李冀
李冀 副主任医师
中国医学科学院北京协和医院儿科
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    系统性红斑狼疮、幼年型特发性关节炎、牛奶蛋白过敏、儿童矮小、儿童生长发育及儿童保健、免疫性血小板减少症、皮肌炎、过敏性紫癜、川崎病、风湿热、原发性免疫缺陷病、自身炎症性疾病、周期性发热、儿童不明原因发热、肾病综合征、肾小球肾炎

    简介

    李冀 ,医学博士,副主任医师,北京协和医院儿科主任助理,美国辛辛那提儿童医学中心访问学者。擅长儿童风湿性疾病、儿童免疫缺陷病、儿童肾脏疾病、儿童过敏性疾病、儿童健康保健与科普。...

    作品展示

  • Q五岁宝宝咳嗽老不好该如何处理

    A  五岁宝宝咳嗽老不好,可能是由呼吸道感染、过敏、气道异物、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等因素引起。可通过一般治疗、药物治疗等方法改善。   1.呼吸道感染:这是宝宝咳嗽常见原因,如感冒、支气管炎、肺炎等。病毒、细菌、支原体等病原体入侵呼吸道,引发炎症,刺激呼吸道黏膜,导致咳嗽。一般治疗可让宝宝多休息、多饮水,保持室内空气流通。药物治疗方面,若是细菌感染,可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素;若是病毒感染,可使用利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物。   2.过敏:宝宝接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后,免疫系统会产生过度反应,释放组胺等物质,引起呼吸道黏膜水肿、分泌物增加,导致咳嗽。要避免宝宝接触已知过敏原,保持室内清洁,定期清洗床上用品。药物治疗可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等抗过敏药物。   3.气道异物:宝宝在进食或玩耍时,可能会将小物品误吸入气道,刺激气道黏膜,引起咳嗽。若怀疑有气道异物,应立即就医,医生可能会通过支气管镜等方法将异物取出。   4.咳嗽变异性哮喘:这是一种特殊类型的哮喘,主要表现为慢性咳嗽,通常在夜间或清晨发作。其发病机制与气道高反应性有关。治疗上,可遵医嘱使用布地奈德、沙丁胺醇、特布他林等药物进行雾化吸入治疗,以缓解气道痉挛,减轻咳嗽症状。   5.上气道咳嗽综合征:各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腺样体肥大等上气道疾病,可导致鼻后滴流,刺激咽喉部,引起咳嗽。治疗时,要积极治疗原发病,如使用生理盐水冲洗鼻腔,遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊通窍颗粒等药物。   五岁宝宝咳嗽老不好原因多样,需仔细观察症状,结合具体情况判断病因。若咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸困难、喘息等症状,应及时带宝宝到正规医院儿科就诊,明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。同时,要注意宝宝的日常护理,帮助宝宝尽快恢复健康。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-03-18 14:14:05
  • Q宝宝多大断夜奶较为科学

    A  宝宝断夜奶的科学时间受睡眠情况、生长发育、消化能力、牙齿健康、喂养情况等因素影响。   1.睡眠情况:随着宝宝月龄增加,睡眠周期会逐渐延长。一般到4-6个月时,部分宝宝夜间睡眠时长能达到5-6小时。如果宝宝夜间睡眠安稳,没有因为饥饿频繁醒来,就具备了断夜奶的睡眠基础。若宝宝夜间频繁醒来,但并非饥饿原因,如因寻求安抚等,也可考虑断夜奶来培养其自主入睡能力。   2.生长发育:4-6个月是宝宝生长发育的一个重要阶段,此时宝宝开始逐渐添加辅食,从单一的奶类摄入过渡到多样化食物。当宝宝能够较好地适应辅食,并且生长发育指标正常,说明其营养摄入可以通过其他途径得到补充,断夜奶不会影响其生长,这时可以考虑断夜奶。   3.消化能力:宝宝的肠胃功能在不断发育完善。通常到6个月左右,消化能力有所增强,能够在白天摄入足够的食物来满足夜间能量需求。如果宝宝消化功能较好,白天进食量充足,夜间对奶的需求就会相对减少,断夜奶也更容易实现。   4.牙齿健康:长期吃夜奶,尤其是含着奶入睡,奶液会残留在口腔中,滋生细菌,增加龋齿的发生风险。一般宝宝6个月左右开始萌出乳牙,为了保护宝宝的牙齿健康,在牙齿萌出后可以逐渐尝试断夜奶。   5.喂养情况:如果宝宝在白天能够规律进食,每次奶量摄入充足,并且进食间隔逐渐延长,说明宝宝已经建立了较好的喂养规律。这种情况下,宝宝在夜间对奶的依赖会降低,适合断夜奶。   宝宝断夜奶并没有一个绝对固定的科学时间,需要综合考虑睡眠情况、生长发育、消化能力、牙齿健康和喂养情况等多方面因素。每个宝宝的情况都有所不同,家长应根据宝宝的实际状况,在合适的时机循序渐进地帮助宝宝断夜奶,以保障宝宝健康成长。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-03-17 15:58:20
  • Q小孩头上有头皮屑是什么原因

    A  小孩头上有头皮屑,可能是清洁不到位、皮肤干燥、脂溢性皮炎、头癣、银屑病等因素导致。   1.清洁不到位:若长时间不给小孩洗头,头皮分泌的油脂、灰尘和脱落的角质细胞会堆积,形成肉眼可见的头皮屑。日常应注意定期给小孩清洗头发,保持头部清洁。   2.皮肤干燥:气候干燥、频繁使用刺激性强的洗发水等,都可能使小孩头皮水分流失,导致皮肤干燥,从而出现头皮屑增多的现象。可选择温和、滋润型的洗发水,同时注意室内空气湿度调节。   3.脂溢性皮炎:这是一种常见的皮肤疾病,通常与皮脂腺分泌旺盛有关。小孩头皮皮脂腺分泌过多油脂,会导致马拉色菌等微生物大量繁殖,引发炎症反应,出现头皮屑增多、头皮瘙痒、红斑等症状。治疗时可使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等抑制真菌生长,减轻炎症。   4.头癣:主要由皮肤癣菌感染引起,具有传染性。头癣会导致头皮出现红斑、丘疹、脱屑等症状,同时伴有瘙痒。治疗头癣需要使用抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等,但需遵医嘱使用。   5.银屑病:是一种慢性炎症性皮肤病,病因尚不明确,可能与遗传、免疫等因素有关。银屑病累及头皮时,会出现边界清楚的红斑,其上覆盖有银白色鳞屑,头发可呈束状。治疗可选用糖皮质激素类药物、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等。   小孩头上有头皮屑的原因多样,需要仔细观察头皮屑的特征、小孩的症状表现等。如果只是轻微的头皮屑增多,可先从日常护理方面进行改善。若头皮屑问题持续不缓解或伴有其他异常症状,如头皮瘙痒剧烈、红斑、脱发等,应及时带小孩到正规医院的皮肤科就诊,明确病因后进行针对性治疗。同时,使用药物治疗时一定要严格遵医嘱。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-03-14 14:02:25
  • Q宝宝眼睛里进头发该如何弄出来?

    A  宝宝眼睛里有头发,可通过轻柔眨眼、清水冲洗、棉签蘸取、就医处理、避免揉眼等方式弄出来。   1.轻柔眨眼:当发现宝宝眼睛里有头发时,可诱导宝宝轻柔地眨眼。眨眼过程中,眼睛自身的泪液分泌会增加,泪液的流动有可能将头发顺着眼角带出。这是一种相对自然且温和的方法,对宝宝眼睛的刺激较小。   2.清水冲洗:准备适量的清洁温水,让宝宝将头轻轻偏向一侧,用干净的杯子或注射器缓慢地将水从宝宝眼内角向眼外角冲洗。注意水流要轻柔,避免冲击力过大伤害到宝宝的眼睛。在冲洗过程中,头发可能会随着水流被冲出眼睛。   3.棉签蘸取:如果头发位置比较明显,且在眼角等容易触及的部位,可以使用干净的棉签。将棉签头部稍微湿润,然后轻轻地靠近头发,尝试将头发粘在棉签上带出。操作时一定要非常小心,避免棉签碰到宝宝的眼球。   4.就医处理:若上述方法都无法将头发取出,或者宝宝眼睛出现红肿、疼痛、流泪不止等症状,应及时带宝宝前往正规医院的眼科就诊。医生会借助专业的设备和工具,在安全的情况下将头发取出,并对宝宝的眼睛进行进一步的检查和处理。   5.避免揉眼:在头发进入宝宝眼睛后,要尽量避免宝宝用手揉眼睛。揉眼可能会使头发在眼球表面摩擦,导致角膜、结膜等组织受损,还可能将头发揉得更深,增加取出的难度。可以通过转移宝宝注意力等方式,减少宝宝揉眼的行为。   宝宝眼睛里有头发时,家长不必过于惊慌,可先尝试采用轻柔眨眼、清水冲洗、棉签蘸取等相对安全的方法。但如果情况较为复杂或宝宝出现异常症状,一定要及时就医,以确保宝宝眼睛的健康。在处理过程中,始终要注意动作轻柔,避免对宝宝眼睛造成不必要的伤害。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-03-13 13:50:43
  • Q宝宝发烧38.8度是否严重?

    A  宝宝发烧38.8度是否严重,需综合发烧原因、持续时间、精神状态、伴随症状、有无基础疾病等判断。   1.发烧原因:感染是常见原因,如病毒、细菌、支原体等。普通病毒感染引起的发烧,一般不严重,如幼儿急疹,发热3-5天后热退疹出,预后良好;而细菌感染若未及时控制,可能引发肺炎、脑膜炎等严重疾病。非感染因素如中暑、川崎病等,中暑及时处理可缓解,川崎病若不治疗,可能影响心血管系统。   2.持续时间:短期发烧,如不超过3天,多为普通感染,病情相对不严重。若持续发烧超过3天,或体温反复波动,可能是严重感染或其他疾病,如败血症、风湿热等。   3.精神状态:宝宝发烧时精神状态好,能正常玩耍、进食、睡眠,一般病情不严重。若精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、哭闹不止,提示病情可能较重。   4.伴随症状:仅发烧无其他症状,可能是普通感冒初期。若伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促,可能是呼吸道感染;伴有呕吐、腹泻,可能是胃肠道感染;伴有抽搐,可能是高热惊厥或其他神经系统疾病,病情相对严重。   5.有无基础疾病:健康宝宝发烧38.8度,一般恢复较快。有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的宝宝,发烧可能导致原有病情加重,增加治疗难度和风险。   宝宝发烧38.8度是否严重不能仅依据体温判断,需综合多方面因素。当宝宝发烧时,可先采取物理降温,如用湿毛巾敷额头、擦拭身体等,也可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等药物降温。若宝宝出现精神差、症状持续不缓解等情况,应及时到正规医院儿科就诊。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-03-13 13:49:21
  • Q婴儿耳朵里有黄的结痂是怎么回事?

    A  婴儿耳朵里有黄的结痂,可能是耵聍、外耳道湿疹、外耳道炎、中耳炎、油性耵聍等因素导致。   1.耵聍:耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌产生的物质,正常情况下耵聍可呈淡黄色、薄片状。当耵聍积聚较多时,可能形成黄的结痂。一般少量的耵聍可自行排出,无需特殊处理。   2.外耳道湿疹:这是一种常见的皮肤过敏性疾病,病因可能与食物过敏、接触过敏原等有关。患外耳道湿疹时,婴儿外耳道皮肤会出现红斑、丘疹、水疱,水疱破裂后会有黄色液体渗出,干燥后形成黄痂。常伴有瘙痒,婴儿可能会表现出抓耳等动作。   3.外耳道炎:多由细菌感染引起,如婴儿在洗澡、游泳时耳朵进水,未及时清理,容易滋生细菌,引发外耳道炎。炎症刺激可导致外耳道皮肤充血、肿胀,有分泌物渗出,形成黄色结痂。患儿可能会有耳部疼痛,表现为哭闹、烦躁不安等。   4.中耳炎:通常是由于上呼吸道感染蔓延所致,细菌通过咽鼓管进入中耳引发炎症。中耳炎会导致中耳内有积液,积液可能通过鼓膜穿孔处流至外耳道,形成黄色结痂。除了耳部症状,婴儿还可能伴有发热、听力下降等表现。   5.油性耵聍:部分婴儿耵聍腺分泌旺盛,耵聍呈油性,容易积聚在外耳道内,形成黄色的结痂。油性耵聍一般质地较黏稠,不易自行排出。   当发现婴儿耳朵里有黄的结痂时,家长要仔细观察婴儿的症状。如果只是少量耵聍,可先观察。若伴有瘙痒、疼痛、发热、听力下降等异常表现,应及时带婴儿到正规医院的耳鼻咽喉科或小儿科就诊。医生会通过详细检查明确病因,并给予针对性的治疗。治疗方面,对于外耳道湿疹,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物;外耳道炎和中耳炎可能需要使用抗生素,如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等。总之,早诊断、早治疗,有助于婴儿尽快恢复健康。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-03-12 14:14:55
  • Q两岁宝宝聪明会有哪些表现?

    A  两岁宝宝聪明的表现有语言表达出色、好奇心旺盛、社交能力良好、记忆力强、运动能力发展佳等。   1.语言表达出色:两岁聪明的宝宝往往能清晰表达自己的想法和需求,词汇量较为丰富,不仅能说简单的词语、句子,还可能会使用一些复杂的词汇和语法结构。比如能准确描述看到的事物、表达自己的感受,甚至可以和大人进行简单的对话交流。   2.好奇心旺盛:对周围的世界充满好奇,喜欢探索新事物。看到不熟悉的东西会主动去观察、触摸、询问,对各种现象都有浓厚的兴趣。例如看到下雨会好奇雨水从哪里来,看到汽车会想知道它是如何开动的。   3.社交能力良好:善于与其他小朋友交往,能够理解和遵守简单的社交规则。在和小伙伴玩耍时,懂得分享玩具,会主动发起互动,也能很好地回应他人的互动,表现出较强的合作意识和沟通能力。   4.记忆力强:能快速记住新的信息,比如看过的绘本内容、听过的儿歌歌词等。对于之前经历过的事情也有较深刻的印象,当再次遇到类似场景时能迅速回忆起来。例如去公园玩过一次,下次提到公园就能想起在那里发生的事情。   5.运动能力发展佳:在大运动和精细运动方面都有较好的表现。大运动上,能够灵活地跑、跳、攀爬,保持身体平衡;精细运动方面,能熟练地使用勺子吃饭、握笔涂鸦、搭积木等,手部的灵活性和协调性较好。   6.有较强的模仿能力:喜欢模仿大人的行为和动作,通过模仿来学习新的技能和知识。比如模仿妈妈做家务、模仿老师上课等,并且能模仿得比较像。   7.解决问题能力强:在面对一些小问题时,会尝试自己寻找解决办法。比如玩具被卡住了,会想办法把它弄出来;遇到够不到的东西,会借助工具来获取。   8.注意力集中:在做自己感兴趣的事情时,能够保持较长时间的注意力。比如看绘本、玩拼图等,可以专注地投入其中,不容易被外界干扰。   两岁宝宝聪明的表现体现在多个方面,包括语言、认知、社交、运动等领域。这些表现不仅反映了宝宝当前的发展水平,也为其未来的成长奠定了良好的基础。家长可以通过观察宝宝的这些表现,更好地了解宝宝的发展状况,同时给予适当的引导和培养,促进宝宝的全面发展。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-03-12 14:12:53
  • Q5周岁男孩的标准身高体重是多少?

    A5周岁男孩的标准身高体重受遗传、营养、睡眠、运动、疾病等因素影响。一般而言,5周岁男孩标准身高在101.2-118.7厘米之间,标准体重在14.3-23.8千克之间。 1.遗传:遗传因素对孩子身高体重起着重要作用。如果父母身材较高大,孩子在遗传基因的影响下,有较大可能身高体重处于标准范围的较高水平;反之,若父母身材较为矮小,孩子的身高体重可能相对偏低。不过,遗传并非优秀决定因素,其他环境因素也会产生影响。 2.营养:合理的营养摄入是保障孩子正常生长发育的基础。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对于身高增长和体重增加至关重要,像鸡蛋、牛奶、鱼肉等富含优质蛋白质的食物应保证充足供应。钙是骨骼发育的关键元素,多吃富含钙的食物如豆制品、虾皮等,有助于孩子骨骼健康成长。同时,各种维生素和矿物质也不可或缺,新鲜的蔬菜和水果能提供丰富的维生素和膳食纤维,维持身体正常代谢。 3.睡眠:生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,尤其是深度睡眠阶段。因此,保证孩子充足且高质量的睡眠,有利于生长激素的分泌,从而促进身高增长和身体发育。一般5周岁男孩每天应保证10-12小时的睡眠时间,并且要养成规律的作息习惯,早睡早起。 4.运动:适当的运动可以刺激骨骼生长板,促进骨骼生长,增加身高。像跳绳、篮球、游泳等运动,能够拉伸骨骼和肌肉,对身高增长有积极作用。同时,运动还能增强孩子的体质,提高食欲,有助于体重的合理增长。 5.疾病:某些疾病会影响孩子的生长发育。例如,慢性消化系统疾病可能导致营养吸收不良,使孩子体重增长缓慢;内分泌疾病如生长激素缺乏症,会影响生长激素的分泌,进而影响身高增长。如果孩子患有疾病,应及时治疗,以减少对生长发育的影响。 5周岁男孩的标准身高体重有一定的范围,但会受到多种因素的综合影响。家长应关注孩子的生长发育情况,为孩子提供均衡的营养、充足的睡眠和适当的运动,预防疾病的发生。如果发现孩子的身高体重明显偏离标准范围,建议及时到正规医院儿科就诊,查明原因并采取相应的措施。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-03-11 14:29:56
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