重庆肛肠医院
病例回顾：患者狄某，男性，29岁，腹痛、腹泻、腹部包块2月就诊。患者面色晦暗，明显消瘦，入院后查血沉：40mm／h，白蛋白：32g／L，血红蛋白： 105g／L，糖类抗原72－4：8。16U／ml肠镜：降结肠近脾曲可见1巨大肿物突入肠腔，病理活检粘膜慢性炎急性活动；临床考虑“克罗恩病 结肠型”，予以SASP、甲泼尼龙琥珀酸钠后症状好转出院。
什么是克罗恩病？
克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。
临床以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔粘膜等肠外损害。
重庆东大肛肠医院：克罗恩病的胃肠道症状
腹痛：一般呈间歇性发作，主要部位在右下腹或脐周，常进餐后加重，排便或排气后缓解。
腹泻：先是呈间歇性发作，后期可转为持续性。粪便多为糊状，一般无黏液脓血。
腹部包块：包块多位于右下腹与脐周。瘘管形成：肠瘘是本病的特征性表现，分内瘘和外瘘，前者可通向其他肠段、肠系膜、膀胱等处，后者可通向腹壁或肛周皮肤。
肛门周围病变：包括肛门周围脓肿、肛瘘及肛裂等病变。
重庆东大肛肠医院：克罗恩病的全身及肠外表现
发热：是较为常见的全身表现，间歇性低热或中度热度常见，少数呈弛张高热伴毒血症；
营养障碍：一般多表现为消瘦、低蛋白血症、维生素缺乏、贫血等；
关节炎、结节性红斑、脓皮病：初期为皮肤的红斑或肿块，后期可发展为脓疱，脓排出后结痂。
杵状指：表现为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。
重庆东大肛肠医院提醒您，对反复发作性右下腹或脐周痛、腹泻、体重减轻，特别是伴有腹部包块、肠瘘、肛周病变、发热等表现，应考虑本病。此时应及时到消化科就诊，积极合理治疗。
