疾病

乙肝简介

乙肝一般指慢性乙型肝炎,是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性,无慢性肝炎症状,1 年内连续随访3 次以上血清ALT 和AST 均无异常,且肝组织学检查正常者。

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    这里的乙型肝炎病毒携带者是指乙型肝炎病毒携带者。正常情况下,乙型肝炎病毒携带者可以通过性传播或血液传播来感染人,但不会通过日常接触传播。具体分析如下:
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    乙肝表面抗原主要反映有无乙肝病毒感染蕞主要指标正常情况下为阴性。如果呈阳性,则表明感染了乙型肝炎病毒。
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    通常,乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病。早期,患者可能没有任何症状或仅有轻微不适。然而,随着病毒感染的持续和病情的进展,患者可能会出现疲劳、黄疸、恶心、呕吐等症状。具体分析如下:
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  • Q儿童乙肝疫苗第三针可以推迟多久

    A  儿童乙肝疫苗第三针推迟时间受多种因素影响,如个体健康状况、免疫反应、疫苗供应、接种机构安排、季节因素等。   1.个体健康状况:若儿童在应接种第三针乙肝疫苗时出现发热、感冒、腹泻等急性疾病,需要推迟接种。一般等病情治愈,症状消失后1-2周再进行接种。比如儿童因病毒感染引起发热,体温恢复正常,身体各项机能恢复良好后,就可安排接种。如果是慢性疾病处于急性发作期,如哮喘发作、癫痫频繁发作等,需待病情稳定后,由医生评估是否可以接种,推迟时间可能从数周到数月不等。   2.免疫反应:每个儿童对乙肝疫苗的免疫反应不同。部分儿童在接种前两针乙肝疫苗后,体内已经产生了足够的抗体,此时第三针适当推迟一段时间,可能不会影响较终的免疫效果。但如果儿童免疫功能较弱,接种前两针后抗体产生不足,第三针应尽量按时接种,若需推迟,也不宜过长时间,以免影响抗体的进一步产生和巩固,一般建议不超过1-2个月。   3.疫苗供应:有时会出现疫苗短缺的情况,导致无法按时接种第三针。这种情况下,推迟时间取决于疫苗何时能供应充足。一般来说,在疫苗可获取后应尽快安排接种,推迟时间可能从数天到数月,不过尽量不要超过3个月,以保证疫苗的免疫程序的连贯性。   4.接种机构安排:接种机构可能会因人员调配、工作安排等原因,无法在原定时间为儿童接种第三针乙肝疫苗。此时,家长需要与接种机构沟通,确定新的接种时间。通常推迟时间不会太长,可能在1-2周左右,但也可能因特殊情况延长至1-2个月。   5.季节因素:某些季节传染病高发,如冬季流感高发、夏季肠道传染病高发等。为避免儿童在接种疫苗后因身体抵抗力暂时下降而感染其他疾病,家长可能会选择避开这些季节接种。这种情况下,推迟时间可能从1-3个月不等,但也要注意不要过度推迟,以免影响疫苗的免疫效果。   儿童乙肝疫苗第三针推迟时间受多种因素影响,没有固定的时长。但总体原则是尽量按时接种,若需推迟,应根据具体情况,在合适的时间尽快补种。推迟时间过长可能会影响疫苗的免疫效果,降低儿童对乙肝病毒的抵抗力。因此,家长应密切关注儿童的健康状况和接种时间,如有疑问,可咨询专业医生。
    赵宗豪
    赵宗豪 副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院
    2025-04-02
  • Q乙肝患者错过新药治疗可能有哪些影响

    A  乙肝是由乙肝病毒感染引发的肝脏疾病,错过新药治疗可能因病毒持续复制、肝脏炎症加重、肝纤维化进展、肝硬化风险增加、肝癌发生几率提高而加重病情。恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等新药对乙肝治疗有较好效果。   1.病毒持续复制:乙肝病毒具有较强的复制能力,若错过新药治疗,无法有效抑制病毒,病毒会在体内大量繁殖,不断侵袭肝脏细胞,导致肝脏受损程度逐渐加深。   2.肝脏炎症加重:乙肝病毒的持续存在会引发肝脏的免疫反应,产生炎症。新药能减轻这种炎症反应,若未及时使用,炎症会反**作且程度加重,影响肝脏的正常功能。   3.肝纤维化进展:长期的肝脏炎症会促使肝纤维化的发生和发展。新药可以延缓或阻止这一进程,错过治疗,肝纤维化会不断进展,肝脏组织逐渐被纤维组织替代,肝脏的结构和功能受到严重影响。   4.肝硬化风险增加:肝纤维化进一步发展就可能导致肝硬化。新药能降低肝硬化的发生风险,若患者错过治疗,肝脏持续受损,肝硬化的可能性会大大提高,出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等严重并发症的几率也会增加。   5.肝癌发生几率提高:乙肝是肝癌的重要危险因素之一。新药可以在一定程度上降低肝癌的发生风险,错过新药治疗,肝脏长期处于受损状态,细胞发生癌变的可能性增大,从而增加了患肝癌的几率。   乙肝患者错过新药治疗会带来诸多不良后果,使病情不断加重。恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等新药在抑制乙肝病毒、改善肝脏功能等方面有积极作用。乙肝患者应及时了解新药信息,在医生的指导下合理选择治疗药物,积极治疗,以控制病情发展,提高生活质量。同时,建议乙肝患者定期到正规医院进行检查和治疗。
    赵宗豪
    赵宗豪 副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院
    2025-04-02
  • Q30岁男性大三阳为何会自行正常

    A  大三阳自行正常可能与多种因素有关,如自身免疫增强、良好的生活习惯、规范治疗、病毒变异、病情处于特殊阶段等。   1.自身免疫增强:人体的免疫系统逐渐强大,能够有效识别并清除乙肝病毒,使大三阳转为正常。   2.良好的生活习惯:规律作息、均衡饮食、适量运动、减少压力、戒烟限酒等,有助于提高身体抵抗力,促进病情恢复。   3.规范治疗:在医生指导下使用抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等,抑制病毒复制,可能使大三阳转为正常。   4.病毒变异:乙肝病毒发生变异,可能导致其致病性降低,从而使病情好转。   5.病情处于特殊阶段:例如感染乙肝病毒的初期或恢复期,大三阳可能会暂时或永久性地转为正常。   总之,大三阳自行正常是多种因素共同作用的结果。但即便大三阳转为正常,也应定期复查,监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标,以便及时发现潜在问题。
    赵宗豪
    赵宗豪 副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院
    2025-04-01
  • Q乙肝导致腹胀、食欲下降等症状如何治疗?

    A  乙肝患者出现腹胀、食欲下降等症状,治疗需综合考虑抗病毒、保肝、改善症状、调整饮食和心理调节等方面。   1.抗病毒治疗:常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。通过抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,延缓疾病进展。   2.保肝治疗:如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等,保护肝细胞,改善肝功能。   3.改善症状:腹胀明显可使用促胃肠动力药如莫沙必利;呕吐可用胃复安。   4.饮食调整:宜清淡、易消化,富含蛋白质和维生素,避免油腻、辛辣食物。   5.心理调节:保持良好心态,避免焦虑、抑郁等不良情绪,有利于病情恢复。   乙肝的治疗是一个长期的过程,患者需要严格遵医嘱用药,定期复查肝功能、乙肝病毒定量等指标,以便及时调整治疗方案。同时,注意生活方式的调整,促进康复。
    赵宗豪
    赵宗豪 副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院
    2025-04-01
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