子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，它引发不孕的原因涉及多个层面。首先，异位的内膜组织在盆腔内生长，会引发盆腔微环境改变，致使盆腔内免疫细胞活性异常，巨噬细胞增多，它们会吞噬精子，影响精子与卵子结合;同时，盆腔内可能形成粘连，改变输卵管、卵巢的正常解剖位置，阻碍卵子排出、拾取及精子和受精卵的运输。
其次，异位的内膜组织如同异常 “病灶”，会刺激免疫系统，引发免疫功能紊乱，产生抗子宫内膜抗体等自身抗体，这些抗体能干扰受精卵着床，使胚胎难以在子宫内顺利发育。此外，部分患者的子宫肌层也会受影响，出现子宫腺肌病，导致子宫收缩异常，不利于受精卵的着床和发育，多重因素共同作用，大幅增加了不孕风险。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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