急性阑尾炎是常见的急腹症，其临床表现多样且具有一定特征性。
首先是腹痛，初期多为脐周或上腹部的隐痛、钝痛，常被误以为是胃肠道不适。数小时后，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹，疼痛性质变为持续性疼痛并阵发性加剧，这是由于阑尾炎症发展，刺激阑尾浆膜及壁层腹膜所致，这种转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现。
胃肠道症状也较为常见，患者往往伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内食物，起初程度较轻，随病情进展可能加重。部分患者还会出现食欲减退，甚至出现腹泻或便秘等排便习惯改变，这是因为阑尾炎症刺激了胃肠道的正常蠕动和消化功能。
此外，患者常有发热，体温一般在 38℃左右，若阑尾化脓、坏疽穿孔，则体温可能更高，可达到 39℃甚至 40℃，同时可能伴有乏力、寒战等全身感染症状。右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线的中外 1/3 交界处)有明显压痛，这是急性阑尾炎的重要体征，严重时还可出现反跳痛和腹肌紧张，提示阑尾炎症已累及腹膜，引发腹膜炎。一旦出现上述症状，应及时就医，以免延误病情。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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