由急慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织疼痛称为肱骨外上髁炎。由于本病多见于网球运动员,故又称网球肘。本病常因慢性积累性劳损,导致肱骨外上髁腕伸肌腱附着处发生撕裂,出血机化形成纤维组织致病。本病名称较多,如肢骨外上髁综合征、肪挠关节外侧滑膜囊炎、肢骨外上髁骨膜炎、网球肘等。起于肱骨外上髁部的有桡侧腕长伸、桡侧腕短伸肌、肢挠肌、旋后肌等,主要功能为伸腕、伸指,其次使前臂旋后。
当腕背伸或前臂旋外过度都会使附着于肪骨外上髁部的腕伸肌腔、筋膜受到车拉而致伤。
肱骨外上髁炎属于祖国医学“痹症”的范围。多由体虚感邪,跌仆闪扭、工作劳动时前臂及腕部用力过度,或较长时间提拎重物等原因所致。
1、体虚感邪,中年以后,气血渐亏,人体正气开始衰弱,加之身劳汗出,遇风或衣着冷湿,使风寒湿邪侵袭肌表,留滞关节经络,使肌表经络关节受损,气血阻滞不通,久则发为肱骨外上髁炎。
2、跌仆闪扭跌仆闪损,伤及人体经络气血,气血运行不畅,或因长时间用力,伤及肘部经脉,久则气血癌滞,筋脉失养,均可引发肱骨外上髁炎。
3、微血管神经卡压学说,有人认为,在伸肌总腰深处有一无名的细小血管神经束,从肌肉,肌腿深层发出,穿过肌筋膜或腿膜,再穿过深筋膜至皮下。当该部出现劳损性肌筋膜炎时,局部肿胀,周围有淋巴细胞浸润,引起分布于肱骨外上髁的血管神经束较窄导致疼痛,而其压痛点常位于血管,神经束穿过肌筋膜或腿膜之处。若切断此筋膜裂孔部的血管、神经,则可解除局部疼痛。




张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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