男性出现血尿，即尿液呈红色或镜下发现红细胞，是泌尿系统异常的重要信号，原因主要分为泌尿系统疾病、全身性因素及其他诱因。
泌尿系统疾病是最主要原因。尿路感染、膀胱炎、尿道炎会伴随尿频尿急，黏膜充血破损引发出血；尿路结石在移动时划伤尿道、膀胱或输尿管黏膜，常引发剧烈腰痛与肉眼血尿；前列腺炎、前列腺增生多见于中老年男性，腺体充血破裂可导致尿中带血。此外，肾炎、肾结核、膀胱肿瘤、肾癌等严重疾病，也会以无痛性血尿为典型表现。
全身性因素如凝血功能障碍、血小板减少、长期服用抗凝药物，同样可能导致血尿。剧烈运动、外伤、长时间骑行等，会造成泌尿系统短暂损伤，出现运动性血尿。
血尿不可忽视，尤其是无痛性血尿，需警惕肿瘤风险。出现症状应及时做尿常规、泌尿系超声等检查，明确病因后尽早治疗，避免延误病情。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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