十二指肠穿孔是严重的外科急腹症，指十二指肠壁发生破损，肠内容物进入腹腔引发急性腹膜炎，发病急、病情重，其成因多与十二指肠黏膜长期受损、压力增高相关，需及时明确诱因做好预防。
最主要的成因是消化性溃疡，尤其是十二指肠球部溃疡，溃疡长期反复发作，会逐渐侵蚀肠壁，从黏膜层深入肌层，最终导致肠壁穿孔。此外，长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物，会损伤胃十二指肠黏膜，增加穿孔风险。
不良生活习惯也会诱发穿孔，如暴饮暴食、过量饮酒、长期熬夜，会刺激胃酸分泌，加重黏膜损伤；剧烈呕吐、腹部外伤等，会导致十二指肠内压力骤增，破裂穿孔。出现剧烈腹痛、恶心呕吐等症状，需立即急诊就医。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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