孕期如何避免妊娠合并症的出现

李庆哲
李庆哲医师 聊城市人民医院 神经外科

怀孕期间,经常会出现各种各样的并发症,最常见的是高血压,糖尿病,肾病,心脏疾病等,这些疾病严重危害孕妇和胎儿的健康,严重的会导致胎儿畸形,引起停胎,孕妇身体不适等,需要尽早的发现治疗,那么怎么才能避免出现妊娠合并症呢?孕妇应该怎么做?

妊娠合并症的症状表现

1、女性怀孕期间一般常见的并发症有妊娠高血压、先兆子痫以及妊娠糖尿病。若病情控制不当,容易导致母亲周产期患病率与死亡率。惟有及早诊断,控制病情,母子才能平安。

2、妊娠合并内科疾病,比如妊娠期合并感冒(妊娠感冒),妊娠期合并咳嗽(妊娠咳嗽),妊娠期合并淋症(妊娠小便淋痛),还有妊娠期并发的肢体面目肿胀(妊娠肿胀),应用中医中药治疗一般效果满意,已无副作用,必要时可加用西医西药治疗。

3、妊娠合并尿道疾病,妊娠期间出现以尿频、尿急、淋漓涩痛为主要症状者,称为妊娠小便淋痛,中医也称为子淋,西医见于妊娠期合并泌尿系感染或结石。

4、人生期间容易身体肿胀,肢体面目或全身发生肿胀者,称为妊娠肿胀,中医称为子肿、子水不利、胎水不利。西医见于妊娠高血压综合征及妊娠中晚期出现的水肿。

怎么预防妊娠合并症

1、注意加强营养,孕期应给孕妇更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素及必需的脂肪酸。每天能量补充应增加1.26千焦,同时应补充铁剂及叶酸。卧床休息能预防早产、增加胎儿体重和减少胎儿死亡率。一般在妊娠末3个月期间住院最佳。

2、定期做孕检,及早发现并发症并及时治疗,同时加强对胎儿宫内情况的监测。双胎妊娠不应超过预产期,否则可能由于胎盘功能不全而致胎儿死亡,在必要的时候可引产。由于双胎妊娠在分娩期有很多并发症,包括子宫收缩功能不良、胎位异常、脐带脱垂、胎盘早剥、产后出血等,因此所有双胎分娩均应住院在产科医生监护下进行。

3、注意预防感染,及早控制感染,妊娠期的任何小手术和外伤均应及早应用广谱抗生素,防止上呼吸道感染对预防心力衰竭有重要作用,全面做好预防妊娠期心脏病工作。

4、尽早发现疾病,采取措施治疗,孕妇活动后咳嗽或夜间咳嗽,白昼好转者,常为心力衰竭的先兆表现,切不可判断为上呼吸道感染,而延误治疗,也是有效妊娠期合并症的预防方法。

妊娠期并发症如何处理

1、出现妊娠合并症,需要正确估计孕妇能否继续妊娠。心功能Ⅲ~Ⅳ级,有过心衰史、活动风湿、肺动脉高压等均不宜妊娠,应在妊娠12周内行人工流产。

2、合并症比较轻的,可以妊娠者应从妊娠早期开始产前保健检查,除查产科情况如胎位、胎心外,根据心脏情况,安排孕妇的工作与生活,避免感冒,纠正贫血,预防和治疗早期心力衰竭,并提前入院待产。

3、孕妇要生产的时候,如果患有心功能Ⅰ~Ⅱ级可选择阴道分娩,而心功能Ⅲ~Ⅳ级以择期剖宫产为宜,临产后保证供氧,安静,减少屏气,必要时阴道手术助产,产后抗生素预防感染。心功能Ⅱ级以上不宜哺育婴儿。凡属不宜妊娠者,产后严格避孕或行绝育术。

4、如果患有妊娠合并急性病毒性肝炎,妊娠期间肝脏负担加重,容易感染病毒性肝炎,或促使原来的肝病恶化。孕妇患肝炎的病情较非孕期重,且妊娠期限越晚,越易发展为重症肝炎。肝炎对妊娠最主要的影响为母婴传播,即患有急、慢性肝炎或肝炎病毒携带者(HBsAg阳性)在妊娠、分娩期可将病毒传播给胎、婴儿。HBsAg阳性孕妇传播机率平均为40%~50%,其中双抗原(HBsAg、HBeAg)阳性的母亲传播机率为90%~100%。乙肝病毒可以通过胎盘屏障感染宫内胎儿(5%),但90%~95%传播途径为分娩过程胎儿通过产道时吸入含有病毒的阴道分泌物或产母血液受染。少数情况下新生儿通过母乳或乳母乳头皲裂出血受染,故患乙肝产母不应哺乳。HBsAg阳性或双抗原阳性孕妇所生小儿可应用乙肝免疫球蛋白和/或乙肝疫苗加以阻断。在怀孕期间必须加强孕期保健,预防早产,分娩期减少胎儿的产伤,胎儿出生后与儿科医生共同照顾好新生儿。为达到此目的,首先要早期诊断,以争取尽早可能地给胎儿比较好的宫内环境。

孕妇怀孕期间一定要注意定期产检,尽早的发现疾病,平时要注意加强营养,饮食要合理,避免暴饮暴食,容易血压升高,血糖升高,平时注意要注意休息,提高自身免疫力,避免接触有害物质,确保孩子的健康。


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