当发现小孩黄疸高，首先要区分是生理性还是病理性黄疸。生理性黄疸一般在出生后 2 - 3 天出现，4 - 6 天达到高峰，7 - 10 天逐渐消退。若为生理性黄疸，通常无需特殊治疗，可增加宝宝喂奶量和次数，促进多吃多排，利于胆红素排出体外。同时，让宝宝适当晒太阳，但要注意保护好眼睛和会阴部，避免晒伤。
若是病理性黄疸，情况则较为复杂。可能是溶血性黄疸、感染性黄疸等多种原因所致。此时应及时就医，医生一般会通过检测胆红素水平、血常规等检查明确病因。治疗手段包括蓝光照射，这是降低胆红素的常用方法，能使胆红素结构改变，更易排出体外。对于严重的黄疸，可能还需进行换血治疗。此外，针对病因治疗也很关键，如抗感染治疗用于感染性黄疸。家长一旦发现小孩黄疸持续不消退或加重，务必及时带孩子就诊。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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