肝腹水对于肝脏的影响其实还是比较大的,大家在日常要注意做好疾病的呵护,这样才能减少疾病的危害。患上肝腹水会时时刻刻的影响我们的身体,要注意做好预防,所以患上肝腹水对于术前、术后的护理工作也是同样重要的,具体的护理有哪些呢?下面大家一起看看吧。
肝腹水的护理
1、适当休息是治疗肝腹水的基础疗法。
能够充分的得到休息对于早期肝腹水患者的回复非常有利。医学实验证明,人体在卧床与站立时肝脏中血流量有明显差别,前者可比后者多40%以上。在肝硬化腹水早期,减少体力消耗,降低肝脏负荷,增加肝脏血流量是治疗的关键。中晚期严重肝腹水患者有时更需要卧床休息,一面加重肝脏负担导致病情加重。
2、 肝腹水病情严重时
顽固性腹水或称难治性腹水,是指病人住院6周以上,经过严格限制钠、水的摄入,及大剂量利尿剂的内科规范性系统治疗后,虽水肿有所减轻,但腹水没有明显减少,尿钠低于10mmol/24h真肌酐清除率低于5096.对于顽固性腹水的治疗,除了用利尿剂外,卧床休息,调节营养,限制盐和水的摄人也是非常重要的,不能忽视。对于血浆蛋白较低,特别是白蛋白较低的病人要适当补充白蛋白,但要严格计算好白蛋白的输入量,以避免白蛋白过多引发肝性脑病。
3、 利尿剂的使用注意事项
① 利尿宜从中、小剂量开始,不宜大量快速、急于求效。因腹水吸收率每日较多为700~930毫/升,大量利尿超此限度,势必导致循环血量的下降,对患者不利;②每一位患者对利尿的反应不一样,所以利尿剂量应个体化;③为了防止电解质紊乱,尤其是低血钾的发生,应将排钾利尿药与保钾利尿药联合使用。
4、 拮抗醛固酮增多而利尿
由于肝功不良,肝脏灭活机能减弱,肝硬化腹水患者常有不同程度的醛固酮增多,醛固酮增多时作用于远端肾小管,使钠重吸收增加,故拮抗醛固酮药物是利尿消腹水的优选药物,此类药物作用缓和又有其特异的保钾作用,这也是作为优选药物的条件。代表药物是安体舒通和氨苯蝶定。
5、 控制钠和水的摄入
一般每日水摄入量不超过1500毫升,每天钠摄入应少于0.5克,相当于食盐1.5克。每日进入体内的液体不得超过2,000毫升。若伴有水肿和钠降低,应将汇体严格控制在每日1000-1500毫升。
以上这些都是关于肝腹水的护理,做好这些可以帮助大家恢复健康的身体,这对疾病的预防还是很有功效的,大家一定要做好这些,确诊以后,提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗,希望大家都能减少对身体的危害。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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