• Q肠镜活检后可能会出现哪些意外?

    A  肠镜活检后可能出现的意外有出血、穿孔、感染、腹痛、肠道痉挛等。   1.出血:肠镜活检后出血较为常见,可能是活检部位的小血管破裂所致。少量出血时,可先采取保守治疗,如遵医嘱使用凝血酶、云南白药、氨甲环酸等药物促进止血。若出血量大,出现头晕、心慌、黑便等症状,需及时就医,可能需要在内镜下进行止血治疗,如注射止血药物、电凝止血等。   2.穿孔:这是较为严重的并发症,多因活检时损伤肠壁全层引起。患者会突然出现剧烈腹痛、腹胀,伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑穿孔,应立即禁食、禁水,进行胃肠减压,并尽快进行手术治疗,修补穿孔部位。   3.感染:活检后肠道屏障功能可能受损,容易引发感染,可表现为发热、腹痛、腹泻等症状。此时需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟、左氧氟沙星、甲硝唑等。同时,要注意补充水分和电解质,防止脱水。   4.腹痛:活检后多数患者会有不同程度的腹痛,一般是由于肠道受到刺激引起的。轻微腹痛可通过休息、热敷腹部等方法缓解。若腹痛剧烈且持续不缓解,可能提示存在其他严重问题,需及时就医,查明原因并进行相应治疗。   5.肠道痉挛:肠镜检查及活检过程可能刺激肠道,导致肠道痉挛。患者会感到腹部阵发性绞痛。可遵医嘱使用解痉药物,如颠茄片、山莨菪碱、匹维溴铵等,以缓解肠道痉挛。同时,要注意腹部保暖,避免食用生冷、刺激性食物。   肠镜活检后可能会出现多种意外情况,了解这些意外及相应的应对方法十分重要。患者在活检后应密切关注自身身体状况,若出现异常症状,应及时就医,以便得到及时、有效的治疗。同时,要严格遵医嘱进行护理和康复,促进身体恢复。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-03-25
  • Q如何解决结肠黑变病?

    A  结肠黑变病是一种以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病,与长期便秘、滥用泻药、饮食习惯、肠道菌群失调、肠道慢性炎症等因素有关。可通过改善生活习惯、停用相关泻药、调节肠道菌群、药物治疗、定期复查等方法解决困扰。   1.疾病介绍:结肠黑变病主要表现为结肠黏膜出现不同程度的色素沉着。长期便秘患者,粪便在肠道内停留时间过长,其中的有害物质**刺激肠黏膜,可能引发该病。滥用含有蒽醌类成分的泻药,如大黄、番泻叶等,也会增加患病风险。   2.改善生活习惯:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜)、水果(如苹果、香蕉)、全谷类食物等,有助于促进肠道蠕动,改善便秘症状。同时,要养成定时排便的习惯,避免憋便。适度进行体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等,也能增强肠道功能。   3.停用相关泻药:对于因滥用泻药导致的结肠黑变病,应及时停用含有蒽醌类成分的泻药。可以在医生的指导下,选择其他安全有效的缓泻剂,如聚乙二醇、乳果糖、小麦纤维素等,以缓解便秘。   4.调节肠道菌群:肠道菌群失调可能与结肠黑变病的发生发展有关。可以通过补充益生菌来调节肠道菌群,常用的益生菌有双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。这些益生菌有助于改善肠道微生态环境,促进肠道健康。   5.药物治疗:如果患者伴有肠道慢性炎症,可根据具体情况使用抗炎药物进行治疗。此外,一些具有润肠通便作用的中药也可在医生的辨证论治下使用,如麻子仁丸、五仁丸等。   6.定期复查:结肠黑变病有一定的恶变风险,因此患者需要定期进行结肠镜检查,以便及时发现肠道病变,采取相应的治疗措施。   结肠黑变病虽然是一种非炎症性肠病,但也需要引起足够的重视。通过改善生活习惯、停用相关泻药、调节肠道菌群、药物治疗以及定期复查等综合措施,可以有效解决结肠黑变病带来的困扰,促进肠道健康。同时,患者应积极配合医生的治疗,保持良好的心态。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-03-25
  • Q屁股眼长期瘙痒有什么危害

    A  屁股眼长期瘙痒会带来影响生活质量、引发皮肤损伤、导致感染、造成心理负担、掩盖潜在疾病等危害。   1.影响生活质量:屁股眼长期瘙痒会使人坐立不安,尤其是在工作、学习或社交场合,瘙痒感会分散注意力,降低工作和学习效率,影响正常的生活节奏和社交活动。   2.引发皮肤损伤:由于瘙痒难耐,患者会不自觉地搔抓,容易导致肛周皮肤破损、出血,出现抓痕、血痂等。长期**搔抓还可能使皮肤增厚、粗糙,形成苔藓样变,进一步加重瘙痒症状,形成恶性循环。   3.导致感染:破损的皮肤为细菌、真菌等病原体提供了入侵的途径,容易引发局部感染,如肛周脓肿、肛瘘等。感染若不及时控制,还可能扩散至全身,引起更严重的并发症。   4.造成心理负担:长期受屁股眼瘙痒的困扰,患者可能会产生焦虑、抑郁等不良情绪,对心理健康造成负面影响。这些心理问题又可能反过来加重瘙痒症状,形成身心交互的不良循环。   5.掩盖潜在疾病:屁股眼长期瘙痒可能是某些疾病的外在表现,如痔疮、肛裂、肛瘘、肠道寄生虫病、糖尿病等。如果忽视瘙痒症状,不及时就医检查,可能会延误这些潜在疾病的诊断和治疗,导致病情加重。   对于屁股眼长期瘙痒的治疗,可使用复方角菜酸酯栓、氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂等药物缓解症状,但需遵医嘱使用。同时,要注意保持肛周清洁干燥,避免食用辛辣刺激性食物,养成良好的排便习惯。若瘙痒症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院肛肠外科就诊,进行详细的检查,以明确病因,并采取针对性的治疗措施。   屁股眼长期瘙痒危害众多,不仅会影响生活质量、损伤皮肤、导致感染、造成心理负担,还可能掩盖潜在疾病。因此,一旦出现屁股眼长期瘙痒的情况,应引起足够的重视,及时采取有效的治疗措施,避免病情进一步恶化。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-03-25
  • Q职场人肚子胀拉不出大便是什么原因

    A职场人肚子胀拉不出大便,即便秘,通常由不良饮食习惯、缺乏运动、精神压力大、不良排便习惯、肠道疾病等因素引起。 1.不良饮食习惯:职场人工作忙碌,常以快餐、外卖为主,膳食纤维摄入不足,饮水过少,易导致粪便干结,难以排出。长期食用辛辣、油腻食物,也会加重肠胃负担,影响肠道蠕动。 2.缺乏运动:职场人长时间坐在办公桌前,运动量极少,身体新陈代谢减缓,肠道蠕动也随之变慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而引发便秘。 3.精神压力大:职场竞争激烈,工作压力大,容易使人精神紧张、焦虑、抑郁。这些不良情绪会影响植物神经系统的功能,干扰胃肠道的正常蠕动和消化,导致便秘。 4.不良排便习惯:部分职场人因工作繁忙,有便意时不能及时排便,经常憋便。久而久之,直肠对粪便的压力刺激敏感性降低,便意减退,形成习惯性便秘。 5.肠道疾病:肠道息肉、肠道肿瘤、肠梗阻等肠道疾病,会影响肠道的正常结构和功能,导致肠道狭窄或堵塞,使粪便排出受阻,引起便秘。 针对职场人便秘问题,可采取以下措施改善。饮食上增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,同时充足的水分摄入。适当进行运动,如散步、慢跑、瑜伽等,促进肠道蠕动。学会缓解精神压力,可通过听音乐、旅游等方式放松心情。养成良好的排便习惯,每天定时排便,避免憋便。若便秘严重,可在医生指导下使用药物治疗,如乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等。 职场人便秘是一个常见问题,由多种因素导致。通过调整饮食习惯、增加运动、缓解精神压力、养成良好排便习惯等方式,可有效改善便秘情况。若便秘持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时到正规医院消化内科或肛肠外科就诊,查明原因并进行相应治疗。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-03-24
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