胎儿窘迫指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。急性胎儿窘迫多发生在分娩期，慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期。
急性胎儿窘迫症状明显。胎心率变化是重要表现，正常胎心率为 110 - 160 次 / 分，窘迫时可高于 160 次 / 分甚至超过 180 次 / 分，出现胎心过速;严重时会低于 110 次 / 分，即胎心过缓。羊水胎粪污染也是迹象之一，正常羊水清亮无色，一旦被胎粪污染，可呈浅绿色、黄绿色甚至棕黄色。胎动异常，原本规律的胎动会突然频繁，随后减弱及次数减少，这是胎儿缺氧初期的挣扎反应，后期因缺氧加重而无力胎动。
慢性胎儿窘迫症状相对隐匿，胎动减少或消失是关键信号，孕妇会感觉胎动次数低于正常。通过超声检查，可发现胎儿生长受限、羊水过少等情况，提示胎儿可能处于窘迫状态。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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