李冀
李冀 副主任医师
中国医学科学院北京协和医院儿科
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    系统性红斑狼疮、幼年型特发性关节炎、牛奶蛋白过敏、儿童矮小、儿童生长发育及儿童保健、免疫性血小板减少症、皮肌炎、过敏性紫癜、川崎病、风湿热、原发性免疫缺陷病、自身炎症性疾病、周期性发热、儿童不明原因发热、肾病综合征、肾小球肾炎

    简介

    李冀 ,医学博士,副主任医师,北京协和医院儿科主任助理,美国辛辛那提儿童医学中心访问学者。擅长儿童风湿性疾病、儿童免疫缺陷病、儿童肾脏疾病、儿童过敏性疾病、儿童健康保健与科普。...

    作品展示

  • Q儿童牙床上长白色脓包,是怎么引起的

    A  儿童牙床上长白色脓包,可能是由根尖周炎、牙周脓肿、萌出囊肿、疱疹性口炎、手足口病等因素引起。   1.根尖周炎:多因龋齿未及时治疗,细菌感染牙髓,进而扩散至根尖周组织引发炎症。炎症产生的分泌物无法排出,就会在牙床上形成白色脓包。治疗时,通常需要进行根管治疗,清除根管内的感染物质,再进行填充。常用药物有甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等,需遵医嘱使用。   2.牙周脓肿:儿童口腔卫生不佳,牙菌斑、牙结石堆积,会导致牙周组织感染,形成脓肿。表现为牙床上的白色脓包,伴有牙龈红肿、疼痛。治疗可专业行局部冲洗,清除异物和细菌,再配合使用抗生素,如阿奇霉素、罗红霉素、克林霉素等,具体用药需遵医嘱。   3.萌出囊肿:在乳牙或恒牙萌出过程中,覆盖牙的黏膜下形成的囊肿。一般表现为牙床上的白色或淡蓝色肿物,类似脓包。多数情况下,萌出囊肿可自行吸收。若囊肿较大影响牙齿萌出,可能需要手术切开引流。   4.疱疹性口炎:由单纯疱疹病毒引起,口腔黏膜会出现成簇小水疱,水疱破溃后可形成溃疡,周围有红晕,有时也会表现为牙床上的白色脓包样病变。治疗可使用抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等,同时要注意口腔卫生,遵医嘱用药。   5.手足口病:是由肠道病毒引起的传染病,除了手、足、臀部出现皮疹外,口腔黏膜也会出现散在疱疹或溃疡,部分患儿牙床上会出现类似白色脓包的表现。治疗主要是对症处理,发热时可使用退烧药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等,同时注意隔离,避免交叉感染,用药需遵医嘱。   儿童牙床上长白色脓包的原因多样,家长发现后不要惊慌,应仔细观察孩子的症状。若脓包持续不消退、伴有发热、疼痛加剧等症状,应及时带孩子到正规医院的口腔科或小儿科就诊,明确病因后进行针对性治疗。治疗过程中,要严格遵医嘱用药,同时注意孩子的口腔卫生,帮助孩子养成良好的口腔习惯。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-04-07 15:23:18
  • Q儿童查出2cm甲状腺结节,家长需要如何护理

    A  儿童查出2cm甲状腺结节,家长需在饮食、情绪、休息、用药、复查等方面做好护理,同时要关注症状变化。   1.饮食护理:保证营养均衡,适当增加含碘食物的摄入,如海带、紫菜等,但也不能过量。同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重甲状腺负担。可以多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素和矿物质。   2.情绪护理:儿童可能会因为疾病而产生焦虑、恐惧等不良情绪,家长要多与儿童沟通交流,给予关心和鼓励,帮助其树立战胜疾病的信心。可以通过讲故事、做游戏等方式缓解儿童的紧张情绪。   3.休息护理:保证儿童充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。良好的休息有助于身体恢复和甲状腺功能的调节。可以为儿童创造安静、舒适的睡眠环境。   4.用药护理:如果医生开了药物,家长要严格按照医嘱给儿童用药,不能自行增减药量或停药。常见的治疗甲状腺结节的药物有左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,用药需遵医嘱。   5.复查护理:定期带儿童到医院进行复查,包括甲状腺功能检查、甲状腺超声检查等,以便及时了解结节的变化情况。根据复查结果,医生会调整治疗方案。   6.症状观察:家长要密切关注儿童的症状变化,如是否出现颈部疼痛、呼吸困难、吞咽困难等症状。如果出现异常情况,应及时带儿童就医。   儿童查出2cm甲状腺结节后,家长在护理过程中要从饮食、情绪、休息、用药、复查等多个方面入手,同时密切关注儿童的症状变化。通过科学合理的护理,有助于儿童病情的稳定和恢复。若有任何疑问或异常情况,应及时咨询医生。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-04-07 15:21:33
  • Q儿童近视如何矫正

    A  解决儿童近视难题,从正确的视力矫正开始,可通过佩戴框架眼镜、佩戴角膜塑形镜、使用低浓度阿托品滴眼液、增加户外活动、改善用眼习惯等方式来实现。   1.佩戴框架眼镜:这是常见的视力矫正方法。框架眼镜的光学中心与瞳孔相对应,能使光线准确聚焦在视网膜上,从而矫正视力。其具有佩戴方便、价格多样、适应人群广泛等优点。对于儿童而言,可选择材质较轻、安全不易碎的镜片和镜架,以提高佩戴的舒适度和安全性。   2.佩戴角膜塑形镜:它是一种特殊设计的硬性隐形眼镜,通常在晚上睡觉时佩戴。通过镜片对角膜的物理性塑形作用,改变角膜的曲率,从而暂时矫正近视度数。白天不戴眼镜也能有清晰的视力,并且在一定程度上可以延缓近视的进展速度。但佩戴时需要注意卫生,严格按照医生的指导进行操作,以避免感染等并发症。   3.使用低浓度阿托品滴眼液:低浓度阿托品滴眼液可以通过放松睫状肌、抑制眼球的异常增长来控制近视的发展。相关研究表明,其在儿童近视防控方面有一定的效果。不过,使用该药物可能会有一些轻微的副作用,如瞳孔散大、畏光、视近模糊等,需要在医生的指导下使用。   4.增加户外活动:户外活动可以让儿童接触自然光线,促进视网膜分泌多巴胺,从而抑制眼轴的增长,预防和控制近视。建议儿童每天保证2小时以上的户外活动时间,可以选择散步、打球、跑步等运动方式。   5.改善用眼习惯:保持正确的读写姿势,眼睛与书本距离应保持在33厘米左右;控制用眼时间,避免长时间连续近距离用眼,每用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可以远望或闭目养神;同时,要注意用眼环境的光线,避免过强或过暗的光线对眼睛造成伤害。   儿童近视问题日益严峻,正确的视力矫正对于解决这一难题至关重要。通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜,使用低浓度阿托品滴眼液,增加户外活动以及改善用眼习惯等多种方式综合干预,可以有效矫正儿童视力,控制近视的发展。家长和老师应关注儿童的视力健康,引导儿童养成良好的用眼习惯,并定期带儿童进行视力检查。如果发现儿童视力异常,应及时到正规医院的眼科就诊,采取科学的矫正方法。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-04-03 13:33:03
  • Q哄宝宝快速入睡的方法有哪些

    A  哄宝宝入睡超管用的方法有营造舒适睡眠环境、建立规律睡眠作息、采用轻柔安抚方式、进行睡前放松活动、控制白天睡眠时间等。   1.营造舒适睡眠环境:要确保宝宝睡眠的房间温度适宜,一般保持在22-25摄氏度左右,湿度在50%-60%。房间的光线要调暗,可以使用遮光窗帘,减少外界光线的干扰。同时,保持环境安静,避免突然的噪音影响宝宝入睡。还可以为宝宝准备柔软舒适的床垫和被子,让宝宝感觉温暖和安全。   2.建立规律睡眠作息:每天尽量在相同的时间让宝宝上床睡觉和起床,比如晚上8点半左右安排宝宝入睡,早上7点左右起床。长期坚持这样的作息时间,宝宝的身体会形成生物钟,到了睡觉时间就会自然产生困意。   3.采用轻柔安抚方式:当宝宝准备睡觉时,可以轻轻拍打宝宝的背部,节奏要缓慢而有规律。也可以哼唱轻柔的摇篮曲,声音要轻柔、舒缓,让宝宝在温馨的氛围中放松下来。还可以用手轻轻抚摸宝宝的头部、脸颊等部位,给予宝宝足够的安全感。   4.进行睡前放松活动:在宝宝睡觉前半小时到一小时,可以进行一些安静的活动,比如给宝宝讲一个简单的故事,故事内容要轻松、温馨。或者和宝宝一起看一些色彩柔和的绘本,让宝宝的情绪逐渐平静下来。   5.控制白天睡眠时间:如果宝宝白天睡眠时间过长,可能会影响晚上的睡眠。一般来说,3-6个月的宝宝白天睡眠时间控制在3-4小时,6-12个月的宝宝白天睡眠时间控制在2-3小时。可以适当调整宝宝白天的小睡时间和时长,避免宝宝在临近晚上睡觉时间还睡太久。   哄宝宝入睡需要家长的耐心和细心,通过营造舒适睡眠环境、建立规律睡眠作息、采用轻柔安抚方式、进行睡前放松活动以及控制白天睡眠时间等方法,可以帮助宝宝更好地入睡,形成良好的睡眠习惯,促进宝宝健康成长。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-04-03 13:31:32
  • Q儿童发烧何时吃布洛芬

    A  儿童发烧时,判断是否服用布洛芬可参考四个关键度数,分别是38.5℃、39℃、持续38℃以及体温下降又复升且达38.5℃等情况。布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物可用于儿童退烧,但用药需遵医嘱。   1.体温达到38.5℃:一般情况下,当儿童体温达到38.5℃,可考虑使用布洛芬进行退烧。此时儿童可能会出现明显不适,如精神萎靡、烦躁不安等。布洛芬能抑制前列腺素合成,从而发挥解热、镇痛、抗炎的作用。   2.体温达到39℃:当儿童体温达到39℃,属于高热状态,应及时使用布洛芬等退烧药。高热可能会引起儿童惊厥等严重后果,需尽快降低体温,缓解不适。   3.体温持续38℃:如果儿童体温持续在38℃,且伴有精神状态差、食欲不振等症状,也可在医生指导下使用布洛芬。持续低热可能会影响儿童的身体机能和正常生活。   4.体温下降后又复升且达到38.5℃:儿童服用退烧药后体温下降,但随后又再次升高至38.5℃,可以再次考虑使用布洛芬。不过要注意,两次用药之间需间隔一定时间。   5.结合儿童个体情况:除了参考体温度数,还需结合儿童的个体情况。如果儿童既往有高热惊厥史,体温达到38℃甚至更低时,也可在医生指导下提前使用布洛芬,以预防惊厥的发生。同时,要密切观察儿童的症状变化,如是否有咳嗽、呕吐、腹泻等伴随症状。   儿童发烧时,何时服用布洛芬需要综合考虑体温度数和儿童的具体情况。四个关键度数能为家长提供一定的参考,但用药时必须严格遵医嘱。如果儿童发烧情况持续不缓解或出现其他异常症状,应及时带儿童到正规医院就诊,以便明确病因,进行针对性治疗。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-04-03 13:29:27
  • Q儿童脚突然很臭,家长该如何应对

    A  儿童脚突然很臭,家长可从清洁护理、选择合适鞋袜、调节饮食、排查疾病、就医检查等方面应对。   1.清洁护理:儿童活动量大,脚部易出汗滋生细菌产生异味。家长需让儿童养成每天洗脚的习惯,用温水和温和肥皂清洗脚部,尤其是脚趾缝等易藏污纳垢处。洗完后用干净毛巾擦干,保持脚部干爽。还可定期修剪脚趾甲,避免污垢残留。   2.选择合适鞋袜:不合适的鞋袜会加重脚臭。应给儿童选择透气性好的鞋子,如运动鞋、布鞋等,避免穿塑料鞋或不透气皮鞋。袜子要选择纯棉材质,吸汗性强,能保持脚部干爽。并且要勤换鞋袜,建议每天更换袜子,鞋子可每隔几天晾晒一次。   3.调节饮食:部分食物可能会影响身体代谢,导致脚臭。应让儿童保持均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充维生素和矿物质,促进新陈代谢。减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重身体异味。   4.排查疾病:某些疾病也可能导致脚臭。如足部多汗症,会使脚部出汗过多,引发脚臭;足癣,由真菌感染引起,除脚臭外,还可能伴有瘙痒、脱皮等症状。家长要仔细观察儿童脚部情况,若有异常及时处理。   5.就医检查:若通过上述方法处理后,脚臭问题仍未改善,或伴有其他症状,如疼痛、红肿、皮疹等,应及时带儿童到正规医院就诊。医生会进行详细检查,确定病因,并给予相应治疗。可能会使用一些药物,如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等,但需遵医嘱使用。   儿童脚突然很臭,家长不必过于惊慌,可先从日常护理和饮食调节入手。若情况无改善或伴有其他异常症状,应及时就医,明确病因并进行针对性治疗。同时,要让儿童养成良好卫生习惯,预防脚臭再次发生。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-04-02 14:12:28
  • Q三个月婴儿咳嗽有痰怎么办

    A  三个月婴儿咳嗽有痰,可能是上呼吸道感染、支气管炎、过敏、环境干燥、吞咽功能不完善等因素引起。可通过日常护理、雾化治疗、拍背排痰、药物治疗、及时就医等方法解决。   1.明确病因:上呼吸道感染多由病毒引起,会出现咳嗽、有痰等症状;支气管炎通常是上呼吸道感染蔓延所致,炎症刺激气管产生分泌物;过敏可能因婴儿接触到花粉、尘螨等过敏原,引发呼吸道过敏反应,导致咳嗽有痰;环境干燥会使婴儿呼吸道黏膜水分流失,痰液变黏稠不易咳出;三个月婴儿吞咽功能尚未发育完善,口水或奶液易呛入气管,引起咳嗽有痰。   2.日常护理:保持室内空气清新,定时开窗通风。将室内湿度维持在50%-60%,可使用加湿器增加空气湿度,有助于稀释痰液。让婴儿多休息,**充足睡眠,利于身体恢复。   3.雾化治疗:雾化治疗可使药物直接作用于呼吸道,起到湿化气道、稀释痰液的作用。常用药物有布地奈德混悬液、异丙托溴铵溶液、乙酰半胱氨酸溶液等,但需遵医嘱使用。   4.拍背排痰:在婴儿咳嗽时,可将其抱起,使其侧卧在家长腿上,然后用空心掌由下向上、由外向内轻轻拍打婴儿背部,促进痰液排出。   5.药物治疗:若咳嗽有痰症状较严重,可在医生指导下使用药物治疗。如小儿止咳糖浆、氨溴索口服液、小儿肺热咳喘颗粒等,帮助止咳化痰。但要严格遵医嘱,切勿自行用药。   6.及时就医:如果婴儿咳嗽有痰持续不缓解,或出现呼吸急促、发热、精神萎靡等症状,应及时带其到正规医院就诊,进行相关检查,如血常规、胸片等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。   三个月婴儿咳嗽有痰是常见情况,家长不用过于惊慌。通过了解可能的病因,采取日常护理、雾化治疗、拍背排痰、药物治疗等方法,多数情况下可缓解症状。若症状严重或持续不缓解,一定要及时就医,以免延误病情。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-04-02 14:11:36
  • Q卡介苗脓包洗澡破了可能有哪些危害

    A  卡介苗脓包洗澡破了可能会引发局部感染、形成瘢痕、导致全身感染、影响疫苗效果、造成局部溃疡等危害。   1.局部感染:卡介苗接种后出现脓包是正常反应,但洗澡弄破后,外界细菌容易侵入破损处,引发局部感染。表现为接种部位红肿、疼痛加剧,有脓性分泌物增多的现象。常见的细菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等都可能导致这种感染。   2.形成瘢痕:脓包破裂后,如果护理不当,伤口愈合过程中纤维组织过度增生,就可能形成明显的瘢痕。这不仅影响皮肤外观,对于一些对外观要求较高的部位,还可能给患者带来心理负担。   3.全身感染:在极少数情况下,细菌可能通过破损的脓包进入血液循环,引起全身感染。患者可能出现发热、寒战、乏力等全身症状,严重时可导致败血症等严重疾病,威胁生命健康。   4.影响疫苗效果:卡介苗脓包是疫苗发挥作用的一种表现,脓包破裂可能会使疫苗成分过早流失,影响疫苗在体内产生足够的免疫反应,从而降低疫苗预防结核病等疾病的效果。   5.造成局部溃疡:脓包破了之后,如果伤口持续不愈合,受到外界刺激,可能会发展成局部溃疡。溃疡愈合时间较长,且容易**感染,增加患者痛苦。针对局部感染,可使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行抗感染治疗,但需遵医嘱。   卡介苗脓包洗澡破了存在多种危害,从局部的感染、瘢痕、溃疡到全身感染以及影响疫苗效果等。因此,在卡介苗接种后,应尽量避免脓包部位沾水,保持清洁干燥。一旦脓包破裂,要及时进行正确的护理,如出现异常情况,应及时前往正规医院就诊,以减少危害的发生。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-04-02 14:09:50
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