成都医学院附属不孕不育医院

卵巢老化能不能再要二胎?

卵巢的两项主要功能有就是产生卵子和分泌性激素,有了卵子,女性就可以怀孕繁衍后代,有了性激素,就可以以保障女性正常生长发育、维持女性身体健康及正常生育功能。不仅如此,雌激素还可以为女性带来美丽的容颜。

有了梦寐以求的容颜,才可以拥有春天,不是吗?

发生在40岁之前的、有持续性继发闭经的高促性腺激素性卵巢功能衰竭就称为卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)。卵巢早衰(POF)是一个逐渐被弃用的诊断,妇产科学界正在逐渐规范化地称之为原发性卵巢功能不全(POI)。

POI 30岁之前发病率极低,只有0.1%,35岁发病率大概是1/250,到了40岁,每100个女性就会有一个出现早衰和绝经。

出师未捷身先死,长使英雄泪满襟。还没有完成繁衍后代的任务,如果卵巢功能就提早衰竭进入绝经期水平,这还是令人唏嘘。

那么出现了卵巢早衰,或者原发性卵巢功能不全,还能不能要二胎?

生命是奇妙的,事实就是,确诊POI后仍然有很低的妊娠率。聊胜于无,这对于想要二胎的POI患者就是一个好消息。

经过多年的临床观察和研究,有少部分确诊为POI的患者可能在未经医疗处理的情况下自然怀孕分娩。 我们在临床医学中,将其称之为 “POI自发缓解现象”或者“POI卵巢功能自然恢复”现象,这意味着POI患者的卵巢自然恢复了正常的卵泡生长发育功能,这时可能会怀孕。

大体来讲,正常女性的生育期为25-30年左右,因为先天所具有卵泡较少、或后天由多种原因导致卵泡耗竭加速,或者卵泡不能正常生长发育成熟并排卵,POI女性的生育期仅有10年左右,故对于有POI高危倾向的女性,应该抓住这宝贵的生育时期,生育子女。

用数据说明,就是卵巢早衰的生育率5%,多为年轻、绝经后时间短的女性。

与女性的自然绝经不同,卵巢早衰虽然多为长久性疾病, 但是POF的卵巢功能可能不都是长久衰竭,有高达1/5的女性可能部分恢复卵泡生长、排卵,自行受孕率约为5%。

对于想要宝宝的卵巢早衰患者,这就是一个利好消息;但是对于不想要宝宝的POF患者,付虹医生提醒您,还是需要采取可靠的避孕措施的。

但是需要特别提醒POI女性朋友,POI患者卵巢功能自然恢复的时间是不确定的,少则数月,多则几年,其卵巢功能会再度丧失,卵巢处于完全衰竭状态,即绝经。

当然,严重的POI、尤其是发病时间较长的POI,无卵巢功能、无妊娠机会。

卵巢早衰或者原发性卵巢功能不全怎么要宝宝?

对于那些自然又恢复卵泡发育的患者,若仍然不能够怀孕,则应该积极进行辅助生殖治疗,目的是给患者增加妊娠机会,因为不孕的原因复杂多样。我们通过试管婴儿治疗帮助一些女性获得了健康宝宝。

体外受精可使POF女性获得好的生育可能,但对化疗所致的性腺损伤女性效果欠佳,因为子宫内膜可能或已经存在不可逆地损伤了。促排卵治疗效果差。


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