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Q
甲状腺癌怎么才算晚期?
A
甲状腺癌晚期表现有以下三种情况:1、局部侵犯气管、食管、喉管神经或周围颈部大血管,如颈内静脉、颈动脉包绕无法手术切除;2、局部出现广泛淋巴结转移,淋巴结转移大小超过三厘米或出现融合成团淋巴结;3、出现远处器官转移,如肺转移、骨转移或远处其他器官转移。
徐咏梅
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
2025-03-21
Q
甲状腺癌早期能治愈吗?
A
甲状腺癌早期通常可以治愈。甲状腺癌是一种预后良好的肿瘤,绝大多数患者不会受到寿命影响,早期甲状腺癌患者在诊断及时、病情较轻、手术治疗得当情况下可长期存活,五年到十年存活率为90%以上,如果较早治疗方式不当或出现淋巴结转移,有肿瘤复发的可能性。
徐咏梅
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
2025-03-21
Q
淋巴疼痛原因到底在哪
A
淋巴疼痛原因较多,常见的有感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物副作用、其他罕见因素等。 1.感染:细菌、病毒、真菌等病原体感染可引发淋巴疼痛。如细菌感染,常见的有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等,可导致局部淋巴结炎,出现红、肿、热、痛等症状。像急性化脓性扁桃体炎,可引起颈部淋巴结肿大疼痛。病毒感染如EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症,会出现全身性淋巴结肿大伴疼痛。真菌感染如放线菌感染,也可能累及淋巴结,造成疼痛。 2.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。在这些疾病中,机体免疫系统错误地攻击自身组织,可导致淋巴结反应性增生,进而引起疼痛。系统性红斑狼疮患者除了有面部红斑、关节疼痛等症状外,还可能出现颈部、腋窝等部位的淋巴结肿大疼痛。 3.恶性肿瘤:包括淋巴瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤,以及其他实体肿瘤发生淋巴结转移。淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,但部分患者也会出现疼痛。实体肿瘤如乳腺癌、肺癌等,当癌细胞转移至附近淋巴结时,可导致淋巴结肿大疼痛。 4.药物副作用:某些药物在使用过程中可能会引起淋巴结疼痛的不良反应。如抗癫痫药苯妥英钠、抗甲状腺药丙硫氧嘧啶等,可能会导致淋巴结肿大和疼痛。 5.其他罕见因素:如结节病,是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病,可侵犯淋巴结,导致淋巴结肿大疼痛。还有血管滤泡性淋巴结增生症等罕见病,也可能出现淋巴疼痛的症状。 对于淋巴疼痛的治疗,需根据具体病因进行。如果是感染引起的,可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等进行抗感染治疗,但需遵医嘱。自身免疫性疾病可能需要使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺等治疗。恶性肿瘤则需要根据病情进行手术、放疗、化疗等综合治疗。 淋巴疼痛的原因复杂多样,涉及感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物副作用及其他罕见因素等。出现淋巴疼痛时,应及时到正规医院就诊,进行详细检查,以明确病因,并采取针对性的治疗措施。治疗过程中,务必严格遵医嘱用药。
徐咏梅
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
2025-03-20
Q
儿童乳腺瘤罕见,手术治疗要注意什么
A
儿童乳腺瘤罕见,手术治疗要注意术前全面评估、心理安抚、选择合适术式、术后护理和定期复查等。 1.术前全面评估:儿童身体发育尚未成熟,术前需进行全面检查,包括乳腺超声、乳腺钼靶、血常规、凝血功能等,以明确肿瘤的性质、大小、位置等,同时评估儿童的身体状况能否耐受手术。还需了解儿童的过敏史、家族病史等信息,为手术做好充分准备。 2.心理安抚:由于儿童对手术可能存在恐惧和焦虑情绪,需要医护人员和家长给予足够的心理安抚。可以通过讲故事、做游戏等方式,让儿童了解手术的过程和目的,减轻其心理负担,使其能够积极配合手术。 3.选择合适术式:根据肿瘤的性质、大小、位置以及儿童的身体状况,选择合适的手术方式。对于良性肿瘤,可选择局部切除;对于恶性肿瘤,则可能需要进行乳腺切除、腋窝淋巴结清扫等手术。手术方式的选择应在**治疗效果的前提下,尽量减少对儿童身体的损伤。 4.术后护理:术后要密切观察儿童的生命体征,包括体温、血压、心率等,以及伤口的愈合情况。保持伤口清洁干燥,避免感染。同时,要注意儿童的饮食营养,给予高蛋白、高维生素的食物,促进身体恢复。 5.定期复查:术后需要定期带儿童进行复查,包括乳腺超声、乳腺钼靶等检查,以便及时发现肿瘤的**和转移。同时,医生还可以根据复查结果调整治疗方案,确保儿童的健康。 儿童乳腺瘤手术治疗需要多方面的注意事项。术前全面评估和心理安抚为手术顺利进行奠定基础,合适的手术方式是治疗的关键,术后精心护理和定期复查则有助于儿童身体的恢复和健康的保障。家长和医护人员应密切配合,共同关注儿童的病情变化。
徐咏梅
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
2025-03-19
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