化脓性关节炎通常由细菌感染关节腔引发，致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见，约占 85%，其次是溶血性链球菌、肺炎链球菌等。细菌入侵关节的途径主要有血源性传播、直接蔓延以及医源性感染等。
血源性传播最为多见，当身体其他部位存在感染病灶，如疖、痈、中耳炎等，细菌入血后可随血液循环到达关节腔并在其中繁殖，引发化脓性炎症。直接蔓延指临近关节的软组织感染，如骨髓炎，细菌可直接扩散至关节腔内。医源性感染则因关节穿刺、手术等操作，若消毒不严格，细菌便有机会进入关节。此外，关节损伤后，破损处易被细菌侵袭，也可能导致化脓性关节炎的发生。免疫力低下人群，像长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病等慢性疾病者，更易罹患此病。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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