大脚骨，即拇外翻，复发受多种因素影响。术后护理不当是常见原因。若术后过早负重行走，骨骼与软组织尚未愈合稳定，容易使矫正部位移位，导致大脚骨复发。例如一些患者在手术伤口未完全恢复时，就长时间站立或行走，增加了足部压力。
日常不良习惯也不容忽视。长期穿着过紧、尖头的鞋子，会对拇趾产生持续挤压，即便进行了手术矫正，也可能再次诱发大脚骨。比如高跟鞋、窄头皮鞋，会改变足部受力分布，迫使拇趾向外倾斜。
足部结构因素同样关键。部分人本身足部韧带松弛，足弓塌陷，这类先天或后天形成的足部结构问题，会使足部稳定性差，拇趾易受外力影响偏离正常位置，增加大脚骨复发风险。若患者存在这些足部结构问题，术后更需注意防护与康复训练。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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