右胸突然刺痛是啥情况？

男：32岁

3443人浏览2020-03-12 15:30:43

病情描述

今天好好的右胸突然开始刺痛，自己一下子还没缓过来，干了会活之后加重了，这是怎么回事？

温绍君
温绍君 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 免费提问

病情分析：右胸突然刺痛，考虑可能是气胸引起的症状，大多数气胸的症状与肺大疱破裂有关，也有类似肺气肿破裂，肿瘤转移破裂引起的现象，患者要详细检查。另外考虑肋软骨炎的可能性也是比较大的，这种症状自劳累之后会加重，局部还会伴随压痛感。建议患者及时口服非甾体抗炎药，结合物理疗法来治疗，平时要多注意休息。

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  • Q新手妈妈耻骨分离，如何快速恢复？

    A　　新手妈妈耻骨分离可通过休息、使用骨盆矫正带、进行康复训练、补充营养、药物治疗等方式恢复。 　　1.休息：保证充足的休息，减少活动量，避免长时间站立、行走或负重，有助于耻骨联合的恢复。 　　2.使用骨盆矫正带：借助骨盆矫正带，能固定耻骨联合，减轻疼痛，促进其愈合。 　　3.康复训练：在医生指导下进行康复训练，如盆底肌锻炼、髋关节外展等，增强肌肉力量，稳定骨盆。 　　4.补充营养：多摄入富含钙、蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，促进骨骼恢复。 　　5.药物治疗：疼痛严重时，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。 　　新手妈妈耻骨分离后，采用上述方法能促进恢复。但恢复情况因人而异，若症状严重或长时间未改善，需及时到正规医院就诊。
    尹峰
    尹峰 主任医师 上海市东方医院
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  • Q长期在潮湿环境工作，膝盖里面疼怎么办

    A　　长期在潮湿环境工作膝盖疼，可能是因寒湿入侵，引发了滑膜炎、关节炎、风湿性关节炎、半月板损伤、韧带损伤等问题。 　　1.滑膜炎：潮湿环境易使滑膜受刺激，产生炎症，导致膝盖疼痛、肿胀。可使用双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等药物消炎止痛，需遵医嘱。 　　2.关节炎：长期寒湿会加重关节软骨磨损，引发关节炎。可采用热敷、按摩等物理治疗，配合服用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养关节软骨的药物。 　　3.风湿性关节炎：与A组乙型溶血性链球菌感染有关，潮湿环境会诱发。可使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。 　　4.半月板损伤：工作中膝关节扭转等动作可能损伤半月板，引起疼痛。轻度损伤可保守治疗，严重时可能需手术。 　　5.韧带损伤：同样因工作中的意外或长期劳损导致，损伤后应制动休息，可使用活血化瘀药物，如三七片、活血止痛胶囊等。 　　长期在潮湿环境工作致膝盖疼原因多样，需及时采取措施。若症状持续不缓解，应到正规医院检查，明确病因后针对性治疗。
    王晓彦
    王晓彦 主任医师 北京天坛医院
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    A　　尾骨疼康复期能否不借助外力自行恢复，受损伤程度、病因、身体状况、护理措施、疼痛持续时间等因素影响。 　　1.损伤程度：若尾骨只是轻微挫伤，未发生骨折或脱位，康复期有自行恢复的可能；若损伤严重，如骨折移位明显，自行恢复较难。 　　2.病因：因久坐等不良姿势引起的尾骨疼，去除诱因后可能自行恢复；若是尾骨肿瘤等疾病导致，通常难以自行恢复。 　　3.身体状况：年轻、体质好、恢复能力强的人，自行恢复几率相对较大；年老体弱、有基础疾病者，恢复较慢，自行恢复可能性小。 　　4.护理措施：康复期注意休息，避免尾骨受压，适当热敷等，有助于自行恢复；若不注意护理，继续过度活动，可能影响恢复。 　　5.疼痛持续时间：疼痛时间短、症状轻，自行恢复可能性高；若疼痛持续不缓解甚至加重，自行恢复较困难。 　　尾骨疼康复期是否能不借助外力自行恢复因人而异。若尾骨疼症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院疼痛专科或骨外科就诊，遵医嘱治疗。
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    李宏 副主任医师 北京大学第一医院
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    A　　左手中指远节指骨骨折有可能评级，具体取决于骨折的原因及恢复情况等，以下是具体分析： 　　工伤情况：依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准，一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失，可认定为十级伤残。如果左手中指远节指骨骨折导致远侧指间关节功能完全丧失，或骨折愈合后遗留轻度畸形及功能障碍，一般可以评为十级伤残。不过，较终需由当地劳动能力鉴定委员会根据劳动者的受伤程度和受伤部位等进行综合评定。 　　人身损害情况：适用《人体损伤致残程度分级》标准。一般来说，如果骨折经治疗后愈合良好，对指关节功能无明显影响，可能达不到评残标准。但如果骨折愈合不佳，导致手指关节活动受限、功能障碍，影响日常生活及工作能力，如无法正常屈伸、抓握等，则有可能评上伤残等级，不过通常需达到一定的功能障碍程度才可能评定为十级伤残。具体要以专业司法鉴定机构的鉴定结果为准。 　　总之，左手中指远节指骨骨折在工伤情况下评上十级伤残的可能性相对较大，而在人身损害情况下则需视功能障碍程度等确定是否能评残，建议及时咨询专业的鉴定机构或律师，以获取准确的评定结果。
    尹峰
    尹峰 主任医师 上海市东方医院
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    A　　风疹病毒抗体分为IgG和IgM两种类型，不同类型的抗体阳性，其意义和可能带来的危害有所不同。具体如下： 　　1、风疹病毒IgG抗体阳性 　　一般情况：通常表示曾经感染过风疹病毒，现在已经痊愈，身体对风疹病毒有了免疫力。这种情况下，一般对身体没有危害，反而能保护机体免受风疹病毒的再次感染。 　　特殊情况：在极少数情况下，如机体免疫功能严重低下时，潜伏的风疹病毒可能被激活，不过这种情况非常罕见。对于孕妇而言，如果孕前检查发现风疹病毒IgG抗体阳性，提示有免疫力，对孕期胎儿通常没有危害；但如果是在孕早期较早发现IgG抗体阳性，且IgM抗体也同时阳性，可能提示为近期感染，有垂直传播给胎儿导致先天性风疹综合征的风险。 　　2、风疹病毒IgM抗体阳性 　　近期感染风险：说明机体正在感染风疹病毒或处于感染后的早期阶段。此时患者可能出现发热、皮疹、淋巴结肿大等风疹的典型症状，身体会有不适，影响生活质量和日常活动。 　　胎儿致畸风险：对于孕妇来说，危害较为严重。孕早期是胎儿器官发育的关键时期，孕妇感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘传给胎儿，引起流产、死胎，还可能导致胎儿出现先天性心脏病、白内障、耳聋、智力障碍等多种严重的先天性畸形。即使胎儿出生时没有明显症状，也可能在出生后数月或数年内逐渐出现听力丧失、视力障碍等远期并发症。 　　发现风疹病毒抗体阳性，应结合具体情况，在医生的指导下进行综合评估和处理。
    赵宗豪
    赵宗豪 副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院
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    A　　风疹一般病情较轻，但部分患者可能出现以下并发症： 　　关节炎和关节痛：多见于成人，尤其是女性。通常在出疹后1-3天出现，可累及多个关节，如手指、手腕、膝关节等，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，症状可持续数天至数周，一般预后良好，很少留下后遗症。 　　脑炎：发生率较低，多在风疹出疹后1-7天内发生。患者可出现头痛、呕吐、嗜睡、抽搐、昏迷等症状，严重者可导致死亡，部分患者可能会遗留智力障碍、运动障碍、癫痫等后遗症。 　　血小板减少性紫癜：可在风疹发病后数天内出现，由于病毒感染导致血小板破坏增加或骨髓造血功能受抑制，引起皮肤、黏膜出血，表现为瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重者可出现内脏出血。 　　心肌炎：较为少见，可出现心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，心电图检查可发现异常。严重者可出现心力衰竭等严重并发症，威胁生命健康。 　　中耳炎：风疹病毒感染可波及中耳，引起耳部疼痛、耳鸣、听力下降等症状，若不及时治疗，可能导致慢性中耳炎，影响听力。 　　并非所有风疹患者都会出现并发症，大部分患者预后良好。但如果出现上述异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
    赵宗豪
    赵宗豪 副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院
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    A　　风疹患者在饮食上有诸多需要注意的地方，总体原则是清淡、营养均衡，避免食用可能加重病情的食物，以促进身体恢复，具体如下： 　　一、宜吃食物 　　清淡易消化的食物：如米粥、面条、馄饨等，这些食物容易被身体消化吸收，可减轻胃肠负担，同时能为患者提供能量，有助于身体恢复。 　　高维生素的果蔬：像橙子、柠檬、草莓、菠菜、胡萝卜等富含维生素C和维生素A的果蔬，维生素C具有抗氧化作用，能增强免疫力，帮助身体抵抗病毒；维生素A对维持皮肤和黏膜的正常功能有重要作用，有助于缓解风疹引起的皮肤症状。 　　富含蛋白质的食物：适量摄入牛奶、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白质，有助于补充身体能量，提高机体的抵抗力，促进病情的恢复。 　　二、忌吃食物 　　辛辣刺激性食物：辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣食物，以及咖啡、浓茶等刺激性饮料，可能刺激胃肠道，加重身体的不适症状，还可能影响药效，不利于病情恢复。 　　油腻、油炸食物：炸鸡、薯条、肥肉等食物，不易消化，会增加胃肠消化负担，且可能导致体内湿热加重，使风疹症状如皮肤瘙痒等加剧。 　　海鲜等发物：虾、蟹、贝类、羊肉等发物，容易引起过敏反应，可能导致风疹患者的皮疹增多、瘙痒加剧，延长病程。 　　高糖食物：蛋糕、巧克力、糖果等，过多的糖分会影响身体的免疫功能，且可能助湿生热，加重身体的不适，不利于风疹的康复。
    赵宗豪
    赵宗豪 副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院
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  • Q获得性风疹的临床表现有哪些

    A　　获得性风疹是风疹病毒感染所致的急性呼吸道传染病，临床表现多样，具体如下： 　　潜伏期：通常为14-21天，此阶段患者一般无明显症状，难以察觉已感染。 　　前驱期：一般持续1-2天。症状较轻，部分患者可能没有此期表现。常见症状有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状。 　　出疹期：发热1-2天后出现皮疹，先从面颈部开始，24小时内蔓延到全身。皮疹为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，可融合成片，一般2-3天内皮疹按出疹顺序逐渐消退，不留色素沉着。在出疹期，患者常伴有耳后、枕部及颈部淋巴结肿大，有轻度压痛，一般在皮疹出现后1周内逐渐消退。 　　此外，部分患者可能出现一些非典型表现，如仅有发热、上呼吸道症状及淋巴结肿大，而无皮疹；或皮疹表现不典型，如皮疹颜色较深、形态特殊等。少数患者还可能出现关节疼痛、关节炎等症状，多见于成年女性，一般在皮疹出现后1-3天内发生，可持续数天至数周。
    赵宗豪
    赵宗豪 副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院
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