李宏
李宏 副主任医师
北京大学第一医院骨科
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    骨质疏松,脊柱脊髓损伤,颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎滑脱,胸椎疾患,脊柱畸形,骨质疏松性脊柱压缩骨折的微创手术治疗

    简介

    李宏,男,副主任医师,2006年毕业于北京大学医学部临床医学专业并获得骨科学医学博士学位。多年从事于骨科脊柱临床,创伤骨科和骨质疏松症的临床治疗与科研工作。《腰椎间盘突出合并足下垂的治疗》,《儿童颈脊髓损伤临床特点》,《伴有髓内MRI高信号颈椎病临床治疗的特点》,《脊柱围手术期小剂量甲强龙应用的临床安全性观察》等多篇文章发表在全国核心期刊。获奖临床科研题目《The influence of spinal fusion by a bisphosphonate Alendronate 》。擅长脊柱,脊柱脊髓损伤,骨质疏松。...

    作品展示

  • Q如何应对腰椎间盘突出问题

    A应对腰椎间盘突出问题,可从日常锻炼、药物治疗、物理治疗三方面着手。日常锻炼能增强腰部肌肉力量,药物治疗可缓解疼痛等症状,物理治疗能促进腰部血液循环、减轻椎间盘压力。 1.日常锻炼: 小飞燕:俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕。每次保持3-5秒,然后放松,重复进行,可增强腰背肌力量。 五点支撑法:仰卧位双膝屈曲,以足掌、双肘、肩部当支点,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝关节一条直线,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20-30个为一组,一天可做2-3组,有助于增加腰部稳定性。 游泳:游泳是一种全身性的运动,尤其是蛙泳和仰泳,在游泳过程中,腰部肌肉可以得到充分的锻炼,同时水的浮力可以减轻身体对腰椎的压力。 倒走:倒走时腰部肌肉会有节律地收缩和放松,有助于改善腰部血液循环,增强腰部肌肉力量,但倒走时要注意安全,选择平坦、没有障碍物的地方。 瑜伽:一些特定的瑜伽动作,如猫牛式、下犬式等,能够帮助拉伸和强化腰部肌肉,增加腰椎的灵活性。 2.药物治疗: 非甾体抗炎药:如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等,具有抗炎、止痛的作用,可以缓解腰椎间盘突出引起的疼痛和炎症。 肌肉松弛剂:氯唑沙宗、乙哌立松等,能缓解腰部肌肉痉挛,减轻疼痛。 神经营养药物:甲钴胺、维生素B12等,可促进神经的修复和再生,改善神经功能,减轻因腰椎间盘突出压迫神经导致的麻木等症状。 3.物理治疗: 热敷:用热毛巾、热水袋等对腰部进行热敷,能促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。 按摩:专业的按摩可以调整脊柱关节的位置,缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘对神经的压迫,但要选择正规的按摩机构和有经验的按摩师。 牵引:通过牵引装置对身体进行牵引,拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压力,缓解症状。 针灸:针灸特定的穴位,如肾俞、大肠俞、环跳等,能起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。 理疗:如红外线照射、超声波治疗等,可改善腰部组织的营养供应,促进炎症吸收和损伤修复。 腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病,给患者带来诸多不便。通过日常锻炼增强腰部肌肉力量、合理使用药物缓解症状以及采用物理治疗促进腰部恢复,能在一定程度上改善腰椎间盘突出的状况。但如果症状严重,应及时到正规医院就诊,在医生的指导下进行治疗。同时,药物使用需遵医嘱。
    李宏
    李宏 副主任医师 北京大学第一医院
    2025-03-24 16:34:09
  • Q孩子也会得腱鞘炎吗?

    A孩子也会得腱鞘炎,家长需了解其病因、症状、诊断、治疗和预防等方面知识。 1.病因:孩子腱鞘炎多为先天性,因腱鞘发育异常,导致肌腱在腱鞘内滑动受阻。也可能因手部活动过度、外伤等后天因素引起,如频繁使用手指玩玩具等。 2.症状:早期孩子手指屈伸时可能有弹响,有时出现疼痛,孩子会抗拒使用患指。病情发展后,手指可能固定在屈曲或伸直位,无法自主活动。 3.诊断:医生主要依据孩子的症状、体征进行诊断。一般通过观察手指活动情况,检查是否有弹响、卡顿等现象,必要时结合超声等影像学检查,以明确腱鞘和肌腱的病变情况。 4.治疗:症状较轻时,可先采取保守治疗。如使用夹板固定手指,让手指得到充分休息;还可进行热敷、按摩等物理治疗,促进局部血液循环,缓解症状。药物治疗方面,可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏、酮洛芬凝胶等,减轻炎症和疼痛。若保守治疗效果不佳,则需考虑手术治疗,切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压。 5.预防:家长应注意控制孩子手部活动强度,避免长时间、频繁使用手指。鼓励孩子进行多样化的活动,避免单一动作过度重复。同时,注意孩子手部保暖,防止受寒。 孩子腱鞘炎虽不是罕见疾病,但家长需重视。了解其病因、症状、诊断、治疗和预防等知识,有助于早发现、早治疗,减少疾病对孩子手部功能的影响。若发现孩子手指有异常,应及时带其到正规医院就诊。
    李宏
    李宏 副主任医师 北京大学第一医院
    2025-03-24 16:33:24
  • Q骶骨骨折后如何调理

    A  骶骨骨折后需要多方面配合,包括合理的康复运动、良好的饮食营养、正确的药物辅助、合适的休息调养以及定期的复查监测等。   1.合理的康复运动:在骨折后的不同阶段,运动方式有所不同。早期可进行一些轻微的肌肉收缩运动,如股四头肌等长收缩,以防止肌肉萎缩。随着恢复进展,可逐渐增加一些关节活动度训练,如髋关节的屈伸活动。后期可进行一些平衡训练和简单的负重训练,帮助恢复身体的功能和力量,但运动要循序渐进,避免过度劳累。   2.良好的饮食营养:充足的蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,有助于骨折部位的修复和愈合。同时,要多补充富含维生素和矿物质的食物,如新鲜的蔬菜和水果,特别是富含维生素D和钙的食物,像牛奶、鸡蛋等,可促进钙的吸收和利用,增强骨骼强度。   3.正确的药物辅助:可使用促进骨折愈合的药物,如骨肽片、伤科接骨片、接骨七厘片等,这些药物能在一定程度上加速骨折的愈合过程。还可根据疼痛情况,遵医嘱使用一些非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等,缓解疼痛症状。   4.合适的休息调养:充足的睡眠,让身体有足够的时间进行自我修复。休息时要注意正确的体位,避免压迫骨折部位。尽量减少长时间的站立或坐着,避免对骶骨造成过多的压力。   5.定期的复查监测:按照医生的建议定期进行复查,通过X线、CT等检查,了解骨折的愈合情况。医生可根据复查结果及时调整康复方案,确保恢复过程顺利进行。   骶骨骨折后,需要综合考虑康复运动、饮食营养、药物辅助、休息调养和复查监测等多个方面。在整个恢复过程中,要严格遵循医生的指导,不可盲目自行进行康复训练或用药。只有各方面都做到位,才能更好地促进骨折愈合,恢复身体功能,早日回归正常工作。
    李宏
    李宏 副主任医师 北京大学第一医院
    2025-03-21 14:29:29
  • Q膝盖响咔咔响怎么办

    A  膝盖响可能由生理性弹响、半月板损伤、滑膜炎、骨关节炎、髌骨软化症等引起。生理性弹响一般无害,而后几种情况可能影响膝关节功能。通过靠墙静蹲、直腿抬高、游泳、骑自行车、关节活动度训练等锻炼方式,可在一定程度上消除膝盖响的问题。   1.生理性弹响:是由于关节活动时,关节面、软骨、滑膜、韧带等组织摩擦或碰撞产生的声音,通常不伴有疼痛或其他不适症状,一般不需要特殊处理。但如果弹响频繁出现或伴有疼痛等异常,需进一步检查。   2.半月板损伤:多由扭转外力引起,如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。患者会感到膝盖疼痛、肿胀,有时会出现交锁现象。损伤后应避免剧烈运动,可通过康复锻炼增强膝关节周围肌肉力量,稳定关节。   3.滑膜炎:可由多种原因引起,如创伤、感染、风湿性疾病等。滑膜受到刺激产生炎症,分泌过多滑液,导致关节肿胀、疼痛、活动受限。治疗时除了针对病因治疗,适当的锻炼有助于促进关节液循环,减轻炎症。   4.骨关节炎:是一种退行性病变,随着年龄增长,关节软骨磨损、骨质增生等导致关节疼痛、僵硬、活动时有摩擦音。锻炼可以增强关节周围肌肉力量,减轻关节负担,延缓病情进展。   5.髌骨软化症:主要是由于髌骨软骨面慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落。患者在上下楼梯、蹲起时膝盖疼痛明显。通过锻炼股四头肌等方法,可以增加髌骨稳定性,缓解症状。
    李宏
    李宏 副主任医师 北京大学第一医院
    2025-03-20 15:21:27
  • Q如何利用健康教育促进股骨头康复

    A  利用健康教育促进股骨头康复可从疾病知识普及、运动指导、饮食规划、心理疏导、用药教育等方面入手。   1.疾病知识普及:通过健康教育,让患者了解股骨头疾病的成因、发展过程和可能出现的症状。例如,长期大量使用糖皮质激素、酗酒等可能引发股骨头坏死。了解这些知识能使患者重视自身病情,积极配合治疗,避免病情进一步恶化。   2.运动指导:告知患者适合股骨头康复的运动方式,如游泳、骑自行车等。游泳时身体处于浮力状态,可减轻股骨头的压力;骑自行车能增强髋关节周围肌肉的力量,有助于维持关节的稳定性。同时,要提醒患者避免过度运动,运动强度应循序渐进。   3.饮食规划:强调合理饮食对股骨头康复的重要性。建议患者多摄入富含钙、蛋白质和维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等。钙是骨骼的重要组成成分,蛋白质有助于修复受损组织,维生素则能促进营养物质的吸收。此外,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒。   4.心理疏导:股骨头疾病的康复过程较长,患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。健康教育应关注患者的心理状态,向患者解释疾病的治疗过程和康复前景,增强患者的康复信心。可以组织患者交流康复经验,互相鼓励,缓解心理压力。   5.用药教育:向患者介绍治疗股骨头疾病的常用药物,如阿仑膦酸钠、骨化三醇、硫酸氨基葡萄糖等。阿仑膦酸钠能抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收;骨化三醇可促进肠道对钙的吸收,有助于提高骨密度;硫酸氨基葡萄糖能促进软骨细胞的合成,修复受损软骨。同时,要提醒患者严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。   利用健康教育促进股骨头康复是一个综合性的过程,通过疾病知识普及、运动指导、饮食规划、心理疏导和用药教育等多方面的措施,能帮助患者更好地了解自身病情,掌握正确的康复方法,提高康复效果。在利好的背景下,应充分发挥健康教育的作用,为股骨头患者的康复提供有力支持。
    李宏
    李宏 副主任医师 北京大学第一医院
    2025-03-20 15:19:49
  • Q半月板损伤之后有哪些注意事项?

    A半月板损伤之后的注意事项:1、如果是一度二度损伤,平时就需要避免一些激烈的运动,以及极限的动作也要避免,例如长时间爬山或深蹲;2、如果是三度半月板损伤手术之后,术后需要佩戴支具固定进行功能锻炼,一般需要四到六周以后才能下地负重行走,同时也要加强腿部的肌肉力量锻炼。
    李宏
    李宏 副主任医师 北京大学第一医院
    2025-03-18 14:59:52
  • Q职场人膝盖半月板损伤高发,该如何治疗

    A  职场人膝盖半月板损伤高发,治疗方法包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复训练等。   1.保守治疗:对于轻度的半月板损伤,可采用保守治疗。让受伤的膝盖得到充分休息,避免过度活动加重损伤。必要时可使用膝关节支具或石膏固定,限制膝关节的活动,为半月板的修复创造良好的环境。   2.药物治疗:药物能缓解疼痛和炎症。非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林、萘普生等,可减轻疼痛和肿胀。氨基葡萄糖有助于促进半月板软骨的修复和再生,硫酸软骨素也能对关节软骨起到一定的保护作用。使用药物需遵医嘱。   3.物理治疗:物理治疗方法多样。热敷可促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张;冷敷能减轻炎症和肿胀,在损伤初期较为适用。按摩、针灸等也能改善膝关节周围的肌肉状态,缓解疼痛。   4.手术治疗:当半月板损伤严重,保守治疗效果不佳时,需考虑手术治疗。常见的手术方式有半月板缝合术、半月板成形术等。半月板缝合术适用于撕裂部位有血液供应、有可能愈合的情况;半月板成形术则是将损伤的部分半月板切除,以缓解症状。   5.康复训练:康复训练对恢复膝关节功能至关重要。在损伤早期,可进行一些简单的肌肉收缩训练,如股四头肌等长收缩,防止肌肉萎缩。随着恢复情况逐渐增加训练强度,进行膝关节的屈伸活动、平衡训练等,提高膝关节的稳定性和灵活性。   职场人膝盖半月板损伤高发,治疗方法需根据损伤的程度和个体情况选择。保守治疗、药物治疗、物理治疗适用于轻度损伤,严重损伤则需手术治疗。康复训练贯穿整个治疗过程,有助于膝关节功能的恢复。出现膝盖半月板损伤,应及时到正规医院就诊,在专业医生的指导下进行治疗。
    李宏
    李宏 副主任医师 北京大学第一医院
    2025-03-18 14:58:10
  • Q治疗肩周炎贴什么膏药?

    A  膏药在治疗肩周炎疾病,尤其是中重度的肩周炎时,起到的只是辅助性效果。患者并不能单纯靠贴膏药去治疗。要真正从根源上治疗好肩周炎,必须要通过从系统的、解剖的功能性源头上进行康复,不单纯依靠贴膏药。因此,贴膏药只可作为治疗肩周炎的辅助性的手段。   患有肩周炎的话,平时还可以做做热敷、按摩、拔罐、理疗、电疗、针灸、牵引等方面的治疗,但是需要长时间的坚持才能够见到效果,还有就是不要长期处在阴暗潮湿的环境中,要多晒晒太阳,多运动运动,这对于症状的改善才有帮助。
    李宏
    李宏 副主任医师 北京大学第一医院
    2025-03-14 14:35:12
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