苗则能有效预防乙型肝炎。后续还需按照国家免疫规划程序,在不同时间节点接种其他疫苗,以建立全面的免疫屏障。 3.进行疾病筛查:一般在出生后3-7天内,采集足跟血进行新生儿疾病筛查。常见的筛查项目包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等遗传代谢性疾病。早期筛查有助于及时发现潜在疾病,采取干预治疗措施,避免对新生儿的生长发育造成严重影响。 4.建立健康档案:在新生儿出院后一周内,社区卫生服务中心或乡镇卫生院会为其建立健康档案。健康档案记录了新生儿的生长发育情况、预防接种信息、疾病史等,方便医生对新生儿的健康状况进行跟踪管理。 5.进行较早体检:出生后7天内,医护人员会对新生儿进行较早体检。体检内容包括身体各器官的检查、测量身高体重头围等,评估新生儿的健康状况,及时发现可能存在的问题并给予相应的指导和建议。 新生儿出生后的一系列事宜处理时间都有相应的要求和重要意义。及时办理出生医学证明、按时接种疫苗、进行疾病筛查、建立健康档案以及接受较早体检等,对于保障新生儿的健康成长至关重要。家长应了解这些时间节点,积极配合相关工作,为新生儿的健康奠定良好基础。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-03-11 14:27:23
  • Q小孩抵抗力差该如何调理

    A小孩抵抗力差可通过饮食、运动、睡眠、疫苗接种和药物调理等方式改善。 1.饮食:保证营养均衡是增强抵抗力的基础。要让小孩摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,蛋白质是身体细胞的重要组成部分,有助于身体的生长和修复。同时,新鲜的蔬菜和水果也必不可少,它们富含维生素和矿物质,例如橙子、苹果、菠菜等,能增强身体的免疫力。此外,适量摄入五谷杂粮,如玉米、燕麦等,可提供丰富的膳食纤维,促进肠道蠕动,维持肠道健康。 2.运动:适当的运动可以促进小孩的血液循环,增强体质。可以鼓励小孩每天进行户外活动,如跑步、跳绳、踢毽子等。运动还能让小孩接触阳光,促进维生素D的合成,有助于钙的吸收,对骨骼发育和免疫力提升都有好处。一般建议每天保证1-2小时的户外活动时间。 3.睡眠:充足的睡眠对小孩的免疫系统发育至关重要。小孩在睡眠过程中,身体会分泌生长激素,同时免疫系统也会得到修复和强化。应帮助小孩养成规律的作息习惯,每天保证足够的睡眠时间,一般幼儿需要12-14小时,学龄前儿童需要11-12小时,学龄儿童需要9-10小时。 4.疫苗接种:按时接种疫苗是预防传染病、增强抵抗力的有效措施。疫苗可以刺激小孩的免疫系统产生抗体,当遇到相应的病原体时,身体就能迅速做出反应,降低患病的风险。例如流感疫苗、肺炎疫苗等,可根据医生的建议进行接种。 5.药物调理:在医生的指导下,也可以使用一些药物来增强小孩的抵抗力。如脾氨肽口服冻干粉,它可以触发增强机体细胞免疫功能,促进机体免疫平衡。还有转移因子口服溶液,可增强或抑制体液免疫和细胞免疫功能。另外,匹多莫德口服液也能调节机体免疫功能。但使用药物时一定要遵医嘱。 小孩抵抗力差的调理需要综合多个方面,从日常的饮食、运动、睡眠入手,结合疫苗接种和必要的药物调理,全方位地提升小孩的免疫力。同时,要密切关注小孩的身体状况,如有异常应及时就医。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-03-10 14:49:51
  • Q2岁自闭症儿童有哪些早期表现?

    A2岁自闭症的早期表现有社交障碍、语言发展迟缓、重复刻板行为、兴趣狭窄、对环境敏感等。 1.社交障碍:自闭症儿童在社交方面存在明显问题。他们可能很少与他人进行眼神交流,当他人呼唤其名字时,常常没有回应,仿佛沉浸在自己的世界里。在与同龄人玩耍时,也表现出缺乏互动的情况,不主动参与游戏,对其他孩子的活动不感兴趣,甚至会回避与他人的身体接触。 2.语言发展迟缓:多数2岁自闭症儿童语言发展落后于同龄人。可能说话较晚,或者原本会说一些简单词汇后又出现语言倒退现象。他们在表达需求时,可能不用语言,而是拉着别人的手去拿想要的东西。而且语言理解能力也较差,难以理解他人的简单指令,如“把玩具拿过来”等。 3.重复刻板行为:这类孩子会出现一些重复性、刻板性的动作,例如频繁地拍手、摇晃身体、旋转物品等。这些行为通常没有明显的目的,且会持续较长时间。有的孩子还会有固定的行走路线,一旦路线被改变,就会表现出烦躁不安。 4.兴趣狭窄:自闭症儿童的兴趣范围往往非常狭窄,只对某一种或几种特定的事物或活动感兴趣。比如,可能只喜欢玩某一个玩具,或者只关注旋转的物体、发光的东西等。对于其他常见的儿童玩具和活动则毫无兴趣。 5.对环境敏感:他们对周围环境的变化十分敏感,一些微小的改变都可能引起他们的强烈反应。例如,家里家具的摆放位置改变、灯光的亮度变化等,都可能让他们感到不安、哭闹。而且对某些声音、气味、质地等也会有过度的反应,如听到特定的声音会捂住耳朵、对某种食物的质地难以接受等。 2岁自闭症的早期表现具有多方面的特点,社交障碍、语言发展迟缓、重复刻板行为、兴趣狭窄和对环境敏感是较为常见的表现。如果家长发现孩子有这些类似的情况,应及时带孩子到正规医院的儿科或精神心理科进行评估和诊断,以便早期干预,提高孩子的生活质量和社会适应能力。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-03-07 14:51:52
  • Q五个月婴儿咳嗽如何处理比较有效

    A五个月婴儿咳嗽,可通过调整生活环境、补充水分、拍背排痰、药物治疗、及时就医等方式处理。 1.调整生活环境:保持室内空气清新,可使用空气净化器,过滤空气中的灰尘、花粉等过敏原和有害颗粒。将室内湿度维持在50%-60%,适宜的湿度能让婴儿呼吸道保持湿润,减轻咳嗽症状。可使用加湿器,但要注意定期清洁,防止滋生细菌。同时,避免在室内吸烟,减少刺激性气味对婴儿呼吸道的刺激。 2.补充水分:适量给婴儿喂水,水能稀释痰液,使其更容易咳出。如果婴儿是母乳喂养,可适当增加喂奶次数,因为母乳中含有丰富的水分和营养物质,有助于缓解咳嗽。 3.拍背排痰:在婴儿咳嗽时,可将其抱起,使其上身呈45度角,然后用空心掌轻轻拍打婴儿背部,从下往上、从外向内,每次拍打3-5分钟,每天3-4次。这样能促进痰液松动,利于排出。 4.药物治疗:如果咳嗽是由感冒引起,可在医生指导下使用小儿氨酚黄那敏颗粒等缓解症状。若咳嗽伴有痰液,可选用盐酸氨溴索口服溶液、氨溴特罗口服溶液等化痰药物。如果是因过敏导致的咳嗽,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆等抗过敏药物。但所有药物使用都必须遵医嘱。 5.及时就医:若婴儿咳嗽持续不缓解、咳嗽加重、伴有发热、呼吸急促、喘息等症状,应及时带婴儿到正规医院就诊,进行血常规、C反应蛋白、胸片等检查,以明确病因,然后进行针对性治疗。 五个月婴儿咳嗽需要家长细心护理和关注。通过调整生活环境、补充水分、拍背排痰等日常护理方法,可在一定程度上缓解咳嗽症状。若症状严重或持续不缓解,应及时就医,在医生指导下进行药物治疗等。家长要密切观察婴儿的病情变化,确保婴儿健康。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-03-06 14:12:03
  • Q孩子鼻甲肿大能否自愈?

    A孩子鼻甲肿大能否自愈取决于多种因素,如病因、病情程度、身体免疫力、生活环境、治疗干预等。 1.病因:如果是由普通感冒引起的鼻甲肿大,随着感冒的痊愈,鼻腔黏膜的炎症逐渐消退,鼻甲肿大有可能自愈。因为感冒多由病毒感染导致,具有自限性,一般一周左右可恢复,炎症消除后鼻甲也会恢复正常大小。但若是由过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病引起,自愈的可能性相对较小。过敏性鼻炎是机体对过敏原产生的免疫反应,只要接触过敏原,就会反复引发鼻腔黏膜的炎症,导致鼻甲持续肿大;鼻窦炎则是鼻窦的化脓性炎症,炎症较为顽固,若不进行治疗,很难自行恢复。 2.病情程度:轻度的鼻甲肿大,鼻腔黏膜充血、水肿的程度较轻,在去除诱发因素后,有可能自行恢复。例如,因轻微的环境刺激引起的鼻甲短暂性肿大,当刺激因素消失后,鼻甲可能会逐渐消肿。而重度的鼻甲肿大,鼻腔黏膜已经发生了较为严重的病理改变,如黏膜肥厚、增生等,这种情况下自愈的难度较大,往往需要借助药物或其他治疗手段。 3.身体免疫力:孩子身体免疫力较强时,对于一些轻微的鼻腔炎症有较好的抵抗和修复能力,有助于鼻甲肿大的自愈。免疫力强的孩子能够更快地清除体内的病原体,减轻炎症反应。相反,免疫力较弱的孩子,容易反复受到病原体的侵袭,导致鼻腔炎症迁延不愈,鼻甲肿大也难以自愈。 4.生活环境:生活环境良好,空气清新、湿润,没有过多的粉尘、烟雾、化学物质等刺激,有利于鼻腔黏膜的恢复,增加鼻甲肿大自愈的几率。相反,如果孩子长期处于空气污染严重、干燥、寒冷的环境中,鼻腔黏膜会持续受到刺激,加重炎症反应,不利于鼻甲肿大的自愈。 5.治疗干预:在孩子出现鼻甲肿大后,如果及时采取了正确的护理措施,如使用生理盐水清洗鼻腔,保持鼻腔清洁湿润,有助于减轻鼻腔炎症,促进鼻甲消肿。但如果不进行任何治疗干预,任由病情发展,一些原本有可能自愈的情况也可能会恶化,导致鼻甲肿大难以自愈。此外,合理使用药物治疗,如鼻用糖皮质激素、减充血剂等,也可以有效控制鼻腔炎症,促进鼻甲恢复正常大小。但药物的使用必须遵医嘱。 孩子鼻甲肿大能否自愈受多种因素影响。对于病情较轻、由普通病因引起且孩子身体状况较好、生活环境适宜的情况,有自愈的可能。但如果病情较重、病因复杂,往往需要及时就医,采取相应的治疗措施。当孩子出现鼻甲肿大的情况时,建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊,以便明确病因,采取合适的治疗方案。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-03-05 14:27:37
  • Q七个月脑瘫患儿坐的姿势是怎样的

    A七个月脑瘫患儿坐的姿势常表现出异常,如坐位时身体前倾、坐位时身体后倒、坐位时侧倾、拱背坐、跪坐样姿势等。 1.坐位时身体前倾:正常七个月的婴儿在坐位时能保持较好的平衡和稳定,而脑瘫患儿由于颈部、背部肌肉力量不足或协调性差,在坐位时头部往往无法保持正中位,会向前低垂,同时上半身也会明显地向前倾倒,难以自行调整到正常的坐姿。 2.坐位时身体后倒:部分脑瘫患儿会出现背部肌肉紧张度过高或者腰部力量严重缺失的情况。在坐位时,他们无法依靠自身的肌肉力量来维持身体的稳定,导致身体不受控制地向后倒,并且很难及时做出反应来纠正姿势。 3.坐位时侧倾:脑瘫可能影响到患儿一侧肢体的运动功能和肌肉力量,使得两侧身体力量不均衡。当患儿处于坐位时,身体会向力量较弱的一侧倾斜,无法保持端坐位,严重影响其坐位的稳定性和正常活动。 4.拱背坐:这类患儿在坐位时,背部不能挺直,而是呈现出明显的拱形。这是因为他们的背部伸肌力量不足,无法将脊柱维持在正常的生理曲度,同时腹部肌肉也可能存在力量不协调的问题,导致身体呈现出这种异常的坐姿。 5.跪坐样姿势:有些脑瘫患儿在坐位时会将双腿弯曲跪在身体下方,类似于跪坐的姿势。这可能是由于髋关节、膝关节的肌肉紧张度异常,使得患儿在试图坐立时选择了这种相对容易维持的姿势,但这并不是正常的坐位姿势,长期保持会影响患儿下肢骨骼和关节的发育。 七个月脑瘫患儿坐的姿势存在多种异常表现,这些异常姿势不仅反映了患儿神经系统和肌肉骨骼系统的发育问题,还可能对其后续的运动功能发展产生不良影响。如果发现婴儿坐位姿势异常,应及时带其到正规医院的儿科或康复科进行评估和诊断,以便尽早开展针对性的康复治疗,改善患儿的运动功能和生活质量。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-03-05 14:26:31
  • Q胎脂形成的原因是什么

    A胎脂的形成与胎儿自身新陈代谢、孕期母体营养状况、孕周、羊水环境、基因遗传等因素有关。 1.胎儿自身新陈代谢:胎儿在母体内时,皮肤会持续进行新陈代谢。表皮细胞不断更新,老化的细胞会逐渐脱落,这些脱落的细胞与皮脂腺分泌的油脂混合,就形成了胎脂。胎儿的新陈代谢是一个持续且活跃的过程,这为胎脂的产生提供了物质基础。 2.孕期母体营养状况:母体在孕期的营养摄入对胎儿的发育至关重要,也会影响胎脂的形成。如果母体摄入的营养丰富且均衡,尤其是富含蛋白质、脂肪、维生素等营养物质,胎儿能够获得充足的养分,皮脂腺的分泌功能可能会更加旺盛,从而促进胎脂的形成。例如,母体摄入足够的不饱和脂肪酸,有助于胎儿皮肤的健康发育和胎脂的合成。 3.孕周:孕周是影响胎脂形成的重要因素之一。一般来说,随着孕周的增加,胎脂会逐渐增多。在孕晚期,胎儿的皮脂腺功能逐渐成熟,分泌的油脂量增加,胎脂也会相应增多。临近足月时,胎脂的量达到相对稳定的状态。不同孕周胎儿的胎脂分布和厚度也有所不同,孕周较小的胎儿胎脂相对较少且薄,而足月胎儿的胎脂则较为明显。 4.羊水环境:羊水为胎儿提供了一个相对稳定的生存环境,同时也与胎脂的形成有一定关系。羊水的成分和性质会影响胎儿皮肤的状态。羊水可以起到滋润和保护胎儿皮肤的作用,在这种环境下,胎儿的皮肤细胞能够更好地进行新陈代谢,有利于胎脂的形成和附着。此外,羊水的温度和酸碱度等因素也可能对皮脂腺的分泌功能产生一定影响。 5.基因遗传:基因在胎脂的形成过程中也发挥着作用。遗传因素决定了胎儿的个体特征,包括皮肤的类型和皮脂腺的功能。如果家族中有成员的皮肤较为油腻,皮脂腺分泌功能较强,那么胎儿也可能遗传到这种特质,从而更容易形成较多的胎脂。基因还可能影响胎儿皮肤细胞的代谢速度和胎脂的成分组成。 胎脂的形成是多种因素共同作用的结果。胎儿自身新陈代谢、孕期母体营养状况、孕周、羊水环境和基因遗传等因素相互影响,共同决定了胎脂的产生和分布。了解胎脂形成的原因,有助于更好地认识胎儿在母体内的发育过程和生理特点。如果对胎脂相关情况存在疑问或担忧,建议及时咨询专业医生。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-03-04 15:55:43
  • Q宝宝一般几个月能告别浅睡眠状态?

    A宝宝告别浅睡眠受神经系统发育、睡眠环境、喂养情况、日常活动量、疾病因素等影响。通常在3-6个月左右睡眠会逐渐改善,但具体时间因人而异。 1.神经系统发育:宝宝出生后,神经系统尚不完善,睡眠周期中浅睡眠占比较高。随着月龄增加,神经系统逐渐成熟,一般到3-6个月时,神经系统对睡眠的调节能力增强,浅睡眠的时间会相对减少。比如,新生儿的浅睡眠可能占整个睡眠时间的一半以上,而到了6个月左右,浅睡眠的比例会有所下降。 2.睡眠环境:安静、舒适、温度适宜的睡眠环境有助于宝宝进入深睡眠。如果睡眠环境嘈杂、光线过强、温度不适宜等,宝宝容易处于浅睡眠状态。例如,室内温度过高或过低,宝宝会感到不舒服,从而频繁醒来。一般来说,保持室内温度在22-25摄氏度,相对湿度在50%-60%,能为宝宝创造较好的睡眠环境。 3.喂养情况:宝宝饥饿或过饱都会影响睡眠质量。如果宝宝没有吃饱,夜间容易因饥饿而醒来,处于浅睡眠状态;相反,如果喂养过度,宝宝可能会出现腹胀、消化不良等情况,也会导致睡眠不安稳。通常,宝宝在3-4个月左右,喂养逐渐规律,胃肠功能也有所增强,因喂养问题导致的浅睡眠情况会有所改善。 4.日常活动量:适当的日常活动可以消耗宝宝的精力,有助于夜间进入深睡眠。如果宝宝白天活动量过少,精力没有得到充分释放,夜间可能会比较兴奋,难以进入深睡眠。一般在宝宝3个月后,可以逐渐增加一些适合的活动,如抬头训练、翻身练习等。 5.疾病因素:宝宝如果患有某些疾病,如感冒、消化不良、湿疹等,会导致身体不适,从而影响睡眠。例如,感冒引起的鼻塞会让宝宝呼吸不畅,难以进入深睡眠。当宝宝身体恢复健康后,睡眠情况也会随之改善。 宝宝告别浅睡眠是一个逐渐的过程,受多种因素影响。虽然多数宝宝在3-6个月左右睡眠会有所改善,但每个宝宝的情况不同,家长需要关注宝宝的个体差异,为宝宝创造良好的睡眠条件,及时处理可能影响睡眠的问题。如果宝宝长期睡眠质量不佳,建议及时就医咨询。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-03-04 15:43:20
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