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Q
得食道癌的前兆是什么
A
食道癌是常见的消化道恶性肿瘤,出现吞咽困难、胸骨后疼痛、食物滞留感、咽喉部干燥与紧缩感、剑突下疼痛等症状,可能是食道癌的前兆。 1.吞咽困难:早期可能仅在吞咽固体食物时感到梗阻感,随着病情进展,吞咽半流质甚至流质食物也会出现困难。这是因为肿瘤逐渐增大,阻塞了食管管腔,影响食物正常通过。 2.胸骨后疼痛:疼痛性质可表现为烧灼样、针刺样或牵拉样痛,多在吞咽粗糙、热食或刺激性食物时加重。这是由于肿瘤侵犯食管黏膜及周围组织,刺激神经末梢所引起。 3.食物滞留感:患者在吞咽食物时,会感觉食物下行缓慢,并有停滞在食管内的感觉,好像食物粘在了食管壁上。这是因为食管蠕动功能减弱,食物通过受阻。 4.咽喉部干燥与紧缩感:患者常自觉咽喉部发紧、干燥,吞咽食物时尤为明显,有时还伴有轻微疼痛。可能与食管黏膜慢性炎症及神经反射有关。 5.剑突下疼痛:疼痛性质多样,可为隐痛、烧灼样痛或刺痛,多在进食时出现,食后可缓解。这是由于肿瘤刺激食管下段及贲门部的神经末梢所致。 当出现上述症状时,应提高警惕,及时就医进行相关检查,如食管钡餐造影、胃镜检查等,以便早期发现食道癌,采取有效的治疗措施。早期食道癌通过手术、放疗、化疗等综合治疗,预后相对较好。因此,关注身体的细微变化,对于疾病的早发现、早诊断、早治疗至关重要。治疗食道癌的药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等,具体用药需遵医嘱。建议前往正规医院的相关科室就诊。
徐咏梅
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
2025-03-19
Q
胃胀拉肚子是由胃癌引起的吗?
A
辨别胃胀拉肚子是否由胃癌引起,可通过观察症状特点、进行胃镜检查、做肿瘤标志物检测、采用影像学检查、进行病理活检等方法。 1.观察症状特点:胃癌除了胃胀、拉肚子外,还可能伴有上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等,且疼痛无明显规律,还可能出现食欲不振、体重减轻、黑便等症状。而普通的胃胀拉肚子,可能是由于饮食不当、腹部着凉等引起,症状相对较轻,持续时间较短,一般在去除诱因后可逐渐缓解。 2.进行胃镜检查:胃镜检查是诊断胃癌的重要方法。它可以直接观察胃黏膜的病变情况,确定病变的位置、大小、形态等。如果发现可疑病变,还可以在胃镜下取组织进行病理检查,以明确病变的性质。 3.做肿瘤标志物检测:常用的肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)等。在胃癌患者中,这些肿瘤标志物可能会出现升高的情况,但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有胃癌,其他一些良性疾病也可能导致其轻度升高,需要结合其他检查结果进行综合判断。 4.采用影像学检查:如CT检查可以清晰地显示胃壁的厚度、胃部周围组织器官的情况以及是否有淋巴结转移等。MRI检查对于软组织的分辨能力较强,也有助于胃癌的诊断和分期。通过这些影像学检查,可以了解肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等,为制定治疗方案提供重要依据。 5.进行病理活检:病理活检是诊断胃癌的“金标准”。通过胃镜或手术等方式获取病变组织,进行病理切片检查,观察细胞的形态、结构等特征,以确定是否为癌细胞以及癌细胞的类型。 当出现胃胀拉肚子的症状时,可通过上述5种方法来辨别是否为胃癌。但这些方法都有其各自的特点和局限性,需要综合运用多种检查手段进行判断。如果怀疑患有胃癌,应及时到正规医院就诊,以便早发现、早诊断、早治疗。
徐咏梅
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
2025-03-17
Q
老人肠癌晚期有哪些治疗方法
A
老人肠癌晚期的治疗及注意受多种因素影响,治疗方法有化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、放疗等,注意事项包括饮食、心理、复查、运动、并发症护理等。 1.化疗:是常用治疗手段,常用药物有奥沙利铂、氟尿嘧啶、伊立替康等,能杀死癌细胞,控制肿瘤生长和扩散,但有副作用,需密切关注身体反应。 2.靶向治疗:针对癌细胞特定靶点,如西妥昔单抗、贝伐珠单抗、瑞戈非尼等,精准作用,副作用相对小,可提高患者生活质量和生存期。 3.免疫治疗:激活自身免疫系统对抗癌细胞,常用药物有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗等,通过增强免疫细胞功能识别和杀伤癌细胞。 4.姑息性手术:若肿瘤引起肠梗阻、出血等并发症,可进行姑息性手术缓解症状,提高生活质量,但不能根治肿瘤。 5.放疗:利用高能射线杀死癌细胞,可缓解疼痛、出血等症状,控制局部肿瘤发展,常与化疗联合。 6.饮食:保证营养均衡,多吃富含膳食纤维食物,如蔬菜、水果、全谷类,避免高脂肪、高蛋白、辛辣刺激性食物,遵循少食多餐原则。 7.心理:保持积极乐观心态,家人和朋友多关心陪伴,必要时寻求心理医生帮助。 8.复查:定期复查,包括肿瘤标志物、影像学检查等,及时了解病情变化,调整治疗方案。 9.运动:适当运动,如散步、太极拳等,增强体质,提高免疫力,但避免过度劳累。 10.并发症护理:密切观察病情,预防和处理肠梗阻、感染、出血等并发症,出现异常及时就医。 老人肠癌晚期治疗方法多样,需根据患者具体情况选择合适方案。同时,注意饮食、心理、复查、运动和并发症护理等方面,以提高患者生活质量,延长生存期。治疗过程中要严格遵医嘱,积极配合治疗。
徐咏梅
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
2025-03-17
Q
患了食道癌能吃甜食吗?
A
食道癌患者,蜂蜜是一种很好的甜食,它有健脾养胃的功效,可以适量多吃一些,每天可以吃2次,每次3小勺放入白开水里搅匀喝下去,但要记住晚上睡觉前1不时不能喝。 吃甜食应该在饭前1小时或饭后半小时,晚上睡觉前1小时不要吃甜食。总之,食道癌患者每日摄糖量应控制在10-15克左右。千万不能一吃甜食就上瘾,到较后把不住自己的嘴,导致严重后果。如果出现胃部不适,要及时到医院就诊,做相关检查,千万不能麻痹大意。
徐咏梅
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
2025-03-13
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