佝偻病在不同阶段有不同表现。早期多见于 6 个月以内婴儿，常表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁不安，夜间睡眠时频繁惊醒、哭闹，多汗且与室温无关，尤其是头部出汗多，刺激头皮，孩子常摇头擦枕，导致枕秃。
随着病情进展，骨骼改变逐渐明显。6 个月左右婴儿，颅骨软化，用手指轻压枕骨或顶骨后部，有乒乓球样弹性感;7 - 8 个月时，额骨和顶骨双侧骨样组织增生，形成 “方颅”。1 岁左右孩子，胸廓畸形较为突出，出现鸡胸样畸形，胸骨向前突出，或肋骨下缘外翻;下肢因负重出现 “O” 形腿或 “X” 形腿。
除骨骼症状外，患儿还可能伴有肌肉松弛，表现为坐、立、行等运动发育迟缓，腹部膨隆如蛙腹。严重佝偻病还可能影响孩子的免疫力，使其易患呼吸道感染等疾病，对孩子的生长发育造成多方面不良影响。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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