病理性黄疸的宝宝可能表现为皮肤和眼白变黄、巩膜黄染、尿液颜色加深、粪便颜色变浅、嗜睡或易激惹等症状,需及时就医。
1.皮肤和眼白变黄
由于胆红素代谢异常导致血液中胆红素水平升高,此时血清胆红素会穿过血脑屏障进入大脑,使神经元周围的液体呈黄色。主要表现为皮肤和黏膜黄染,包括巩膜、口腔黏膜等。
2.巩膜黄染
当肝细胞受损时,其摄取、结合和排泄胆红素的功能降低,导致未结合胆红素在血液中积聚并渗透到组织中。巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故而巩膜黄染是黄疸的重要标志之一。巩膜黄染是指眼球后部出现黄色色素沉着,通常由肝脏疾病或其他健康问题引起。
3.尿液颜色加深
由于胆红素随尿液排出体外,使得尿液呈现黄色至深褐色。正常情况下,尿液的颜色应为淡黄色。若新生儿出现病理性黄疸,则可能导致尿液颜色加深。
4.粪便颜色变浅
因为胆汁分泌减少,无法有效帮助脂肪类食物消化吸收,进而影响到铁质的吸收,所以会导致大便颜色变浅。新生儿出生后,在母乳喂养的情况下,正常的大便是金黄色软膏状,每天约3-5次。如果发现大便颜色变浅,则可能是病理性黄疸引起的。
5.嗜睡或易激惹
黄疸可能会影响中枢神经系统功能,导致睡眠障碍,从而引发嗜睡或易激惹的症状。这些表现可能表明新生儿存在生理性黄疸,但同时也可能是其他潜在疾病的征兆,如感染或代谢紊乱。
针对病理性黄疸的诊断,可以进行血清胆红素浓度测定、超声波检查以及溶血试验等。治疗措施可能包括光疗以降低胆红素水平,必要时需遵医嘱使用药物治疗,如人免疫球蛋白注射液、苯巴比妥片等。家长应注意观察宝宝的临床表现,定期监测血清胆红素水平,同时确保充足的水分摄入,促进胆红素的排泄。




张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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