多囊不只影响怀孕，千万要警惕这 9 个危害

“我暂时没有生育需求，你说我的多囊卵巢综合征现在要医治吗？！”“平时日子不是没有什么影响吗？等要孩子的时分再医治呗。”“我也是这么想的，等作业不忙，计划要孩子的时分再说......”这是我走在路上听到的一段对话。
提到多囊卵巢综合征(PC0S)，相信许多人都不陌生。它是育龄期女人常见的一种内分泌及代谢反常所造成的的疾病，发病率可达5%-10%。

现在群众对于PCOS的认知，多停留在肥壮、月经不调，不易怀孕上。认为没有生育需求，多囊就不必重视，不着急医治，其实不是这样的，多囊长时间不医治，会给身体带来很大的损害。 

多囊的近期损害
 多囊的近期损害一般是对于女人的生育功用以及外观的影响。例如不孕、多毛、痤疮、月经不调和肥壮。 

- 1 -不孕

PCOS病因复杂，一般认为与下丘脑—垂体—卵巢轴的调理功用紊乱有关，不孕症是PCOS*主要的症状，产生率约为35%-94%。

 - 2 -高雄激素血症

高雄激素血症体现为自青春期开始面部、乳晕、下腹部、四肢毛产生长迅速，主要为阴毛稠密，还体现为脂溢性皮炎、痤疮及掉发，此外还可伴有轻度的男性化特征，如呈现喉结、阴蒂肥壮、腔调低沉等。

 - 3 -月经稀发

PCOS月经反常，多于月经初潮后呈现，大多数体现为月经稀发或闭经，且因子宫内膜长时间受雌激素影响，无孕激素对立，可体现为功用失调性子宫出血，也有少数患者月经规则，但排卵反常。 - 4 -肥壮

PCOS妇女大约有50%的患者肥壮，多为向心型肥壮，不只会影响本身健康导致远期并发症，并且还会严重影响生育能力。肥壮的PCOS妇女更简单呈现月经失调及不孕，对促排卵医治的反应较差，需求较大剂量的促性腺激素才干排卵及妊娠，并且更简单流产。 

多囊的远期损害

对于多囊患者来说，远期损害是简单被忽视的一点。我们之前讲到PCOS是一种代谢综合征，常常会产生高胰岛素血症、糖尿病、高血脂和心血管疾病等远期并发症。而这些并发症都会对身体和日子质量有直接的影响。 - 1 -2型糖尿病发病率远高于一般人群

一般人群2型糖尿病产生率在3%-4%，在老年人群中则升高至10%-18%。PCOS 患者产生2型糖尿病的危险比健康者添加3-7倍。PCOS患者中葡萄糖耐受不良的发病率，比同龄的正常女人高许多。研讨发现，月经稀发是2型糖尿病的一个危险因素并且肥壮会添加其作用。

 - 2 -血脂反常在PCOS患者中遍及存在

血脂反常在PCOS患者中很遍及。PCOS 患者的总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、三酰甘油水平较高，而高密度脂蛋白水平较低。
研讨发现月经正常的多毛女人并没有体现出血脂反常，而那些月经稀发的多毛女人则存在高密度脂蛋白下降和三酰甘油水平升高，这说明月经失调与血脂反常存在着联系。

 - 3 -45岁以上心血管疾病的产生率明显高于同龄健康女人

相关研讨证实PCOS患者还存在多种心血管疾病的相关危险因素。PCOS可引起的心血管疾病包含冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、中风以及心血管疾病所造成的的死亡。一项回顾性分析发现，45岁以上PCOS女人心血管疾病的产生率明显高于同龄健康女人。

 - 4 -子宫内膜增生症和子宫内膜癌的危险更高

与非PCOS患者比较，PCOS患者产生子宫内膜增生症和I型子宫内膜癌的危险更高。除了糖、脂代谢反常外，PCOS患者产生子宫内膜增生症和子宫内膜癌的危险还与长时间无对立雌激素作用和高雄激素血症有关。 - 5 -焦虑郁闷等负面情绪逐步添加

PCOS患者的焦虑因子和郁闷因子明显添加（焦虑因子OR=5.62，郁闷因子OR=3，78）。PCOS体现的不孕、多毛和肥壮等症状能够加剧患者的社会心思压力，在其绵长病程中可能会呈现的各种情绪心思问题，其间以焦虑和郁闷*为多见。

如何防备PCOS的带来的损害？ PCOS是一个简直不可治愈的疾病，如不加以有效控制，远期简单并发2型糖尿病，甚至产生心脑血管事情和雌激素依赖性肿瘤等，严重影响患者的日子质量。 因而每一位患者都需求了解病情的复杂性，承受并配合长时间的管理和医治，才干合理防备或延缓并发症的产生。 现在针对PCOS的各种并发症采用不同的医治办法，主要在改进机体代谢水平缓调整月经等方面。 - 1 -积极调整日子方式，减重势在必行

PCOS患者50%-75%伴有肥壮，肥壮是影响远期健康的一个重要因素。研讨标明，肥壮患者下降全部体重的5%，即可调整月经周期、减少月经量、下降子宫内膜癌产生率；下降血浆低密度脂蛋白( LDL)并添加高密度脂蛋白( HDL)，改进血脂成分，下降心血管疾病危险；改进IR，使外周安排对胰岛素敏感性添加，添加胰岛素对肝脏内葡萄糖输出的按捺能力，糖耐量实验趋向正常，从而改进代谢功用。

肥壮与不良的日子方式（如高热量饮食、高脂饮食、膂力活动少、吸烟、饮酒等）直接相关，减轻体重关键在于严格控制热量摄入和长时间坚持有氧运动。
其间饮食控制包含低热量饮食，热量摄入42～48KJ/（kg。d），高纤维、高多不饱和脂肪酸及脂肪酸及高蛋白饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，可下降心血管疾病的危险。
运动包含每周有氧运动>5次，每次30min，中度运动量，慢跑或快走。 - 2 -改进IR和抗炎医治，也同样重要

研讨显现PCOS患者体内的炎症因子反常升高，可诱发活性氧簇产生过多造成氧化损伤。氧化应激和慢性炎症可能经过肥壮和IR介导PCOS远期并发症的产生和开展。
现在PCOS管理攻略引荐二甲双胍可作为肥壮PCOS患者无排卵性不孕的合理一线医治药物。但需注意二甲双胍具有胃肠道功用紊乱的不良反应，医治作用发挥缓慢。 - 3 -下降雄激素水平缓恢复月经规则，对下降糖尿病和高血脂发病率非常重要
下降雄激素水平的一线药物为口服避孕药(0C)，如达英-35，既能改进患者的月经状况又能下降雄激素水平。有研讨调查到达英-35联合二甲双胍医治PCOS月经恢复率、排卵率和妊娠率效果明显且并发症产生率低。

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